Строение тазовых костей женщины

Содержание

Крестцово-подвздошный сустав: анатомия и заболевания сочленения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

пояснично крестцовый суставЧтобы разобраться, что такое крестцово-подвздошный сустав (КПС), а также для понимания, почему он подвержен артрозу и другим заболеваниям, дадим минимально необходимые пояснения по анатомии и биомеханике илеосакрального сочленения.

Также рассмотрим возможности для диагностики и лечения болезней данной области.

Анатомическая справка — просто о сложном

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды. Ни в каком более ином положении ослабление связи между позвоночником (в лице крестца) и «кольцом-воронкой» из тазовых костей недопустимо.

загрузка...

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

илеосакральное сочленение

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

Каким заболеваниям подвержено сочленение и почему?

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);
  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:

  • остеоартроз;
  • дисфункция сустава;
  • развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).

Общий характер клиники и специфические симптомы

Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих крестцово подвздошное сочленение.

Клиника остеоартроза

Остеоартроз – патология, проявляющаяся дегенерацией ткани хряща, вызывающая изменение формы крестцово подвздошных сочленений и снижение и без того ограниченной подвижности образований. Для заболевания характерны боли как в самих полусуставах, так и в крестце, становящиеся более интенсивными при значительной нагрузке и длительном пребывании в одной и той же позе (сидячей, стоячей) либо от ходьбы. Интенсивность болей в лежачем положении снижается, ночью они не беспокоят, а утром больной чувствует себя отдохнувшим.

Других проявлений, характерных для суставов с большей степенью подвижности, в виде щёлканья и хруста при данном состоянии не отмечается.

артроз пояснично крестцового отдела

Как проявляется сакроилеит

сакроилеит тазовой областиВоспаление крестцово подвздошных сочленений, которое иначе именуют сакроилеитом – это развитие артрита КПС с болевыми проявлениями различной степени интенсивности и с большой ареной их распространения. Она включает весь низ спины, полностью весь крестец, также боли иррадиируют не только в зону ягодиц, но также в бёдра и в ноги.

Интенсивность ощущений нарастает при надавливании на область сочленения (либо обоих), при латеральном отведении либо повороте бедра, при ходьбе, приседании и перемене позы, и, наоборот, ослабевает в положении без напряжения, особенно с приведенными к телу и согнутыми ногами.

Очень характерна для сакроилеита «утиная походка» с ходьбой вперевалочку.

Воспаление, спровоцированное инфекцией (специфической либо вульгарной), носит, как правило, односторонний характер, при ревматической либо схожей природе заболевания оно двустороннее.

Помимо инфекции основанием для возникновения заболевания могут стать сбой в деятельности системы иммунитета (аутоиммунная этиология), так и расстроенный обмен веществ. В первом варианте состояние характеризуется «утренней скованностью», появлением болей в ночное и предутреннее время, снижением мобильности поясничного сегмента позвоночника.

Дисфункция сустава

Другая весьма распространенная болезнь крестцово-подвздошного соединения – его дисфункция, возникающая обычно у лиц среднего возраста, либо в моменты беременности. Во втором случае патология обусловлена гормональным воздействием на соединительную ткань самих полусуставов и их связочного аппарата с увеличением податливости связок.

Среди лиц описанного возраста данная дисфункция в различных вариантах составляет до 53% всех заболеваний с болью в нижних отделах спины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенностями болевых проявлений в подобных случаях является различная степень выраженности интенсивности и обусловленность временем суток – боли максимальны в первой половине дня с уменьшением к ночи. Локализация их – это зона крестца с возможной иррадиацией в область тазобедренного сустава либо в бедро или пах.

Другие болезни

Менее значительную долю в структуре заболеваемости составляют артриты инфекционной этиологии и повреждения вследствие переломов костей таза с разрывами связок и суставных капсул по ввиду следующих факторов:Боли в тазу

  • ДТП;
  • избыточных силовых нагрузок;
  • ударов;
  • падений со значительной высоты;
  • вследствие нарушения нормального хода родов.

Болевые проявления при травмах отличаются очень большой силой с еще большим нарастанием боли как при выполнении обычного движения, так и при изменении позы.

Диагностика и сбор анамнеза

Для определения степени тяжести дисфункции крестцово-подвздошного соединения разработан и применяется ряд проб-тестов, помимо сгибательного теста включающий пробу на:

  • упругость;
  • подвижность;
  • давление.

Правомочны также пробы Меннеля и Патика.

Из инструментальных способов диагностики болезней крестцово-подвздошного сочленения применяются методики:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.

Применение этих исследований позволяет выявить не только рентгенологические (МРТ, КТ) признаки разрыва капсулы сустава или перелома тазовых костей, ибо они дают чёткую картину деформации суставной зоны либо смещения одной половины таза по отношению к другой, но и изменения, специфические для конкретного вида патологии полусустава.

Инфекционный процесс демонстрирует расширение полости сустава, картину резорбции в виде незначительного снижения плотности вещества всех вовлечённых костей близ сустава.

При воспалении, вызванном туберкулезом, МРТ показывает зоны разрушений зон сопредельных костей с потерей четкости контуров сустава, либо картиной совершенного заращения суставной щели.

Для дегенерации (помимо сужения суставной щели) характерно наличие уплотнений тканей суставных поверхностей и разрастаний-остеофитов.

Исследование при аутоиммунном сакроилеите (помимо околосуставных изменений в варианте остеопении и остеопороза) выявляет различные степени склерозирования суставного хряща. Положение суставной щели зависит от давности процесса: в начале болезни она расширена, на позднем этапе сужена либо же будет присутствовать картина анкилоза (полное сращивание составляющих сустав поверхностей).

О причине же и степени активности воспалительного процесса позволяют судить данные лабораторных показателей:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • биохимическое исследование крови;
  • пунктат суставной жидкости.

Анализ крови

В пользу инфекционного характера воспаления говорит лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализах корови, в пользу ревматоидного – обнаружение ревматоидного фактора. Гной, добытый пункцией сустава, обнаруживает микробов-возбудителей патологии, установить болезнь Бехтерева позволяет выявление HLA-B27.

Диагностические блокады с применением анестетиков столь же способствуют распознаванию воспаления крестцово подвздошных сочленений и его дифференциации от схожей патологии.

Артроз илеосакрального сочленения

Это хроническая длительно текущая болезнь, волнообразно переходящая в обострение.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника развивается по тем же законам, по которым идёт тот же процесс в других суставах, характеризуясь теми же признаками: боли, ограничение свободы движений, расстройство функций близлежащих органов.

Обострение болевого синдрома наступает вследствие эпизодов переохлаждения либо ввиду перенапряжения структур, образующих сочленение, либо позвоночного столба в целом. В сферу, охваченную болью, входят не только сами илеосакральные сочленения, но и крестец полностью, отмечается также болевые ощущения при прощупывании поясничного сегмента позвоночника и в районе малого таза.

Интенсивность синдрома нарастает при возрастании физической нагрузки (включая быструю ходьбу) либо при сохранении одного и того же положения тела в течение длительного времени, и, наоборот, снижается в положении лежа, поэтому вынужденное ограничение свободы движений способствует улучшению самочувствия.

Ночные боли для заболевания нехарактерны, равно как и хруст и «щелчки», типичные для артрозов других суставов.

Хроническое протекание заболевания ведёт к дегенерации ткани хряща и нарастанию расстройства функции амфиартроза вплоть до резкого ограничения подвижности костей относительно друг друга, что не может не сказаться на походке и осанке пациента.

Диагностический подход

Диагностика крестцово-подвздошного остеоартроза основывается на:

  • изучении анамнеза болезни;
  • осмотре пациента с проведением антропометрических измерений (в том числе с определением длины обеих нижних конечностей, оценкой походки, биомеханики движений, тонуса и силы мышц, амплитуды движений в поясничном отделе);
  • пальпаторном изучении всего позвоночника и его крестцовой зоны;
  • проведении необходимых лабораторных и инструментальных исследований: анализов крови, рентгенографии (компьютерной томографии) исследуемой области, позволяющих дифференцировать заболевание от сакроилеита, остеомиелита, травм и онкологического процесса.

Для женщин обязательным является прохождение гинекологического осмотра.

Методы терапии

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений включает применение всего комплекса противовоспалительных мероприятий и мер реабилитации, включая использование:

  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапии и массажа;
  • ортопедического режима.

Прием медикаментов, осуществляемый как пероральным, так и парентеральным способом, включает весь арсенал доступных средств от Лечебная блокадаНПВС до наркотических анальгетиков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сильных болях наиболее эффективны медикаментозные блокады с использованием Гидрокортизона, Лидокаина, Дипроспана, Кеналога.

С целью уменьшения интенсивности болевых проявлений, отёчных и воспалительных явлений в соединении, а также для повышения тонуса мускулатуры и расширения объёма движений в позвоночнике применимы методики физиотерапии, включающие в себя:

  • лазеротерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • использование серных и радоновых ванн.

При отсутствии противопоказаний серьёзным подспорьем во врачевании служит применение мануальной терапии и массажа, улучшающих кровоснабжение тканей и их трофику, что способствует восстановлению структуры ткани хряща.

Лечение остеоартроза подразумевает выполнение движений в согласии с их естественной биодинамикой. Следование же предписанному ортопедическому режиму в период обострения болезни требует необходимости сдерживания движений с разумным ограничением степени Поясничный бандажмобильности в крестцово-подвздошной области при одновременном создании опоры для позвоночника.

Это достигается ношением специального бандажа для фиксации поясничного отдела, что позволяет разгрузить пояснично-крестцовый сегмент спины, особенно в пору беременности.

Те же функции присущи и полужёсткому поясничному корсету (позволяющему уменьшить болевые проявления, снять спазмы в мускулатуре ягодичной зоны и спине), если он рекомендован к использованию ортопедом, который подбирает средство в индивидуальном порядке и отменяет его ношение после отпадения потребности в нём.

В периоды обострений артроза ограничивать продолжительность пеших прогулок и избегать многочасового сидения.

В качестве итога: последствия и профилактика

При отсутствии мер по лечению заболеваний крестцово-подвздошного сустава можно нанести серьёзный вред здоровью, что может привести, в конечном итоге, к снижению степени подвижности позвоночника, в тяжелых случаях приковав пациента к инвалидному креслу.

Чтобы избежать беды необходимо соблюдение подвижного образа жизни, слежение за массой тела, предотвращение развития хронических инфекций и своевременное лечение острых. При возникновении проблем в указанной области скелета необходимо незамедлительное обращение за помощью к врачу-специалисту (невропатологу, терапевту, вертебрологу либо мануальному терапевту).

Несмотря на кажущееся бессилие врачей в решении вопросов, связанных с позвоночником, современные методы лечения позволяют эффективно помочь уже сегодня миллионам людей во всём мире.

Почему хрустят суставы и кости во всем теле: причины хруста

Если человек здоров, то и его опорно-двигательный аппарат тоже функционирует без проблем. Но иногда, при некоторых действиях, человек слышит хруст суставов. Наиболее часто это происходит при приседании, наклонах или даже просто при ходьбе.

Многие не считают хруст костей проблемой и просто не обращают на него внимания. Но в действительности это не такая уж безобидная ситуация. Хруст может стать сигналом к более серьезным заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Хруст костей может свидетельствовать об изношенности суставов. Среди множества причин, которые вызывают хруст, отдельно можно отметить возрастные и физиологические изменения в человеческом организме, например, увеличение массы тела или беременность.

Из-за чего слышен хруст в костях

Если суставы находятся в нормальном состоянии, то они сгибаются и разгибаются абсолютно бесшумно. Однако даже легкий хруст или скрип костей говорит о том, что произошли нарушения в хрящевой ткани.

хруст в коленеТри основных составляющих, которые обеспечивают бесшумное движение сустава, это хрящ, сумка и специальная жидкость. При нормальном функционировании все три составляющих работают слажено, но стоит произойти, например, нарушению целостности хряща, как сустав начинает скрипеть.

Дело в том, что при нарушении хряща уменьшается производство синовиальной жидкости и как следствие при движении суставов увеличивается их трение друг об друга. Это приводит к преждевременному изнашиванию хрящевой ткани, а позже и увеличению давления на кости.

Если несвоевременно предпринять меры и не начать лечение, то в будущем это может привести к более серьезным проблемам, таким как заболевания суставов различной формы.

Врачи озвучивают разные причины, почему хрустят кости. Среди них основной причиной является анатомическое строение сустава. Именно такая особенность строения может привести к истиранию хряща и нарушению биомеханики сустава.

Если хруст сопровождается болью в ногах, то необходимо обратится к врачу. Но когда хруст не вызывает болевых ощущений, то в большинстве случаев люди игнорируют этот факт и обращаются к врачу уже при обострении заболевания.

Чем позже обнаружено заболевание и поставлен диагноз, тем оно тяжелее поддается лечению.

Причины появления хруста

Первым симптомом, свидетельствующем о возникших проблемах с суставами, является отек в области подвижного соединения. Причиной отека может стать самокомпенсация организмом недостающей суставной жидкости, которая предотвращает деформацию суставного хряща.

Организм производит избыточное количество синовиальной жидкости, которая смазывает хрящ и уменьшает болевые ощущения в суставе. Однако избыток жидкости накапливается в суставах, отчего возникают заметные отеки.

Причины появления хруста костей:

  1. особенности строения суставов;
  2. отеки, которые провоцирует излишняя выработка синовиальной жидкости. Если на начальных стадиях заболевания хруст и боль в суставе уменьшается, то при дальнейшей избыточной выработки жидкости в суставе образуется слизь. Именно она влияет на хрящевую ткань, делая ее мягкой и желтой;
  3. возрастные изменения во всем теле человека;
  4. вредные привычки в питании, прием пищи с низким содержанием витаминов;
  5. увеличение массы тела вследствие нарушений в работе систем организма;
  6. нарушение эндокринной системы;
  7. травмы перенесенные ранее;
  8. различные заболевания внутренних органов.

Что может спровоцировать хруст

При анализе синовиальной жидкости у пациентов, которые жалуются на скрип суставов, в ней был обнаружен повышенный уровень содержания белка. Наиболее характерными причинами повышения белка в жидкости считается частое употребление протеиновой пищи или воспалительный процесс по всему организму.

В таких случаях внутри суставной жидкости накапливаются пузырьки газа, которые при сжатии, например, при сгибании сустава, лопаются с характерным звуком.

хруст в колене у спортсменовНа сильный хруст костей часто жалуются профессиональные спортсмены. Основной причиной хруста в таких случаях являются ранее перенесенные травмы, без которых занятие спортом невозможно.

Для того чтобы избежать возникновения дальнейших заболеваний рекомендуется снизить физическую нагрузку и интенсивность занятий, пройти процесс восстановления. После исчезновения посторонних звуков при движении можно снова приступать к тренировкам, но только в более щадящем режиме.

Хруст костей может провоцировать, как избыток суставной жидкости, так и ее недостаток. Обычно скрип и хруст является результатом тяжелой физической работы. Часто на хруст при движении жалуются грузчики и строители.

В период беременности хруст костей у женщин не редкость. Но не стоит сразу же приниматься за лечение несуществующего заболевания. В основном причиной хруста является изменение физиологии в теле женщины. Кстати, по этой же причине бывает и хруст в тазобедренном суставе.

Но если вокруг сустава возникает припухлость и участок тела иметь более высокую температуры, то это повод обратится к врачу за консультацией.

Изменение в суставах при беременности

Женщины во время беременности часто жалуются, что болят ноги, а также на то, что ноги отекают и суставы скрипят. Особенно дискомфорт чувствуется при ходьбе. Врачи называют ряд возможных причин, среди которых:

  • смещение подвижных частей и их несовпадение;
  • увеличение массы тела, которое происходит быстрыми темпами, из-за чего возникают воспалительные процессы в тканях;
  • появление синдрома суставной гипермобильности или повышение гибкости костей из-за роста массы тела;
  • обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата, изнашиваемость костей;
  • травмирование суставных соединений;
  • скопление солей во всем организме, вследствие изменений в обмене веществ.

Что делать, чтобы во время беременности кости не хрустели

Если слышится хруст или скрип суставов, то данную проблему можно решить следующими способами:

  1. Главной причиной его возникновения можно считать быстрый набор массы тела, вследствие чего ноги испытываю дополнительную нагрузку. В период беременности диеты строго противопоказаны, но необходимо тщательно контролировать вес.
  2. Умеренные физические нагрузки помогут уменьшить неприятные явления. Необходимо взять за правило делать зарядку по утрам, если возможно, то больше двигаться или записаться на плаванье. Для пользы физических упражнений лучше проконсультироваться с тренером или посещать занятия специальных секций.
  3. Не терять активность и максимально двигаться даже непосредственно перед рождением ребенка.

Советы от специалистов

Если хруст костей стал постоянным явлением и причиняет дискомфорт, то следуя простым рекомендациям можно уменьшить болевые ощущения и хруст или вовсе избавиться от него. Эти рекомендации одинаково подойдут всем, как мужчинам, так и женщинам независимо от возраста.

Что нужно делать?

Если болят ноги, то можно обратить внимание на рецепты народной мхруст и боли в коленеедицины. Широко известен рецепт отвара из лавровых листьев. Для него необходимо взять 30 сухих листов лавра и залить его 0,5 литрами крутого кипятка.

Настаивать отвар нужно на протяжении 4-х суток. Полученную жидкость необходимо разделить на три части, каждую из которых выпивать в течение дня. При необходимости через 7-10 дней курс можно повторить.

Эффективен настой из ржи, меда и корня барбариса. Для его приготовления необходимо 250 грамм зерна, 2 литра воды, 1 ложка барбариса (корня), 1 литр меда и 0,5 литра водки. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном месте на протяжении трех недель. Полученный настой принимают один раз в день по 3 столовых ложки натощак.

Последняя мера, которую советуют специалисты в крайних случаях, это операция по замене сустава, эндопротезирование коленного сустава. Однако такая операция проводится только в тех случаях если все способы лечения не дали должного эффекта.

Профилактические меры

  1. Равномерное распределение физической нагрузки в течение дня.
  2. Для равномерной нагрузки на ноги или другие части тела использование ортопедических приспособлений.
  3. Разработка суставных соединений при помощи упражнений. Нужно делать ежедневно зарядку, посещать секцию йоги ли аквааэробики.
  4. Употреблять достаточное количество жидкости.
  5. Ноги не будут болеть в удобной обуви. Лучше если обувь будет на небольшом и устойчивом каблуке.
  6. Следить за всем рационом питания. Делать упор на употребление пищи богатой витаминами и минералами, полиненасыщенными кислотами.

Сохранить здоровье тела под силу каждому человеку. Главное не игнорировать все сигналы, которые подает организм и своевременно реагировать на них.

Содержание статьи:

  • Причины дискомфорта
  • Как избавиться от болей?
  • Заключение

Беременность предъявляет к женскому организму весьма серьезные требования. Уже с начала второго триместра плод представляет собой мощную машину по переработке питательных веществ. Но будущего младенца необходимо не только кормить, его нужно согревать, носить с собой, избавлять от шлаков и т. д.

Одним из результатов повышенной нагрузки на женский организм является боль в тазобедренном суставе при беременности. Разберемся в проблеме подробнее, ответы на важные вопросы – далее в статье.

болит тазобедренный сустав при беременности

Причины дискомфорта

Причины болей в тазобедренном суставе у будущей мамы связаны как с гормональными и метаболическими нарушениями, так и с изменениями биомеханики скелета, вызванными беременностью. Основные причины:

Как избавиться от болей?

беременная занимается йогой

Нижеописанные методы являются как профилактическими, так и лечебными. При наличии проблем с тазобедренным суставом они помогут избавиться от болей. При их отсутствии – это отличная профилактика, которой очень важно уделять внимание уже в начале беременности (жалобы на то, что болит тазобедренный сустав, предъявляют 15–20% будущих мам, поэтому не стоит ждать, «пока грянет гром»).

Что однозначно стоит сделать:

Существуют и медицинские средства борьбы с суставными проблемами во время беременности, однако принимать решение о приеме обезболивающих или противовоспалительных препаратов должен только врач. Неплохой эффект также дает иглоукалывание.

Заключение

Беременность не только великое благо, но еще и серьезное испытание для организма женщины, поэтому готовится к материнству нужно заранее. Необходимо заниматься физкультурой, дабы укрепить мышцы и связки брюшного пресса и тазового дна, насытить свой организм железом и кальцием, по возможности избавится от хронических заболеваний, а также готовить себя психологически.

Медицинское наблюдение имеет немаловажное значение. Даже витаминные препараты не стоит принимать без консультации со специалистом. Принимая таблетки от болей в тазобедренном суставе, которые посоветовала соседка или подружка можно навредить как себе, так и малышу. Например, избыток кальция в организме может вызвать появление конкрементов (камней) камней в почках, запор, нарушение сердечного ритма и другие неприятности. Именно по этой причине любая будущая мама просто обязана регулярно посещать женскую консультацию.

Как навсегда избавиться от болей в тазобедренном суставе при беременности?

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

  • Добавить комментарий