Мелоксикам уколы инструкция отзывы

Содержание

Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Мелоксикам – это препарат нового поколения из группы нестероидных противовоспалительных средств, применяемый для лечения суставных патологий. Мелоксикам снимает воспаление, устраняет боль и жар. Этот препарат может применяться для лечения воспалений любого рода, в том числе простуды и лихорадки.

Но особенно эффективен Мелоксикам при артритах и артрозах разного характера, а также при анкилозирующем спондилоартрите. Средство выпускается в таких формах:

  • Раствор для внутримышечных инъекций;
  • Мазь;
  • Таблетки;
  • Ректальные свечи.

В зависимости от упаковки, формы выпуска стоимость препарата варьируется от 90 до 120 рублей за 15 мг.

Зачем нужен аналог

мелоксикам и аналоги препаратаЭффективность препаратов из одной и той же группы может различаться. Существует такое понятие, как биодоступность – это то количество активного вещества, которое усвоилось организмом пациента. Данный показатель у каждого из лекарственных средств с аналогичным активным химическим агентом разный.

загрузка...

Немаловажны сроки, через которые достигается максимальная концентрация активного вещества в крови пациента. Этот показатель дает представление о том, насколько быстро действует препарат.

Также во внимание берется период полураспада. По этому показателю можно установить время эффективного действия лекарственного средства и рассчитать время, когда будет можно принять второй препарат, несовместимый с первым.

Кроме того, каждый из препаратов имеет свои вероятные побочные явления и противопоказания – это тоже весомая причина, по которой многие пациенты ищут аналог.

Этот параметр зависит от качества препарата, его состава (вспомогательных веществ). Форма выпуска иногда становится причиной, по которой пациенты подбирают аналог.

Каждый подбирает такую форму, которую было бы удобно принимать, брать собой при необходимости в дорогу и хранить. Естественно, пациенты учитывают стоимость препарата и его доступность в аптеках.

Если говорить о препаратах для лечения суставных патологий из группы нестероидных противовоспалительных, то предлагается достаточно большой выбор медикаментов с аналогичным действием, но разными показателями, перечисленными выше. Потому обычно подобрать аналог не составляет труда.

Чем можно заменить Мелоксикам

Мелоксикам в случае, если он не подходит или не доступен в продаже, можно заменить такими препаратами:

Амелотекс. Этот аналог выпускается и назначается преимущественно в форме раствора для инъекций внутримышечно. По инструкции назначается при дегенеративных процессах в суставных тканях, болезни Бехтерева, артритах. Биодоступность лекарства – 99%. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2-3 часа. Мелоксикам в сравнении усваивается хуже и максимальной концентрации достигает не так быстро.

Стоит аналог в среднем 320 рублей за 15 мг активного вещества, впускается преимущественно в ампулах. Амелотекс в таблетках дешевле – 20 таблеток стоят от 110 рублей. Но таблетки не так популярны, так как эффективность их невысока и они очень редко применяются как обезболивающее и жаропонижающее средство.

Данный аналог можно приобрести в форме геля для наружного применения при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Мовалис.

  1. Оказывает на организм то же действие, что и мелоксикам.
  2. Этот аналог по своему составу очень схож с мелоксикамом.
  3. Главное отличие в том, что мовалис, точнее, активное вещество в его составе, является запатентованной разработкой авторитетного европейского концерна.

По этой причине аналог очень популярен и широко известен, пользуется спросом среди покупателей, отличается прекрасными отзывами. По своей инструкции по применению, химическому составу, воздействию и биодоступности он ничем не отличается от мелоксикама.

Но стоимость его в несколько раз выше – 520 рублей за 20 таблеток по 7,5 мг. Объясняется это правом производителя на уникальную форму медикамента, которую остальным концернам приходится у него приобретать.

Высокая стоимость не уменьшает популярности среди пациентов данного аналога, так как вселяет в них уверенность в гарантированном качестве препарата.

артрозанАртрозан. Основное отличие этого аналога – возможность применять его для лечения длительный период, при необходимости месяцы и даже годы. Преимущества препарата в том, что он почти не воздействует на почки и печень, в день достаточно небольшой дозы лекарственного средства – всего лишь одной единицы.

Стоимость медикамента – от 200 рублей за 20 таблеток по 15 мг и и 350 рублей за раствор по 15 мг в ампулах. В силу своей доступности препарат пользуется большой популярности среди пациентов, которым показана длительная терапия.

Мовасин. Является самым недорогим аналогом. Упаковка препарата по 15 мг стоит всего лишь 50 рублей. Раствор в ампулах той же концентрации стоит 60 рублей. В форме инъекций препарат назначается только на 2-3 дня, затем рекомендован переход на таблетки. Причина – высокая степень воздействия на пищеварительную и кровеносную систему.

Препарат не назначается детям младше 18 лет, в то время как мовалис можно применять с 15-летнего возраста.

Матарен. Инструкция по применению предполагает использование средства преимущественно для наружного применения, хотя препарат выпускается также и в форме таблеток. Препарат содержит 30 мг мелоксикама и 100 мг экстракта стручкового перца. Перец оказывает согревающий эффект, использовать мазь можно несколько раз в день длительный период.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цена лекарства – от 170 до 190 рублей за 15 мг. Препарат можно применять для детей в возрасте от 12 лет. Главный недостаток препарата – дефицитность в аптеках.

Какой из аналогов лучше

Согласно опросам пациентов, какое же лекарственное средство, активным веществом которого является мелоксикам, лучшее, чаще остальных назывался Мовалис. Далее по популярности препараты распределились таким образом:

  • Мелоксикам;
  • Артрозан;
  • Амелотекс;
  • Мовасин.

Амелотекс таб.Если не учитывать стоимость препарата, то наиболее эффективным, согласно отзывам покупателей, признан Мовалис. Если же учитывать соотношение «цена-качество», то лучшими будут Артрозан и Амелотекс.

При покупке лекарственного средства для каждого пациента важны разные показатели в зависимости от поставленных целей и реальной проблемы. Кто-то учитывает лишь эффективность средства и его качества, для других очень важна его стоимость. В любом случае всегда можно подобрать действенный аналог.

Если показано длительное лечение, то целесообразно отдать предпочтение таким препаратам, как Артроза и Матарен. Последний можно использовать в педиатрии, и это делает его весьма популярным среди определенной категории пациентов.

Мовасин – наиболее доступное лекарственное средство, высокоэффективное, но имеющее ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов. Его не назначают детям до 18 лет. Его нельзя использовать в наиболее эффективной форме – раствор для инъекций, — более трех дней, в таблетках средство не желательно принимать долгий период.

Содержание статьи:

  • Внутрисуставные уколы
  • Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов
  • Препараты в виде внутрисуставных инъекций
  • Глюкокортикоидные гормоны
  • Препараты гиалуроновой кислоты
  • Алфлутоп
  • Внутримышечные и внутривенные уколы
  • Заключение

При артрозе нарушается процесс самовосстановления хрящевой ткани, что неизменно приводит к истиранию, растрескиванию, изъязвлению внутрисуставного хряща. К сожалению, даже самые современные препараты для приема внутрь, способные восстанавливать целостность хрящевой ткани, действуют медленно: необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме. Препараты для введения в полость сустава имеют ряд плюсов: они действуют гораздо быстрее, не оказывают влияния на работу внутренних органов, а действующее вещество полностью попадает непосредственно в очаг поражения.

Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.

Поговорим об инъекциях более подробно: их плюсы и минусы, какие применяются препараты? Ответы читайте далее в статье. Основное внимание мы уделили внутрисуставным уколам.

Внутрисуставные уколы

Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов

Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов. С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-за которых лечение другими методами становится просто опасным.

Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Препараты в виде внутрисуставных инъекций для лечения артроза

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области. Эффект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год.

Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск, синокром)

Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.

Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.

Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия). Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС. В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).

Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.

Алфлутоп

Еще один препарат в инъекциях, который можно использовать для внутрисуставного введения – это Афлутоп. В состав лекарства входит концентрат из 4-х видов рыб, разведенный в воде для инъекций (это основа), и дополнительные вещества.

Алфлутоп способствует регенерации хрящевой ткани, так как стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Помимо этого, он помогает в короткие сроки устранить воспаление в суставе и способствует заживлению эрозий и язв, образующихся на хрящевой ткани. Лекарство оказывает положительное влияние на свойства внутрисуставной жидкости: повышает ее ударопоглощающие и амортизирующие свойства. Внутрисуставное введение Афлутопа приводит к уменьшению боли в суставах, улучшению их функции, а в перспективе прогрессирование болезни замедляется или приостанавливается.

препарат Афлутоп для инъекций

Внутримышечные и внутривенные уколы

Для лечения артроза также применяются внутривенные и внутримышечные инъекции, которые используются:

При сильных болях применяется наркотический анальгетик трамадол, при тяжелом воспалении – инъекции с глюкокортикоидными гормонами, обладающие очень мощным противовоспалительным эффектом. Препарат для восстановления хряща – хондроитинсульфат – также может применяться в форме внутримышечных уколов.

Заключение

В большинстве случаев уколы при остеоартрозе являются частью комплексной программы лечения. Как бы то ни было, подбирать терапию артроза должен врач, имеющий специализацию по ревматологии или ортопедии. Только в этом случае можно соблюсти главное врачебное правило: не навреди. И если вы, прочитав статью, захотите пройти лечение, например, внутрисуставными препаратами – обязательно посетите профильного специалиста. Объективный взгляд профессионала, когда вопрос касается здоровья, никогда не оказывался лишним.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все про уколы при артрозе: преимущества и недостатки, лучшие лекарства

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Уколы и таблетки Мелоксикам — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов

    мелоксикам инструкцияВ свое время Мелоксикам стал прорывом в фармакологии, в особенности в области терапии ревматических заболеваний, лечения болей в суставах, остеохондроза и варикоза.

    Этот препарат не только более эффективен среди своих аналогов, но и стоит намного дешевле.

    Различают сегодня такие разновидности препарата, как собственно мелоксикам, мелоксикам-ШТАДА, Мелоксикам-ТЕВА, мелоксикам-СЗ, мелоксикам-ПРАНА, мелоксикам Пфайзер, мелоксикам ДС, мелоксикам-ОBL, Мелоксикам-Фармаплант.

    Кроме того, к этой же группе причисляют такие препараты, как Амелотекс, Либерум, Хондроксид Форте. Все эти препараты в своей основе содержат действующее вещество – мелоксикам (meloxicam).

    Среди препаратов, в которых сочетаются несколько активных веществ и одним из них является мелоксикам, называют: Оксикамокс, Мовикс, Мовалис, Мовасин, Би-ксикам, Мирлокс, Матарен, Мелоксам, Артрозан, Мелокс, Мелбек-форте, Лем, Месипол, М-Кам, Мелофлам, Миксол-ОД, Эксен-Сановель, Мелофлекс Ромфарм, Мелбек, Медсикам и Матарен-плюс.

    В состав препарата входят:

    • мелоксикам;
    • крахмал обычный и кукурузный;
    • моногидрат лактозы;
    • диоксид кремния, ещё называемый аэросил;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • цитрат натрия;
    • стеарат магния.

    Большая часть разновидностей препарата имеют такие же составляющие. Отличия присутствуют лишь в составе некоторых из них:

    • в состав мелоксикама-ТЕВА, мелоксикама-СЗ и мелоксикама-ПФАЙЗЕР входят повидон и кросповидон;
    • Мелоксикам-ШТАДА содержит кроскармеллозу натрия и тальк.

    Кроме того существует Мелоксикам – раствор для внутримышечной инъекции. В его состав, кроме основного элемента, входят гликофурол, меглумин, хлорид натрия, полоксамер 188, гидроксид натрия, глицин и вода для инъекций.

    Среди зарубежных производителей данной продукции, такие компании и производители:

    • TEVA Pharmaceutical Industries (Израиль);
    • Help (Греция);
    • Pfizer (США);
    • Aurobindo pharma (Индия);
    • DANH son trading pharmaceutical company (Вьетнам);
    • Zhangjiakou kaiwei pharmaceutical (Китай);
    • Mekophar chemical-pharmaceutical (Вьетнам).

    В Росийской фармакологии производством данного вида продукции занимаются:

    • Нижфарм;
    • Макиз-фарма;
    • Штада СНГ;
    • Северная звезда;Мелоксикам Лекхим
    • Пранафарм;
    • Канонфарма продакшн;
    • Альтфарм;
    • АЛСИ Фарма ЗАО;
    • Авексима;
    • Ирбитский ХФЗ;
    • Алтайвитамины;
    • ОЗОН;
    • Вертекс ЗАО.

    Фармакологическое действие

    Мелоксикам используют как обезболивающее средство, которое так же понижает высокую температуру и влияет на воспалительные процессы. При приёме внутрь, полностью всасывается организмом и уже через 6 часов, показатели наличия препарата в крови достигают своего максимума.

    После курса лечения не меньше недели, показатель наличия препарата стабилизируется и приходит в норму.

    Показатели нормального содержания данного препарата в крови, следующие: от 0,4 д 1 мг на литр, при условии, что больной принимал таблетки с содержанием основного действующего элемента 7,5 мг.

    Фармакокинетика препарата

    Данный препарат на 89% усваивается организмом. Легко распространяется через желудочно-кишечный тракт и приём пищи не влияет на этот процесс.

    Оседает препарат в крови. Так же остаточные элементы препарата могут прослеживаться в печени, но они не опасны для организма. Все эти элементы постепенно выводятся из организма естественным путём.

    Показания к применению

    Как следует из инструкции по применению таблетки и уколы Мелоксикам назначают при болезненных проявлениях воспалительных процессов и других заболеваний суставов:

    1. Разного рода артриты – это объединённое название всех болезней суставов, являющихся как основными, так и следствием других заболеваний.болезнь Бехтерева
    2. Постоянное заболевание суставов в районе позвоночника и паравертебральных мягких тканей, так называемая болезнь Бехтерева.
    3. Боли при остеоартрозе. Другое название — деформирующий, является заболеванием суставов, к которому приводит поражение хрящевой ткани.
    4. Радикулит, как проявление поражения спинного мозга.

    Противопоказания

    Среди противопоказаний указаны следующие:

    1. Приём лекарственного средства в сочетании с аспирином или любыми другими противовоспалительными средствами без стероидов повышается риск развития язвы желудка и других болезней пищеварительной системы.
    2. Любые аллергические проявления, как реакция на препараты с мелаксикамом или другие противовоспалительные средства.
    3. Кровотечения в полости желудка и/или кишечника.
    4. Кровотечения в головном мозге.
    5. Любые другие внутренние кровотечения.
    6. Проблемы с функционированием почек и/или печени.
    7. Болезни сердца.
    8. Приём лекарств запрещён детям до 15 лет включительно.
    9. Приём лекарств запрещён беременным и молодым мамам до завершения кормления грудью.

    Механизм действия

    Данный вид препаратов действует непосредственно на заражённые клетки, подавляя их активность.

    В некоторых случаях количество заражённых клеток значительно уменьшается и болезнь так же идёт на спад.

    Как следует использовать лекарство

    прием лекарстваИнструкция по применению к препаратам Мелоксикам тева, штада, прана и другим формам препарата практически идентична.

    Принимать лекарство следует один раз в день во время приёма пищи.

    Запивать водой.

    Способ применения

    Для разных болезней врачи назначают разную дозировку:

    1. Так, при лечении артритов необходимо принимать 15 мг, а после улучшения снизить дозу до 7,5 мг. В случае лечения остеоартрозов всё в точности до наоборот.
    2. При лечении болезни Бехтерева дозировка должна быть постоянной – 15 мг и ни в коем случае не превышать. У тех же болеющих, которые имеют склонность к сильно выраженным побочным эффектам от данного препарата, необходимая доза в день — максимум 7,5 мг.

    Курс лечения Мелоксикамом требует предварительной подготовки, особенно если человек страдает такими заболеваниями, как гастрит, эзофагит, пептическая язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Передозировка и дополнительные указания

    Передозировка проявляется тошнотой, возможно рвотным рефлексом, болезненными ощущениями в животе. Так же может тянуть на сон. Симптомы проходят постепенно сами. В редких случаях могут начаться кровотечения.

    Если же у пациента проявляются повышенное артериальное давление, нарушения функций печени, затруднённое дыхание или проявляется почечная недостаточность, а так же судороги или коллапс то, необходимо быстрое вмешательство врачей, так как может случится остановка сердца или же человек впадёт в кому.

    Побочное действие

    Среди побочных действий препарата:

    • проблемы с пищеварительной системой или же их усугубление в результате такого лечения;
    • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • могут возникать аллергические реакции на коже;
    • проблемы со зрением;
    • проблемы с нервной системой;
    • сбои в работе дыхательных путей;
    • осложнения в работе мочевыводящей системы.

    Особые указания

    Кроме уже указанных противопоказаний необходимо помнить, что при первых симптомах аллергии, необходимо прекратить лечение препаратом и пройти повторные голова кружитсяанализы.

    В тех же случаях, когда пациент принимает «целую гору лекарств» особое внимание необходимо уделить их совместимости и количеству потребляемой при этом воды.

    Препарат и алкоголь

    Препарат полностью не совместим с алкоголем. Если учесть его побочные действия, особенно на печень и почки, то такая нагрузка сравнима с серьёзным отравлением и может привести к таким же последствиям.

    Если нарушены функции почек и печени

    Среди побочных эффектов препарата – осложнения заболеваний почек и печени, поэтому прием препарата возможен только с разрешения и под присмотром лечащего врача.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Препарат Метотрексат в сочетании с мелоксикамом увеличивает проблемы с кровеносной системой. Исследуемый препарат снижает эффективность контрацепции.

    Также, при неправильном сочетании препаратов, без консультации врача это может привести к нежелательным осложнениям в работе систем организма, вплоть до летального исхода.

    При беременности и лактации

    Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Однако полноценных данных по исследованию влияния препарата именно на беременных и кормящих матерей нет.

    При этом, учитывая все противопоказания, запрет на использование такого препарата для детей до 15 лет, применение его в лечении младенцев и грудных детей не желательно.

    Каково мнение про лекарство у докторов и пациентов

    Изучим отзывы врачей и пациентов про медикамент Мелоксикам.

    Отзывы врачей

    Пригожин Э.Е., ревматолог: Сложность применения мелоксикама в том, что его не желательно принимать в комплексе с определёнными препаратами, ведь только тогда он будет действовать в соответствии с описанием.

    К сожалению, вариант использования лишь одного лекарства практически невозможен, так как большая часть пациентов имеют в арсенале целый «букет» болезней, которые просто необходимо лечить в комплексе.

    Отзывы пациентов

    Мнение пациентов:

    1. Вера, 45 лет. Препарат мне помог. При этом в ходе лечения пару раз собиралась от него отказаться, особенно по началу, когда появились осложнения.
    2. Петр, 51 год. Препарат оказывает гнетущее воздействие на пищеварение. Я долго пытался его принимать, но более не мог терпеть и прекратил. Очевидно, побочные эффекты перехлестывают позитивное влияние препарата.

    Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения.

    Среди плюсов данного препарата – стоимость. В тоже время минусов достаточно много – это и перечень противопоказаний, и сравнительно «низкая» эффективность препарата, и побочные эффекты.

    Формы выпуска и стоимость

    формы выпускаМелоксикам выпускается в таблетках по 15 и 7,5 мг в блистерной упаковке. В блистере 20 таблеток.

    По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 20 или 30 таблеток в банке из полимера или светозащитного стекла.

    Раствор в ампулах для внутримышечной инъекции 1,5 мл по 5 ампул в коробке.

    Цена на колеблются от 120 до 600 рублей за пластину таблеток.

    Условия и сроки хранения

    При хранении необходимо соблюдать температуру около 25 градусов Цельсия.

    Отпуск в аптеке

    В аптеке данный препарат продаётся лишь по рецепту лечащего врача.

  • Добавить комментарий