Анатомия человека вся

Какой врач лечит артрит суставов.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит  — это группа воспалительных заболеваний суставных сочленений, которая характеризуется периодами острого воспаления и стихания симптомов. Патология является одной из самых распространённых в мире, имеет различные виды и формы клинических проявлений. Прежде чем понять, какой врач лечит артрит, необходимо знать основные симптомы и причины болезни. Какой врач лечит артрит суставовАртропатия не имеет возрастных ограничений и поражает как людей преклонного возраста, так и лиц среднего и подросткового возраста. В современной медицине до сих пор не решен вопрос о прогнозе и профилактики этого тяжелого недуга, врачи и ученые ищут пути лечения от недуга.

Причины появления заболевания

Основная причина возникновения — нарушение трофики в костной, хрящевой тканях. Также патология может возникать по ряду других причин:

  1. Наследственный фактор. Современные исследователи проводят параллель с наличием суставных болезней родителей и возникновении их у детей.
  2. Травматические поражения. Разрывы связок, вывихи, ушибы и переломы костей вызывают нарушение питания сустава, приводят к образованию микротрещин и травмируют сочленение.
  3. Инфекционные заболевания. Перенесенные бактериальные или вирусные болезни, а также хронизация инфекции может оказать влияние на возникновение патологии.
  4. Нарушения эндокринной системы. Нарушение гормонального фона в результате беременности, менопаузы, заболеваний поджелудочной, щитовидной железы и др. приводит к дисбалансу минеральных и других органических соединений.
  5. Аутоиммунные факторы. Разрушение собственной соединительной ткани за счет атаки иммунных комплексов и клеток организма. Данную проблему лечит врач — иммунолог и врач — ревматолог. Ученые всего мира изучают аутоиммунные процессы в организме и пути решения, как лечить этот патологический процесс.
  6. Психологические факторы. Негативное эмоциональное событие и стресс являются пусковым механизмом развития болезни. Проблемы в профессиональной сфере, семейные неурядицы, смерть близкого человека вызывают нарушение функционирования нервной системы и негативно влияют на работу сердца, костно-суставной системы и др.
  7. Сверхсильные нагрузки. Тяжелая физическая работа, подъем больших грузов, занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой, приводят к микронадрывам в суставном аппарате. Со временем профессиональные травмы могут привести к развитию воспаления связок и сочленений.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы определить какой врач лечит артрит, необходимо знать основные клинические проявления заболевания. Артрит является общим понятием, объединяющим различные виды болезней (псориатический, ревматоидный, подагрический, ювенильный и другие формы). В основном, все перечисленные патологии начинаются со схожей симптоматики. Однако каждая из форм артрита имеет свои клинические особенности, диагностику и лечение.

Рассмотрим общие суставные и внесуставные симптомы артрита, которые характерны для каждой из форм патологии:

загрузка...

Суставные проявления:

  • Боль различной интенсивности в области поврежденного соединения.
  • Увеличение объема, припухлость, отек.
  • Функциональные изменения (уменьшение подвижности и амплитуды движения сочленения).
  • Изменение цвета кожных покровов над поверхностью сустава.
  • Онемение и скованность в пораженных конечностях.
  • Местное повышение температуры кожи.

Общие (внесуставные) признаки болезни:

  • Плохое самочувствие (субъективно).
  • Периодическая сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота.
  • Резкое снижение массы тела вследствие потери аппетита.
  • Бессонница, апатия, депрессия.
  • Приступы тошноты и рвоты.

К какому специалисту идут в первую очередь?

Артрит вызывает различные клинические проявления, поэтому встает вопрос: к какому врачу обратиться в первую очередь и с чего начать обследование и лечение? В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача — терапевта в поликлинике по месту жительства или в частном центре. Врач проведет физикальный осмотр основных систем и органов, а также дифференциальную диагностику суставной патологии с недугом иной природы. Затем врач – терапевт даст направление к узким специалистам, в зависимости от тяжести и стадии недуга или назначит лечение.Врач терапевт с пациентом

Врач – терапевт – многопрофильный специалист, который лечит заболевания сердечно — сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем. Доктор проведет осмотр пораженных и здоровых суставов. Во время беседы и написания истории болезни врач спрашивает о хронических и наследственных болезнях, аллергическом анамнезе, травмах и операциях. На приеме врач проведет опрос пациента по поводу ревматологического заболевания. Специалист расспросит о времени возникновения болей, скованности, наличии хруста и отечности. Кроме того, назначит необходимые методы исследования (анализ крови и мочи, УЗ- диагностика и рентгенография суставов). По окончанию осмотра выдается направление с предварительным диагнозом к определенному специалисту (ревматолог, ортопед и др.). Терапевт также объяснит, какой врач лечит артрит в конкретном случае, исходя из клиники и запущенности процесса.

К какому врачу обращаться с артритом?

После посещения терапевта пациент направляется к узким специалистам. Рассмотрим подробнее, какие же врачи лечат артрит и другие заболевания суставов?

  • Ревматолог — основной врач, лечащий артрит. После проведенного исследования, врач ставит точный диагноз, определяет вид, степень и локализацию недуга. При необходимости, назначает дополнительные методы обследования и лечения(МРТ, анализ синовиальной жидкости и др.). Затем врач назначает медикаментозную терапию, физиопрецедуры, объясняет пациенту прогноз болезни. При необходимости, назначает консультацию других специалистов (кардиолог, аллерголог и др.), а при прогрессировании патологического процесса  — консультацию ортопеда или травматолога.
  • Ортопед проводит консультацию при средней и тяжелой стадиях артрита. Если артрит прогрессирует, консервативное лечение не дает эффекта, скованность и болезненные ощущения усиливаются, а двигательная функция и подвижность уменьшается, необходима срочная консультация врач — ортопеда. Специалист на основании осмотра и данных обследования, сделает вывод о необходимости оперативного лечения. При патологии крупных (коленного, тазобедренного) суставов проводят их замену на искусственный.
  • Артролог — врач узкой специализации, который лечит артропатии, артрозы и другие заболевания суставов. В нашей стране данного специалиста можно найти только в медицинских центрах федерального значения. К данному специалисту можно обратиться в первую очередь, миную врачей других специальностей.

Какие еще врачи участвуют в лечении артритов? К ним относятся врачи лечебной физкультуры, массажисты, физиотерапевты. Они также играют важную роль в лечении недуга, избавлении от боли и уменьшении воспалительного процесса в сочленении. После операции на коленных или тазобедренных суставах помогут адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности.

Принципы диагностики заболевания

Диагностика артрита включает в себя физикальные осмотры специалистов, консультации узких врачей (кардиолог, невролог и др.), лабораторные и другие методы исследования.Диагностика артрита по полученным анализам Диагностика складывается из нескольких частей:

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным исследованием ревматологических проб. При средних и тяжелых формах болезни проводят забор суставной жидкости с предварительной пункцией пораженного сочленения.

Инструментальная диагностика:

Рентгенографическое исследование костей и суставов в 2-х проекциях (прямой и боковой) помогвет определить стадию и запущенность процесса. Магнитно-резонансная томография более точный метод обследования, который проводится для уточнения локализации, стадии болезни, а также дополнительных включениях и поражениях (эрозии, наросты и др.). Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем поражения соединения, наличие жидкости и воспалительного процесса.

Какое лечение может назначить лечащий врач исходя из диагноза

После постановки диагноза, врач, который проводит лечение артропатии, назначает этиотропную, симптоматическую терапию и дополнительное лечение.Врач назначает терапию пациентке

Существуют общие группы препаратов, назначаемые при всех видах артритов:

  1. Этиотропное лечение: солганал, арава и др. Лекарства замедляют разрушение, воспаление и дегенерацию суставной ткани, а также способствуют улучшению подвижности, заживлению язв и эрозий. Данная группа используется при лечении аутоиммунной агрессии.
  2. Хондропротекторы: артра, хондроитин и др. Восстанавливают разрушенные соединительнотканные клетки, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, улучшая тем самым подвижность в суставах.
  3. Симптоматическое лечение:
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): кетонал, диклофенак и др. Снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
  5. Анальгетики: анальгин, ибупрофен и др. Уменьшают болевые ощущения в острую фазу воспаления.
  6. Гормональные средства (глюкокортикоиды): преднизолон, дексазон и др. Применяются на средней и тяжелой стадиях болезни, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Данную группу препаратов назначает только врач, который лечит артрит.
  7. Миорелаксанты: мидокалм и др. Расслабляют спазмированные мышцы и снимают болевые ощущения.

Дополнительные методы лечения

Патологию суставов лечат не только медикаментозными препаратами, но и физическим воздействием на пораженную конечность, тем самым снимая боль, уменьшая воспаление. Улучшается подвижность в костном соединении. К дополнительным методам лечения относятся: физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и др.), лечебно — оздоровительная физкультура, плавание. Важную роль в лечении играет соблюдение основ диетического питания (отказ от жареного, соленого, копченного и другой вредной пищи). Необходимо исключить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Следует проводить профилактику ОРВИ и принимать комплексы витаминов в период авитаминоза(осень, весна).

Поясничный отдел позвоночника человека включает пять позвонков, отличающихся высокой степенью подвижности и нагрузки на них. Двигательная активность поддерживается благодаря работе группы мышц пояснично-крестцового отдела. Сюда входят подвздошно-реберная, остистая, лобково-копчиковая и другие.

мышцы пояснично-крестцового отдела

Анатомия и назначение

Комплексную анатомию рассматриваемой области можно представить в виде замечательной комбинации из пяти подвижных позвонков, именуемых как L1, L2, L3, L4 и L5. Основной функцией, которую берет на себя данный отдел, является защита высокочувствительной зоны спинного мозга. В том числе обеспечивается надежная защита пояснично-крестцового нервного сплетения и волокон из него выходящих.

Мышечные и костные ткани данной области, кроме всего прочего, выполняют еще одну важную функцию — защиту спинного мозга от всякого рода травм и повреждений. Пояснично-крестцовая зона надежно защищает корешки спинномозговых нервов и превосходно справляется с возложенной на нее опорной нагрузкой. Несмотря на отменную прочность, ткани пояснично-крестцовой области отличаются повышенной гибкостью. Так обеспечивается необходимый уровень подвижности в различной плоскости, например, вращение туловищем, наклоны вперед или вбок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте также о том как тренировать лобково-копчиковую мышцу у мужчин.

Об анатомии и функциях лобково-копчиковой мышцы читайте здесь.

Еще одна очень важная функция, возложенная на мускулы пояснично-крестцовой области – обеспечение необходимой подвижности туловища. Именно она отвечает за возможность вращения и разгибания, а потому и именуется как вращающая. Без полноценного функционирования этих тканей говорить о нормальной двигательной активности человека не приходится. Движение обеспечивается за счет одностороннего сокращения мышц, следующих косым направлениям натяжения. Притом вращательные движения будут тем выраженнее, чем сильнее скос. Большая часть боковых и ответственных за разгибание туловища мышц расположена в косом направлении. Нейтрализация их основного компонента в момент работы происходит посредством противодействующей группы мускулов.

Анатомия и назначение

За обеспечение двигательной активности пояснично-крестцовой зоны отвечают две группы мышц спины: поверхностные и глубокие, а также мышцы живота. К ним относятся:

  1. Широчайшая.
  2. Мышца, выпрямляющая позвоночник, разделяется на три пучка (тракта) – подвздошно-реберная, длиннейшая, остистая.
  3. Поперечно-остистая.
  4. Межостистые.
  5. Межпоперечные.
  6. Прямая и косые мышцы живота (боковая и передняя группа мускулатуры живота) – обеспечивают сгибание туловища и позвоночного столба.
  7. Квадратная мышца поясницы (группа мускулатуры задней стенки живота) – обеспечивает наклон позвоночника в соответствующую сокращению сторону, при двустороннем сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении.

Функции каждой из них представлены в таблице ниже.

Наименование мышцы Функции
Широчайшая Приводит плечо, тянет его кзади, поднятую руку опускает, подтягивает туловище при фиксации верхних конечностей
Мышца, выпрямляющая позвоночник Удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник
Подвздошно-реберная мышца Та же, при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, способствует опусканию ребер
Длиннейшая мышца Разгибание позвоночного столба и обеспечение наклона в свою сторону
Остистая мышца Разгибание позвоночника
Поперечно-остистая:
Полуостистая.
Многораздельные.
Мышцы-вращатели
При двустороннем сокращении разгибает соответствующий отдел позвоночника, при одностороннем – способствует наклону позвоночного столба в свою сторону, вращение позвоночного столба вокруг оси
Межостистые Разгибание позвоночного столба
Межпоперечные Наклоняют позвоночник в свою сторону

Миофасциальный синдром в области поясницы

В связи с большой нагрузкой на мускулатуру пояснично-крестцового отдела достаточно часто в данной области возникают боли, связанные с миофасциальным синдромом. Основной причиной данного явления называют либо избыточные динамические нагрузки (поднятие тяжестей, рывки), либо длительные статические – например, долгое сидение за компьютером, за рулем автомобиля в напряженной позе. Возраст пациентов с данной патологией варьирует от 30 до 50 лет, в равной степени среди мужчин и женщин. Основные патоморфологические изменения при миофасциальных болях в нижней части спины характеризуются мышечным спазмом пучков одной или нескольких мышц (из вышеперечисленных), образованием спазмированного мышечного валика в данной области, формированием функциональных блоков суставов позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения и др.

Миофасциальный синдром в области поясницы

Для лечения данного состояния обычно бывает достаточно следующего:

  1. Сохранять активный образ жизни, отказ от постельного режима.
  2. Временно ограничивать те нагрузки, которые способствовали развитию патологии.
  3. Применять НПВС на срок около недели, редко двух: «Нимесулид» («Нимесил», «Найз»), «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»), «Целекоксиб» («Целебрекс»).
  4. Сочетать НПВС и миорелаксанты при выраженных спазмах и болях: «Сирдалуд», «Мидокалм».
  5. Применять мануальную терапию и остеопатию в конкретном случае очень эффективно!

В качестве профилактических мер стоит отметить эффективность лечебной гимнастики, специальных комплексов ЛФК, а также йоги, пилатеса. Кроме того, следует избегать переохлаждений и монотонных физических нагрузок.

Список литературы:

  1. Диагноз и лечение при острых болях в нижней части спины. Парфенов В.А. Русский медицинский журнал;
  2. Анатомия человека под ред. Сапина М.Р. Москва, «Медицина», 2001;
  3. Анатомия человека. Привес М.Г. Москва, «Медицина», 1985.

Добавить комментарий