Таблетки обезболивающие позвоночная грыжа

Содержание

Причины возникновения и лечение невралгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под невралгией понимается болезнь, которая возникает вследствие сдавливания нерва окружающими тканями. В результате появляется сильная боль и жжение по всему нерву. Практически любой нерв человека подвержен невралгии. Наиболее часто возникает: невралгия троичного нерва, затылочная, невралгия спины, невралгия седалищного нерва и межрёберная невралгия. Лечение невралгии — зачастую комплексное и включает в себя большое количество различного рода терапий.

Невралгия

Невралгия троичного нерва

Невралгия троичного нерва — заболевание, поражающее троичный нерв и, сопровождающееся болевыми приступами. Она возникает у людей после 40 лет.

К причинам возникновения такой невралгии относятся:

загрузка...
  • опухоль головного мозга;
  • переохлаждение лица;
  • аномальное расположение сосудов мозга;
  • хронический синусит;
  • кариес зубов.

Симптомы

Симптомы, которые указывают на развитие троичной невралгии, заключается в острой, резкой односторонней боли. Со временем она меняет своё местоположение и может возникнуть в другой части лица. Другие симптомы, характерные для этой болезни:

  • приступ боли в течение нескольких секунд;
  • периодичный болевой приступ;
  • интенсивные и частые боли;
  • боли в щеках, губах, дёснах, глаз и лба.

Как показывает практика, существует множество факторов, которые провоцируют боль троичного нерва:

  • нанесение макияжа;
  • чистка зубов;
  • бритьё;
  • разговор;
  • улыбка;
  • удар по лицу;
  • прикосновение к лицу.

Врачи выделяют типичную и нетипичную боль. Типичный болевой синдром проявляется в промежутках с утиханием. Нетипичная боль представляет собой постоянное сопровождение резкой, дёргающей болью без прекращения. Такой вид невралгии лечить намного сложнее.

Невралгия

Лечение

Медикаментозная терапия при невралгии троичного нерва направлена на блокирование болевых очагов. Самостоятельное лечение — противопоказано. Только с назначения врача можно принимать таблетки, например, Карбамазепин. В зависимости от переносимости препарата и индивидуальных особенностей больного, невролог прописывает соответствующую дозировку. Пик эффекта наступает на третий день лечения. Препарат в неизменной дозе применяется в течение месяца, затем дозировка уменьшается. Лечение карбамезопином длится до полного устранения болевых синдромов.

На долю оперативного вмешательства приходится до 30% случаев заболевания невралгией троичного нерва. Существует несколько операций, которые помогают вылечить невралгию и вернуть человека к обычному образу жизни. Оптимальная операция подбирается с учётом тяжести болезни и индивидуальных особенностей больного.

Невралгия спины

Невралгия спины проявляется в простреливающих болях. Болевой синдром возникает наиболее часто между рёбрами со стороны спины, так как мышечная невралгия образуется в межкостных пространствах.

Невралгия спины очень часто поражает не только взрослых, но и детей различного возраста. Как правило, за лечением к врачу-неврологу больные обращаются на последней стадии, так как на раннем этапе развития — симптомы незначительны или вообще отсутствуют.

Причины возникновения невралгии спины — различны:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • ушибы и травмы позвоночника;
  • сидячий образ жизни;
  • различные опухоли;
  • инфекционные заболевания;
  • резкие движения при физических нагрузках;
  • пребывание на сквозняке;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркомания);
  • недостаток витаминов группы В.

Невралгия

Симптомы

Симптомы невралгии спины очень схожи с такими заболеваниями как, воспаление лёгких и инфаркт миокарда. В силу такой схожести, врачи советуют немедленно обратиться за помощью, почувствовав первые симптомы:

  • опоясывающая острая боль;
  • повышенная потливость и слабость во время болевого приступа;
  • неожиданный приступ боли;
  • острая боль при резких движениях;
  • боль при надавливании на защемлённый нерв.

В случае когда воспаляется нерв, происходит осложнение и развитие тяжёлой болезни — неврит. В этом случае проявляются постоянные симптомы эффект мурашек, изменяется цвет лица больного и происходит ограничение в движении в месте воспалённого нерва.

Лечение

Как правило, лечение невралгии спины начинается с медикаментозной терапии в период обострения и длится до семи суток. Чаще всего прописывают обезболивающие и противовоспалительные таблетки (ортофен, диклофенак, ибкпрофен и прочее).

Для устранения мышечных спазмов назначают: финлепсин, карбамазепин, габапентин, дюлоксетин, амитриптиллин.

На протяжении всего курса лечения применяются витамины группы В в виде таблеток или инъекционно.

Далее, невролог назначает комплексное лечение различными консервативными способами:

  • плавание;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и прочее.

Невралгия затылочного нерва

Шейная невралгия проявляется в результате развития разного рода заболеваний шеи. В этом случае наблюдается поражение шейных корешков. Очень часто защемлению подвержен большой затылочный нерв.

Причинами шейной невралгии бывают:

  • переохлаждение;
  • нахождение на сквозняке;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения позвоночника и прочее.

Симптомы

Симптомы шейной невралгии — схожи с другими разновидностями такого заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • регулярные головные боли, распространяющиеся по всей черепной коробке;
  • боль в области шеи и затылка в результате движений;
  • болевой синдром, поражающий шею, плечи и пальцы рук.

При проявлении первых симптомов, необходимо соблюдать постельный режим и обеспечить больного покоем. Лучше всего следует подобрать ортопедический матрас, с помощью которого спина действительно будет отдыхать.

Невралгия

Лечение

В остром периоде, лечение проводится обезболивающими и противовоспалительными таблетками, делаются согревающие компрессы на область шеи, очень эффективными бывают сеансы иглоукалывания и массажа.

В случае когда медикаментозное лечение не приносит должных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. При этом необходимо учитывать риск пользы и положительного результата от операции.

Невралгия седалищного нерва

Под невралгией седалищного нерва (ишас) понимают защемление и поражение нервных корешков спинного мозга в поясничной области спины. Седалищный нерв — самый крупный нерв в организме. Как правило, боль возникает на одной из сторон тела, так как происходит поражение одного их двух седалищных нервов.

Одной из наиболее частых причин возникновения ишаса является межпозвонковая грыжа, остеохондроз и спондилолистез (скольжение одного позвонка над другим).

Симптомы

Симптомы при поражении седалищного нерва у каждого человека различны и могут проявляться по-разному. У одних — могут наблюдаться резкие и спонтанные боли, у других — течение болезни проходит безболезненно, но это лишь дело времени.

Основные симптомы при невралгии седалищного нерва:

  • ощущение боли во время сидения;
  • онемение, слабость, ограниченность в движении;
  • покалывание и жжение в нижней части ноги;
  • постоянная стреляющая боль.

Лечение

До обращения за помощью к врачу, можно начать лечение самостоятельно в целях облегчить состояние и снять болевой спазм. Для этого нужно стараться не сгибать позвоночник, не сидеть на слишком мягком стуле и поднимать любого рода тяжести. Также можно прикладывать пакет со льдом к болевому месту, а затем тёплую грелку. Облегчит боль ровное лежание с подложенной под колено подушкой. В такой позе исключается натяжение седалищного нерва.

В любом случае потребуется лечение и консультация под присмотром невролога, чтобы не усугубить положение больного. Врач подберёт оптимальное лечение после полного обследования.

Невралгия у детей

Невралгия у детей может проявляться с самого рождения. Основным отличием невралгии у детей от взрослых является течение болезни и различные симптомы.

Невралгия у детей возникает из-за болезни позвоночника или патологических нарушений, а также из-за заболевания нервных узлов. Как правило, ребёнок, страдающий невралгией, становится очень раздражительным, неспокойным и нервозным. У детей с таким заболеванием наблюдается гиперактивность и синдром дефицита внимания родителей.

Симптомы

Симптомы у детей при невралгии сложно определить, так как малыш не может ещё сказать, что и где у него болит. В этом случае можно ориентироваться на физические проявления:

  • судороги на лице (при невралгии троичного нерва);
  • подёргивание уголков рта и щёк;
  • боль во время еды (ребёнок отказывается от еды);
  • при взятии на руки, малыш плачет и кричит (при межрёберной невралгии и седалищного нерва);
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • повышенное слюноотделение и прочее.

Лечение

За лечением невралгии у детей, следует, как можно раньше обратиться к врачу для полного обследования. В качестве обезболивающих средств назначают ректальные свечи или сироп Нурофен (показан детям с трёх месяцев), а также массаж. Стоить понимать, что раннее обращение за помощью — поможет полностью вылечить и избавить малыша от невралгии.

Конечно, всегда лучше предотвратить заболевание, чем проходить сложное лечение, поэтому активный образ жизни, регулярные физические нагрузки и правильное питание являются залогом здоровья и хорошего самочувствия.

Виды обезболивающих препаратов и средств при межпозвоночной грыже

Ведущий симптом межпозвоночной грыжи — эпизодическая или постоянная боль. Она возникает в ответ на ущемление спинномозговых корешков, а ее выраженность значительно усиливается при мышечных спазмах. Поэтому без использования обезболивающих средств в форме инъекционных растворов, таблеток или мазей при межпозвоночной грыже не обойтись. При их назначении врач учитывает локализацию выпячивания, его размеры, возникшие осложнения.

Первая помощь

При сдавливании грыжевым выпячиванием чувствительных нервных окончаний возникает сильная боль в спине. Особенно острой, пронизывающей она бывает при поражении поясничных дисков. Приступ люмбаго может спровоцировать одно неловкое движение — наклон или поворот корпуса. Боль в пояснице заставляет человека застыть в одном положении тела, так как при попытке разогнуться она усиливается многократно. Нужно помочь человеку добраться до постели или опуститься на пол. Для улучшения самочувствия следует разместить под животом или спиной тонкую подушку. Затем необходимо дать больному таблетку любого нестероидного противовоспалительного препарата (Найз, Нурофен, Кеторол) и вызвать бригаду Скорой помощи.

Лекарственные формы средств

При выборе лекарственной формы врач ориентируется на интенсивность болевого синдрома. Он учитывает возраст пациента, вид грыжевого выпячивания, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Таблетки

Обезболивающие препараты в таблетках назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления терапевтического результата. Преимущества этой лекарственной формы — удобство дозирования и приема, относительно высокая биодоступность, длительное действие. Недостатки — широкий перечень противопоказаний.

Часто таблетки не применяются в лечении пациентов с заболеваниями почек, гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Растворы для уколов

Обезболивающие лекарственные средства в виде инъекционных растворов предназначены для купирования острых болей, характерных для крупных грыжевых выпячиваний. Чаще всего они вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около сместившихся межпозвонковых дисков. Длительность терапевтического курса редко превышает 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений инъекционных препаратов. Но есть у этой лекарственной формы и плюсы, например, быстрый анальгетический эффект. Иногда при шейной или грудной грыже расстраивается глотательный рефлекс, поэтому устранить боль возможно только уколами.

Капельницы

Так называется медицинское приспособление в виде устройства, которое подает раствор каплями. Такой способ введения лекарств редко используется для избавления от болей при межпозвоночных грыжах. Основным показанием для установки капельницы становится стойкий корешковый синдром, не устраняемый другими методами. Капельное внутривенное вливание практикуется при совместном введении пациенту препаратов из различных клинико-фармакологических групп, например, витаминов и средств для улучшения кровообращения.

Блокады

Медикаментозные блокады используются для купирования острых болей, часто возникающих в области поясницы, реже — шеи. Сначала место введения иглы обезболивается анестетиком, а затем врач приступает непосредственно к процедуре. Для блокады обычно применяется Новокаин или его комбинация с глюкокортикостероидами. После введения раствора стероидных средств анальгетическое действие сохраняется несколько дней. Только Новокаин обезболивает всего на 1-3 часа. Но врачи стараются как можно реже применять глюкокортикостероиды, несмотря на их высокую клиническую эффективность: эти препараты оказывают негативное влияние на все позвоночные структуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мази и гели

Средства для локального нанесения на область боли назначаются пациентам для устранения слабых дискомфортных ощущений. Их включают в лечебные схемы для снижения доз системных анальгетиков и уменьшения фармакологической нагрузки на организм. Для наружных средств характерна низкая биодоступность. В область грыжевого выпячивания проникает лишь незначительное количество активных ингредиентов. Но у таких лекарственных форм есть и свои плюсы. Во-первых, они редко становятся причиной развития системных побочных реакций. Во-вторых, многие мази, гели, кремы, бальзамы подходят для длительной курсовой терапии.

Пластыри

Трансдермальные лекарственные средства справляются с ноющими, тянущими болями, возникающими на начальном этапе образования межпозвоночной грыжи. Пластыри представляют собой липкую бумажную основу с нанесенным на нее обезболивающим ингредиентом. Принципы действия таких препаратов существенно разнятся. В составе Кетотопа содержится нестероидный противовоспалительный ингредиент кетопрофен с мощной анальгетической активностью. А перцовый пластырь устраняет боль за счет местнораздражающего и отвлекающего действия капсаицина. Популярны средства с редкоземельными металлами (Кетонал, Нанопласт), которые повышают температуру в поврежденных тканях, стимулируя кровообращение.

Виды обезболивающих

Не только интенсивность болевого синдрома учитывается врачом при назначении обезболивающего препарата при диагностировании межпозвоночной грыжи. Нередко значение имеет состояние здоровья пациента. Пожилым людям и старикам часто противопоказаны гормональные средства из-за наличия хронических патологий. А в период беременности и грудного вскармливания запрещено большинство системных препаратов, поэтому женщинам рекомендованы мази и гели. Но не все, а только те, которые не содержат компонентов, проникающих в грудное молоко или преодолевающих плацентарный барьер.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты из этой группы назначаются при жалобах пациента на боль в области смещенных межпозвонковых дисков. Только при их неэффективности используются другие средства. НПВС проявляют мощную анальгетическую, противовоспалительную и антиэкссудативную активность за счет снижения выработки медиаторов боли и лихорадочного состояния простогландинов.

Одно из побочных проявлений НПВС — повреждение слизистых оболочек пищеварительного тракта. Поэтому они всегда комбинируются с ингибиторами протонного насоса Ультопом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Формы нестероидных противовоспалительных средств, использующихся в терапии межпозвоночных грыж Наименования препаратов
Инъекционные растворы Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис, Кеторолак, Ксефокам, Мелоксикам
Таблетки, капсулы, драже Нимесулид, Найз, Кеторол, Целекоксиб, Кетопрофен, Нурофен, Ибупрофен, Эторикоксиб
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен, Дикловит, Кетонал, Найз, Нурофен

Наркотические и ненаркотические анальгетики

Наркотические анальгетики применяются в лечении межпозвоночной грыжи в исключительных случаях, когда болевой приступ не удается купировать даже медикаментозными блокадами. Причина — быстрое формирование физической и психологической зависимости к их активным ингредиентам. Эта группа средств не применяется дольше нескольких дней. При остром корешковом синдроме пациента готовят к хирургической операции.

Наиболее часто из наркотических анальгетиков назначают Трамал, Фентанил, средства, в состав которых входит кодеин. Ненаркотические препараты (Баралгин, Максиган, Триган) используются редко из-за их слабого обезболивающего действия при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Миорелаксанты

Боль при межпозвоночной грыже возникает не только при ущемлении спинномозговых корешков, но и в результате мышечных спазмов, ограничивающих движения. В таких случаях показаны препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру — миорелаксанты. При сильных болях обычно используется Мидокалм, содержащий толперизон, проявляющий миорелаксирующую активность. Также в состав препарата входит лидокаин, оказывающий обезболивающее действие. Затем лечение продолжается 1-2-недельным приемом миорелаксантов в таблетках:

  • Сирдалуда;
  • Баклофена;
  • Баклосана.

Несмотря на высокую эффективность, они не используются в течение длительного времени из-за выраженных побочных проявлений. Нередко (особенно при нарушении режима дозирования) использование миорелаксантов становится причиной физического привыкания, анорексии, артериальной гипотензии, диспепсических и неврологических расстройств.

Гормональные препараты

Глюкокортикостероиды в терапии межпозвоночных грыж редко используются в виде растворов для внутримышечного введения или таблеток. Наиболее часто их назначают пациентам для медикаментозных блокад. Для гормональных средств характерны мощные анальгетические, противовоспалительные и противоотечные свойства. Даже однократное их введение в область грыжевого выпячивания надолго устраняет практически всю симптоматику. Врач может назначить пациенту следующие гормональные средства:

  • Флостерон;
  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Преднизолон.

Противопоказаниями к использованию глюкокортикостероидов становятся беременность, грудное вскармливание, остеопороз, септические и инфекционные поражения позвоночных структур, дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, патологии печени и почек. Не менее широкий у гормональных препаратов перечень возможных побочных проявлений, вплоть до маниакально-депрессивного психоза. Поэтому терапия грыжи глюкокортикостероидами проходит только в рассчитанных врачом дозировках с тщательным мониторингом лабораторных показателей.

Седативные препараты, антидепрессанты

Человек с межпозвоночной грыжей любой локализации постоянно ожидает появление боли. Он даже намеренно не делает наклоны, повороты корпуса, чтобы избежать дискомфорта. Такое состояние становится причиной неврозов, депрессий, психоэмоциональной нестабильности. Человек часто бывает раздраженным, вспыльчивым, а иногда, наоборот, вялым, апатичным. Он часто прислушивается к своим ощущениям, ему кажется, что боль в позвоночнике присутствует постоянно. В таких случаях врачи рекомендуют курсовой прием седативных средств:

  • спиртовых настоек или водных настоев зверобоя, валерианы, пустырника, душицы, мяты, мелиссы;
  • Ново-Пассита, Персена, Тенотена.

Препараты оказывают мягкое успокаивающее, расслабляющее действие, способствуют быстрому засыпанию. Если их использование неэффективно при тревожности и нервной возбудимости, то в лечебные схемы включаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты — Феназепам, Деприм, Адепресс, Сероквель, Неулептил, Сонапакс.

Народные средства

Многие врачи не имеют ничего против использования средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Но только после проведения основного консервативного или хирургического лечения. От острых болей в спине и шее иногда не помогают даже гормональные препараты, а народные средства не справятся вовсе. Их целесообразно применять после терапии, когда возникают слабые дискомфортные ощущения при физической нагрузке или перемене погоды. Что можно приготовить для обезболивания в домашних условиях:

  • согревающая, отвлекающая, местнораздражающая мазь. В ступке смешать по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема, добавить чайную ложку терпентинного масла, по 2 капли эфирных масел сосны и чабреца. Переложить мазь в банку с крышкой, хранить в холодильнике, втирать при болях;
  • разогревающая, улучшающая кровообращение настойка. В стеклянную емкость объемом 0,5 л плотно уложить любое свежее растительное лекарственное сырье — одуванчик, зверобой, подорожник, репейник, календулу, чабрец, ромашку, девясил. Влить водку или этиловый спирт, разбавленный таким же количеством воды. Настаивать в теплом темном месте 2-3 месяца, втирать при болях.

Избавиться от слабых болезненных ощущений можно с помощью компрессов. Следует истолочь пару крупных листьев хрена и ввести в массу столовую ложку меда. Затем равномерно распределить массу на область боли, прикрыть пленкой и плотной тканью, держать 1-2 часа.

Витамины группы B

Многие средства из различных клинико-фармакологических групп не устраняют сильные боли, но без них не обходится лечение межпозвоночных грыж. Прогрессирование патологии приводит к постепенному ухудшению состояния спинномозговых корешков, расстройству иннервации, снижению чувствительности. Для восстановления функционирования нервных тканей используются препараты, содержащие витамины группы B:

  • Нейромультивит;
  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Комбилипен;
  • Пентовит.

В состав некоторых инъекционных растворов входит анестетик лидокаин, обладающий выраженными обезболивающими свойствами. Терапия грыж начинается с парентерального введения препаратов в течение 2-4 недель, а затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток.

Комплексная терапия

В лечебных схемах миорелаксанты комбинируются с анальгетиками, глюкокортикостероидами, НПВС, пролонгируя и усиливая их действие. Терапия дополняется приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов и успокаивающих средств. Межпозвоночные грыжи диагностируются часто, поэтому выбор тактики лечения не вызывает затруднений у врачей. Активные ингредиенты назначаемых препаратов не вступают в химическое взаимодействие друг с другом, не снижают и не замедляют фармакологические действия друг друга.

Чем нельзя пользоваться при межпозвоночной грыже

Если врач не прописал больному какое-либо лекарство, то его употребление может стать причиной тяжелых осложнений. Нельзя превышать рекомендованные дозировки в надежде быстро избавиться от дискомфортных ощущений. Не следует прекращать лечение сразу после их исчезновения, считая себя выздоровевшим. Боль — это только симптом, его устранение нисколько не замедлит прогрессирование патологии.

Часто врачи не назначают пациентам популярные разогревающие мази с анальгетическим действием. Нельзя самостоятельно включать их в лечебные схемы. Если сдавливание корешков привело к развитию воспаления, то под влиянием тепла оно усилится многократно.

Добавить комментарий