Болит колено при подъеме по лестнице к какому врачу

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вас мучает боль в тазобедренном суставе по ночам, делает сон невозможным? Стоит отметить, что ночные боли не только свидетельствуют о поражении тазобедренного сустава (ТБС), но и приводят к нарушениям нервной системы, которые могут проявляться невнимательностью, агрессивностью, хронической усталостью, депрессией, тревожностью, а это чревато неприятными последствиями, особенно для профессий, где нехватка внимания может стоить жизни.

Боль в тазу ночью

У детей до 18 лет жалобы на болевой синдром в области ТБС встречаются у каждого десятого, у взрослых до 50 лет — у каждого третьего. Что касается лиц пожилого возраста, то от болей в области ТБС страдают около 60%. Женщины в большей мере склонны к появлению болевого синдрома данной локализации, чем мужчины.

Особенности симптоматики в зависимости от вида патологии

Давайте рассмотрим заболевания, которые могут поражать тазобедренные суставы и сопровождаться возникновением болей по ночам. Обратим внимание на особенности каждого заболевания, причины, способствующие его развитию, и специфические отличия болевого синдрома.

загрузка...
Название заболевания Причины и предрасполагающие факторы Особенности болевого синдрома и других симптомов Интенсивность Распространенность Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит Суставные:
Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. Внесуставные:
1. Генетическая предрасположенность.
2. Переохлаждение.
3. Стресс.
4. Физическое перенапряжение.
5. Недавно перенесенные заболевания (грипп, ангина, отит и т.д.).
Заболевание начинается с мелких суставов (чаще обеих кистей, симметрично) и сопровождается болевым синдромом, скованностью по ночам и в предутренние часы. Далее при прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются и крупные суставы, в частности может появляться боль в тазобедренном суставе. Наибольшая интенсивность болевого синдрома наблюдается во второй половине ночи или к утру. Отмечается усиление болевых ощущений при активных движениях в тазобедренном суставе. Сопровождаются они появлением выпота, а кожа над ними становится отечной и горячей на ощупь. Уменьшается амплитуда движений в пораженных суставах, с течением времени они деформируются вплоть до полной неподвижности. Болевой синдром уменьшается в положении лежа, без совершения активных движений в измененном суставе. Средняя или высокая 0,5 – 1,5 % Вторичная
Коксартроз Суставные: 1. Повышенная нагрузка на суставной хрящ. 2. Изменение структуры суставного хряща. 3. Травма. 4. Нарушение кровоснабжения хряща.
Внесуставные:
1. Аномалии развития скелета.
2. Нарушение обмена веществ, избыточный вес.
3. Генетическая предрасположенность.
Болевой синдром изначально умеренного характера, впоследствии интенсивность и сила его нарастают. На первой стадии заболевания характерны стартовые боли, боли связанные с началом активных движений в пораженном суставе, в покое значительно уменьшаются или исчезают полностью, на 2-3 стадии могут наблюдаться и в покое, и в ночное время. При движениях возникает крепитация и хруст, наблюдается ограничение подвижности, снижение объема движений. Характерна деформация ТБС. Пациент хромает при движении, боли усиливаются при изменении положения тела, начале ходьбы, а со временем и при малейших движениях. Боль иррадиирует в колено, пах. Мышцы, окружающие сустав, напряжены, характерно анталгическое положение конечности (приведение, сгибание и ротация, поворот кнаружи). Средняя или высокая 10 – 15 % Первичная
Болезнь Бехтерева (Ризомелическая форма) Суставные: 1. Иммунологическое повреждение суставной соединительной ткани. 2.Формирование синдесмоза. Внесуставные: Наследственная предрасположенность. Заболевание возникает с появления болей в пояснично-крестцовой области (вовлечение в процесс позвоночника и илеосакрального сочленения), возможно вовлечение в патологический процесс ТБС. При поражении тазобедренных суставов пациента беспокоит тупая постоянная боль, которая может иррадиировать в пах, колено или крестец. Болевой синдром максимален в ночное время и предутренние часы. Со временем ограничивается подвижность сустава и уменьшается объем его движений на фоне деформации. Заболевание протекает в виде обострений и ремиссий. Полная неподвижность возникает через 15-20 лет от начала заболевания. Средняя 0,8 – 1 % Вторичная
Инфекционные артриты Наличие очага инфекции в организме (боррелиоз, туберкулез, реже пиогенная инфекция). Заболевание начинается постепенно в случае туберкулеза или боррелиоза, остро в случае пиогенной инфекции. Болевой синдром, как правило, односторонний, локализован в области сустава, возможна иррадиация в пах и колено. Среди дополнительных симптомов отмечается нарушение функции сустава, его деформация и дефигурация (изменение формы), ограничение подвижности, покраснение кожи вокруг сустава. Наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышение температуры (от субфебрильной до гектической — от 38 до 40). Высокая 2-10:100000 Вторичная

Диагностика

Стоит отметить, что ночные боли в тазобедренном суставе могут быть связаны как с суставной патологией, так и являться сопутствующим симптомом при других заболеваниях, например, вертельном бурсите, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии, тендинитах, новообразованиях (например, миеломе костей таза). Только специалист может провести рациональную диагностику и отличить поражение сустава от осложнения другого заболевания. Для диагностики используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Общий анализ крови. Даст возможность подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.

Диагностика

  1. Биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние обмена веществ, функцию почек, печени, костной ткани на наличие/отсутствие остеопороза, а также позволяет исключить некоторые онкологические заболевания (миеломную болезнь).

Диагностика фото

  1. Специфические тесты. Включают в себя определение ревматоидного фактора, антинуклеарных антител (АНА), тест на АЦПП, НЛА-В27, определение антител, антигенов (ПЦР) к хламидийной и другим инфекциями, которые подтвердят или опровергнут наличие ревматоидного артрита, реактивного артрита, болезни Бехтерева.
  2. Морфологическое исследование биоптатов и исследование синовиальной жидкости. Позволяет изучить степень изменения хряща и синовиальной оболочки при коксартрозе, ревматоидном артрите или болезни Бехтерева, химический и клеточный состав синовиальной жидкости.
  3. Рентгенологическое исследование. Является самым простым и в тот же момент самым информативным методом исследования. Даст возможность сразу же поставить диагноз при коксартрозе по наличию остеофитов и изменению величины суставной щели. Визуализирует костную ткань и косвенные признаки ревматоидного артрита и болезни Бехтерева, что при комплексной оценке анализов даст возможность поставить диагноз.

Коксартроз на рентгеновском снимке

  1. Компьютерная томография. Дает возможность осмотреть состояние костной ткани и хряща в нескольких проекциях. Более дорогостоящий и надежный метод, чем рентгенологическое исследование.

Проблемы с тазобедренным суставом на снимке МРТ

  1. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует патологически измененные хрящи, мышцы и связки.
  2. УЗИ сустава и артроскопия.
  3. Остеосцинтиграфия.

Обратите внимание! Только своевременное обращение к врачу-ревматологу дает возможность вовремя диагностировать и назначить соответствующее лечение. Ведь лечение на ранних стадиях – это максимальный эффект, оно позволяет взять заболевание под контроль и препятствовать инвалидизации.

Источники:

  1. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  2. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.
  3. Корнилов Травматология и ортопедия 2000 г. – 265 стр.

Боль в колене при ходьбе: почему возникает и что делать

Те, у кого болит колено при ходьбе, часто не знают о том, как быстро справиться с проблемой и к какому врачу обратиться. Любые неприятные ощущения могут существенно повлиять на способность вести нормальную жизнедеятельность. В большинстве случаев, если боли в колене при ходьбе возникают по неуточненной причине, ставится диагноз пателлофеморальный синдром. Однако для того, чтобы полностью избавиться от неприятных ощущений, придется обратиться к профессиональному ревматологу для постановки окончательного диагноза.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы, указывающие на остеоартроз
Изменения в образе жизни
Методы лечения

5 основных причин, из-за которых появляются боли в колене во время движения

Причины, по которым болят колени при ходьбе можно условно разделить на травматические и дегенеративные. В первом случае боль можно охарактеризовать как острую, а во втором — ноющую.

воспаленный сустав

Ревматологи выделили несколько самых популярных причин:

  1. Подвывих надколенника.

Голень соединяется с бедром под особым «углом квадрицепса». Во время нормального процесса движения надколенник свободно скользит над коленным суставом. Но в результате атрофии мышц, или сильного удара, надколенник может смещаться (обычно ближе к наружной стороне ноги), что и приводит к болезненным ощущениям. Характерным отличием подобной патологии является то, что боль в колене появляется только при ходьбе по лестнице, и быстро утихает во время отдыха.

  1. Воспаление сухожилий.

Если болят колени при ходьбе по лестнице, то причиной может быть не только подвывих надколенника, но и воспаление сухожилий. К такому патологическому состоянию могут привести чрезмерные нагрузки на четырехглавые мышцы бедра. Именно эти мышцы отвечают за выпрямление коленного сустава и защищают его от вывихов во время прыжков, или после резкого торможения. Воспаление сухожилий особенно распространено среди начинающих спортсменов или военных новобранцев. Распознать патологию можно по небольшой опухоли в передней части поврежденного колена. Также боли обычно носят острый характер, усиливаются в процессе физической активности проходят во время отдыха.

  1. Болезнь Осгуда-Шляттера.

Если болит колено при ходьбе у ребенка (а воспаления и вывихи исключены), то вполне вероятно, что развивается болезнь Осгуда-Шляттера. Эта патология обычно диагностируется у активных детей во время скачков роста. В зоне риска находятся юные спортсмены, которые часто бегают и прыгают. Во время активных занятий спортом недоразвитое сухожилие начинает отстраняться от кости. В свободном пространстве образуется бугристость, которая выглядит как большой комок чуть ниже коленной чашечки. Проблему необходимо решить до того момента, как организм подростка сформируется полностью. В противном случае бугристость затвердеет и останется на ноге на всю жизнь.

  1. суставПовреждение мениска.

Мениск — это хрящ, который соединяет коленный сустав и действует как амортизатор. Хрящ имеет С-образную форму и расположен во внутренней и внешней части сустава. Мениски можно повредить при внезапном скручивании, или резком ударе по ногам. При этом можно заметить, что болит колено с внутренней стороны при ходьбе, а также появились отеки и проблемы со сгибательными движениями.

  1. Остеоартроз.

Остеоартроз — это одна из основных причин болезненных ощущений при ходьбе у людей «в возрасте». Заболевание характеризуется естественным износом суставов, поэтому боль в коленном суставе при ходьбе проявляется постепенно и усиливается со временем. А вот острая боль в области колена при ходьбе может появиться лишь когда хрящ износится полностью, и кости начнут тереться друг о друга. Изнашивание защитного хряща является результатом естественного процесса старения организма, поэтому и считается самым распространенным триггером болей.

Интересно знать! Остеоартроз является самым распространенным триггером болей еще и потому, что все вышеперечисленные причины могут привести к развитию дегенеративной болезни.

Дополнительные симптомы, которые могут указывать на остеоартроз

Несмотря на то, что артроз считается дегенеративным состоянием, и в той или иной форме диагностируется практически у каждого пожилого человека, самостоятельно выявить болезнь на ранних стадиях достаточно сложно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

остеоартрозКроме того, что болит колено при сгибании и ходьбе, развиваются следующие неприятные симптомы:

  • чувствительность при воздействии область коленного сустава;
  • ощущение «затекания» после длительного бездействия;
  • значительная потеря гибкости;
  • щелчки, хруст и скрип во время любого движения;
  • появление костяных наростов и шипов.

Интенсивность проявления симптомов усугубляется у профессиональных спортсменов, а также у людей с избыточным весом.

Какие изменения в образе жизни помогут в лечении остеоартроза?

Перед тем как изучать информацию о том, что делать если болит колено при ходьбе, необходимо запомнить: не существует официальных способов полного восстановления изношенного хряща. Однако ряд изменений в образе жизни, некоторые народные и консервативные методы терапии помогут замедлить прогрессирование болезни и избавить от неприятных ощущений, сопровождающих ходьбу. В первую очередь необходимо избавиться от лишнего веса. В этом поможет особая диета, которая (кроме нормализации индекса массы тела) значительно улучшит функциональность коленного сустава. Необходимо ввести в рацион продукты богатые кальцием, а также имеющие противовоспалительные свойства. В ежедневном меню должны встречаться:

  • фрукты и овощи;
  • орехи;
  • повреждение менискацельнозерновые продукты;
  • красная рыба;
  • молоко;
  • творог.

Может показаться, что если появляется боль под коленом при ходьбе, то от более интенсивных физических нагрузок точно стоит отказаться. Такое утверждение в корне не верно. Многочисленные исследования доказали, что полное отсутствие физических упражнений на самом деле увеличивает интенсивность болей в коленных суставах. Поэтому стоит обратиться к профессиональному фитнес-инструктору или квалифицированному физиотерапевту за подбором индивидуальной программы тренировок. Конечно же нужно отказаться от занятий тяжелой атлетикой, а также бега по пересеченной местности, либо на длинные дистанции. А вот занятия йогой, пилатесом или плаванием помогут:

  • укрепить мышцы вокруг пораженного сустава;
  • снять болезненные симптомы;
  • нормализировать ИМТ;
  • улучшить общее состояние здоровья.

Регулярные занятия спортом не только улучшат общее состояние коленных суставов, но и помогут больному поднять настроение. Это очень важно для тех людей, которые страдают от артроза и связанных с ним болей не один год. Постоянное ощущение болей в колене, проявляющихся при ходьбе может спровоцировать усталость и даже депрессию. Даже неинтенсивная зарядка, выполненная на свежем воздухе, значительно улучшит эмоциональное состояние.

Консервативное лечение боли в колене, связанной с остеоартритом

Конечно же изменения в образе жизни не помогут восстановить хрящ. Если постоянно болит под коленом сзади при ходьбе, необходимо обратиться к ревматологу или остеопату. В самых тяжелых случаях может быть выписано направление на операцию, но прежде всего будут предложены разнообразные консервативные методы терапии.

В частности, для устранения болей в колене врач порекомендует носить специальный бандаж. Наколенник зафиксирует коленный сустав, что позволит свободно двигаться. Также ревматолог даст направление в физиотерапевтический кабинет, в котором будут проведены:

  • массажмассажи;
  • электрофорез;
  • грязевые аппликации;
  • криотерапевтические процедуры.

Но если ощущается слишком сильная боль в области колена при ходьбе, то врач назначит болеутоляющие средства (ацетаминофен), а также нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен). Однако долгосрочное применение подобных лекарств может привести к серьезным побочным эффектам, особенно у пожилых людей.

Оптимальным вариантом терапии являются внутрисуставные инъекции. Подобные манипуляции относятся к минимально инвазивным, поэтому показаны даже для подростков или пациентов «в возрасте». Укол в колено поможет справиться не только с болями, но и с опухолями, отеками. Процедура занимает всего несколько минут, практически не имеет побочных эффектов, а результаты могут длиться несколько месяцев.

В частности, рекомендуется делать инъекции гиалуроновой кислоты. Такой выбор связан с тем, что основным компонентом синовиальной жидкости является гиалуронат. Уколы кислоты действительно могут восстановить подвижность колена и устранить боль, но в официальные медицинские протоколы подобная процедура все еще не внесена. Не менее эффективными, но также экспериментальными, считаются инъекции плазмы. Для получения материала, лаборант возьмет образец крови больного и поместит в специальную машину-центрифугу. В результате высокоскоростного вращения, из крови будет выделена плазма. После введения такого полностью натурального высококонцентрированного препарата обратно в сустав, отмечается ускоренная регенерация тканей.

инъекцияНо самым многообещающим инновационным методом лечения остеоартроза является инъекция мезенхимальных стволовых клеток. Биологический материал получают из собственного костного мозга пациента. Уникальность данного типа стволовых клеток в том, что они могут воссоздать любой тип ткани, в том числе и хрящ. Конечно же для того, чтобы инъекция подействовала, хрящ в коленном суставе не должен быть изношен полностью. Но, к сожалению, на данный момент, метод лечения стволовыми клетками проходит первые клинические испытания и вряд ли будет предложен пациентам обычных больниц.

Народные рецепты для устранения болей в колене, вызванных остеоартрозом

Так как остеоартроз является дегенеративным заболеванием, которое может сопровождать человека до самой смерти, то допускается применение натуральных препаратов для устранения болезненных симптомов. Считается, что народные рецепты являются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с синтетическими медикаментами.

Внимание! Даже полностью натуральные травы могут негативно взаимодействовать с синтетическими медикаментами. Обязательно нужно сообщать ревматологу о любом нетрадиционном методе лечения. Также нельзя прибегать к народной медицине, если ощущается очень резкая боль в области колена при ходьбе.

При соблюдении простейших правил безопасного самолечения, допускается принимать следующие натуральные препараты:

  1. Зеленый чай.

Такой популярный напиток обладает противовоспалительными свойствами, так как содержит в составе полифенолы. Эти соединения помогают уменьшить воспаление и снизить потребность в обезболивающих лекарствах. Также зеленый чай усиливает природную защиту хряща. При отсутствии проблем с печенью, разрешается выпивать до трех чашек ароматного напитка в день.

  1. Имбирь.

Натуральный имбирь (особенно свежий) обладает мощными обезболивающими свойствами. Однако существует высокий риск передозировки. Употребление свежего корня в пищу чревато развитием изжоги, диареи. Лучше всего делать имбирный чай (из расчёта 10-20 грамм натертого корня на стакан воды). А вот при приеме антикоагулянтов от употребления имбиря лучше отказаться совсем.

  1. Куркума (особенно куркумин).

Яркая специя издавна используется при остеоартрозе, так как быстро и эффективно лечит воспаление, снимает боль. Однако для достижения оптимального результата стоит использовать не специю в порошке, а приобрести непосредственно активный экстракт (куркумин) в капсулах. Именно в БАДах находится самая высокая концентрация куркумина (от 400 до 600 миллиграммов). Чтобы ощутить обезболивающий эффект достаточно принять три капсулы. А вот для получения аналогичного результата от приема магазинной специи, придется употребить до 10 граммов порошка, что чревато развитием тошноты и поноса.

Итак, зная, почему болят колени при ходьбе, можно подобрать оптимальные методы лечения и вернуться к нормальной, активной жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий