Метотрексат при ревматоидном артрите показания

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Метотрексат противоопухолевое средство для комплексного лечения ревматоидного артрита

Системное грозное заболевание ревматоидный артрит проявляется в начале своего развития общей слабостью, повышенной утомляемостью, резким снижением аппетита.

Многие больные длительное время на происходящие изменения в суставах не обращают внимания. Они ошибочно считают все негативные изменения, происходящие с ними, естественными процессами, которые связаны со старением.

Постепенно опасным недугом поражаются суставы, околосуставные ткани и становится нестерпимой сильная боль. В результате деформации больных суставов нарушаются их функции.

Коленные, лучезапястные, межпозвоночные суставы шеи при этом заболевании — тугоподвижные, припухшие. Температура кожных покровов в области пораженных суставов повышена. Периоды ремиссии сменяются изнурительными обострениями.

Особенности развития заболевания

Механизмы регулировки иммунитета при этой патологии нарушаются. Организм начинает воспринимать клетки синовиальной оболочки суставов, костей, хрящей как чужеродные и вести с ними борьбу.

Он с постоянным упорством, используя иммунные клетки-лейкоциты, старается уничтожить свои же органы и ткани.

Начинается активный воспалительный процесс, который становится хроническим. Организм ошибочно разрушает собственные суставы. Поэтому ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям.

Это заболевание нельзя излечить полностью. Но управлять его развитием возможно.

Чтобы облегчить течение болезни, нужно сразу после появления первых симптомов болезни обращаться для консультации к терапевту. Поставив диагноз ревматоидный артрит, он направит больного к врачу-ревматологу, который определит стратегию лечения и прогноз болезни.

Медикаментозное лечение патологии

С целью лечения ревматоидного артрита в медицине используются два типа медикаментов. Одни — это препараты первого выбора, с которых начинается терапия. Они обладают быстрым действием.

Это аспирин и кортикостероидные гормоны. Их задача — как можно скорее снять боль и остановить воспалительный процесс.

Вторая группа лекарств — это базисные препараты второй линии, которые действуют длительно и медленно. Их задача — изменить ход развития болезни, добиться ремиссии, исчезновения симптомов заболевания.

Эти препараты не имеют противовоспалительного эффекта. Но они способны замедлить и предотвратить разрушение пораженных суставов. К базисным препаратам относится метотрексат, который имеет лишь позитивные отзывы пациентов.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Фармакологические свойства метотрексата

Когда суставы поражены тяжелым недугом, а резкую боль трудно терпеть, медики рекомендуют метотрексат при ревматоидном артрите принимать в активной фазе — в период обострения болезни.

Если принимать это иммунодепрессивное противоопухолевое цитостатическое средство для комплексного лечения ревматоидного артрита, прогноз для его развития будет положительным.

Однако принимать этот препарат, лишь изучив отзывы других пациентов, не следует. Его должен назначить врач.

1. Это лекарство прошло испытания временем уже в течение полутора десятков лет. Так как такое заболевание имеет специфичные симптомы, нередко требуется немало времени для установления точного диагноза. Метотрексат нередко назначается врачом еще до подтверждения диагноза. Наибольший его эффект достигается в начальной стадии заболевания.
2. Лечение этим препаратом при ревматоидном артрите позволяет снять обострение и продлить период ремиссии, обеспечив положительный прогноз течения заболевания. Этот препарат является антагонистом фолиевой кислоты и обладает способностью угнетать иммунную систему, сдерживать процесс размножения быстро делящихся аномальных вредных иммунных клеток — лейкоцитов. Поэтому быстро останавливается воспалительный процесс в организме. К пациенту возвращается способность нормально жить и трудиться.
3. Метотрексат очень популярен, потому что это один из самых эффективных препаратов. Однако он должен применяться под постоянным контролем лечащего врача, так как у него имеется несколько побочных эффектов. Поэтому регулярные анализы крови должны выполняться в течение всего курса приема этого препарата. Метотрексат при ревматоидном артрите является наиболее целесообразным решением для каждого больного с этим заболеванием.
4. Бывают случаи, когда он является просто незаменимым средством. Так, это лекарство уменьшает клинические проявления артрита, при синдроме Фелти оно может снизить уровень лейкопении. Часто при приеме этого лекарства не требуется дополнительных медицинских средств, предназначенных для облегчения состояния больного. Осложнения ревматоидного артрита не возникнут, если принимать метотрексат по назначению врача.
5. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Лекарственное вещество поглощается организмом пропорционально принятой дозе. Затем в печени происходит его превращение в биологически активные вещества, которые из организма выводятся по мочевым путям.

Лечебный курс

1. При назначении стартовой дозы метотрексата чрезвычайно важно правильно ее подобрать. Это необходимо делать постепенно. Количество препарата следует увеличивать плавно. Точная дозировка препарата должна быть определена не позднее чем через три месяца после того, как обнаружились первые признаки ревматоидного артрита.
2. Первый курс терапии эти препаратом длится в течение 3 — 6,5 месяцев. Лечащим врачом, который определил прогноз болезни исходя из особенностей протекания патологического процесса, назначается количество приёмов препарата и продолжительность лечебного курса. Если подобрать минимальную дозу, лечение может продолжаться длительное время в случае отсутствия выраженных побочных эффектов. Это будет способствовать значительному улучшению состояния больного.
3. При длительном курсе терапии более одного либо двух месяцев и высокой дозировке приема препарата иногда случается возникновение побочных эффектов. Это возможно в случае сочетания метотрексата с другими средствами, предотвращающими прогрессирование этого заболевания. Если возникли побочные эффекты, приём этого лекарства нужно прекратить.

При терапии этим препаратом решаются четыре глобальные задачи:

1. Уменьшить воспалительные процессы в тканях.
2. Остановить дальнейшее прогрессирование недуга.
3. Улучшить функции суставов.
4. Исключить осложнения ревматиодного артрита.
5. Не допустить инвалидизацию пациента.

Отзывы пациентов о метотрексате полны уверенности в целесообразности такого курса лечения.

Самыми авторитетными представителями мира медицины рекомендуется приём этого средства больным с любой степенью ревматоидного артрита.

Сегодня врачи все чаще заменяют традиционные глюкокортикоиды метотрексатом.

Использование Метотрексата и других базисных препаратов при ревматоидном артрите

Чтобы с возрастом не превратиться в сгорбленную под тяжестью прожитых лет старушку и как можно дольше сохранять легкость во всем теле, позаботьтесь о своих суставах до того, как получите сигнал SOS.

Как известно, скелет – основа структуры тела, а суставы — области, где сходятся кости, позволяя ему быть гибким. Постепенно, с возрастом кости утрачивают кальций и другие минералы.

Вместе с ними теряется плотность и масса костей. То же самое касается и позвоночника, со временем он искривляется и сжимается.

В процессе этих изменений суставы становятся твердыми. Жидкость в них может понижаться, и хрящи при трении друг о друга, разрушаются.

Такое же действие оказывает кальцификация из-за отложения солей в суставах. Существует целый ряд болезней костей и суставов, к которым склонны люди после 40 лет, и женщин среди них в 5 раз больше, чем мужчин.

Ревматоидный артрит — болезнь опасная, но излечимая

Одним из этих неприятных заболеваний является ревматоидный артрит. Суставы припухают, становятся болезненными, отмечается повышение температуры. Подвижность суставов уменьшается, особенно это наблюдается утром.

Значительная выраженность артрита или его острая форма, могут сопровождаться общей слабостью, лейкоцитозом, лихорадочным состоянием.

Ревматоидный артрит может поражать внутренние органы. Если при отечности вас беспокоят покраснение и боль в суставах, посетите ортопеда и ревматолога.

Лечите болезнь правильно

Первым симптомом является боль в суставе, которая мешает спать, ходить, и, пытаясь избавиться от нее, люди готовы испробовать любое чудо-лекарство.

Но многие из широко используемых препаратов не избавляют от ревматоидного артрита, а лишь помогают комплексному лечению.

Попробуем разобраться, для чего используется то или иное лекарство.

Медикаментозная терапия — основа основ

Современные лекарственные методы борьбы с ревматоидным артритом делятся на несколько групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Их традиционно применяют для устранения воспаления суставов и снятия боли. После ликвидации этими препаратами боли, можно перейти к физиотерапевтическим процедурам. НПВП действуют быстро, и зачастую из-за эффективности этого лечения больные в следующий раз снова пользуются ими.

Создается обманчивое впечатление, что эти препараты способствуют излечению, но НПВП лишь снимают симптомы болезни, а артрит тем временем продолжает прогрессировать.

Глюкокортикоидные препараты

С их помощью во многих случаях состояние пациента значительно облегчается. В больной сустав вводятся препараты кортикостероидных гормонов. Они хороши тем, что способствуют быстрому подавлению воспаления и болевых ощущений при отеке и припухании сустава. Однако, как и НПВП, их следует применять в комплексной терапии.

Введенное лекарство даст эффект не сразу, врач может зафиксировать результат процедуры спустя 10-12 дней.

Базисные препараты

Они прицельно оказывают воздействие на базис – основу болезни. Эти средства способны прервать развитие заболевания. Но в отличие от НПВП и гормонов, базисные препараты не убирают симптомы заболевания в первые дни и недели их использования.

Их недостаток заключается в том, что оказываемое действие происходит примерно через месяц.

Базисные препараты приостанавливают развитие ревмотоидного артрита и в течение определенного промежутка времени дают улучшение.

Но предугадать результат не может даже опытный специалист, и итог зависит и от опыта врача, и от его интуиции.

Базисная терапия применяет препараты пяти групп:

1. Антималярийные лекарства – результат применения можно ощутить через полгода — год при условии их непрерывного приема. Из всех базисных препаратов они наиболее слабые. Начинать с них базисную терапию можно в том случае, когда заболевание слабо выражено, и применять более сильные лекарства нет смысла. Достоинство антималярийных лекарств – неплохая переносимость и отсутствие побочных эффектов.
2. Соли золота – помогают больным на начальной стадии ревматоидного артрита, с быстро прогрессирующим заболеванием: появившимися ревматоидными узелками, костными эрозиями, со значительными показателями в крови РФ — ревматоидного фактора. Если пациент не получает ожидаемую помощь от НПВП при сильных болях в суставах и утренней скованности, то применение препаратов золота может принести положительный результат.
3. Д-пеницилламин – если лечение ревматоидного артрита Метотрексатом, фолиевой кислотой или солями золота не помогает пациенту, или эти препараты отменяют из-за их непереносимости организмом, тогда врач применяет Д-пеницилламин. И хотя это лекарство по результатам использования не уступает упомянутым препаратам, оно еще более токсично и чаще способствует осложнениям. Побочные явления при нем возникают в 30-40% случаев, поэтому лечение этим препаратом назначают только в самых крайних случаях, когда пациент крайне нуждается в неотложной помощи.
4. Сульфаниламиды – антимикробные препараты по силе лечебного воздействия менее эффективны, чем препараты золота и метотрексат, но могут сравниться по результативности с Д-пеницилламином. Главное преимущество этих препаратов заключается в их хорошей переносимости. Антимикробные средства даже при длительном применении почти не дают побочных эффектов, а небольшие проявления не бывают тяжелыми. Недостаток сульфаниламидных препаратов – в их медленном действии на организм: улучшение состояния наступает после трех месяцев лечения.
5. Цитостатики считаются наиболее эффективной группой базисных препаратов для лечения всех видов артрита. Их терапевтический результат является положительным для 70-80% больных ревматическим артритом. Побочные явления наблюдаются у каждого пятого-шестого пациента, но не отличаются тяжестью поражения.

Аллергические сыпи, небольшие нарушения мочеиспускания, расстройство стула, – все это проходит после отмены цитостатиков. Чтобы контролировать состояние пациента, следует во время приема препаратов исследовать мочу, кровь из пальца и вены.

Если пациент хорошо переносит цитостатическую терапию, то улучшение наступит через 2-4 недели.

В настоящее время ревматологи чаще всего используют для лечения ревматоидного артрита 3 цитостатических препарата:

• Ллефлуномид, или Арава;
• Инфликсимаб, или Ремикейд;
• Метотрексат.

Как применять Метотрексат: инструкция по применению

Метотрексат по праву считается лучшим базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита – имеет формы внутреннего, подкожного или внутривенного введения.

Если у пациента есть проблемы с органами ЖКТ, то препарат назначается в инъекциях.

Для лечения ревматоидного артрита лекарство получают всего лишь 1 раз (по 7.5 мг) в неделю, в пожилом возрасте или при почечной болезни – 5 мг.

На протяжении лечебного курса препарат принимают именно в конкретный день недели, начало базисной терапии. Эффект от лечения обычно выявляется через 30-40 дней от начала приема и достигает пика после 6-12 месяцев.

Метотрексат рекомендуется принимать до еды.

Определив переносимость организма, через месяц врач может повысить дозу на 2,5-5,0 мг в неделю, максимум, до 25 мг в неделю. После достижения результата начинается снижение дозы до терапевтически эффективной.

Длительность терапевтического курса определяет врач по результатам лечения.

В день приема препарата ни в коем случае не стоит применять нестероидные противовоспалительные препараты. В остальные дни недели использование НПВП не возбраняется.

Ревматоидный артрит – очень сложное заболевание, но применение Метотрексата помогает держать недуг под контролем, а иногда и достичь на несколько лет стойкой ремиссии.

Сочетание с фолиевой кислотой — двойной удар по болезни

Фолиевая кислота применяется во время лечения ревматоидного артрита Метотрексатом, и оказывает благотворное влияние на терапию. Такое сочетание положительно влияет на результат лечения.

Фолиевую кислоту выписывают в комплексе с Метотрексатом, и ее прием предохраняет организм от побочных действий во время терапии.

Отдельного применения фолиевой кислоты нужно избегать, чтобы не получить нежелательных последствий.

Когда следует отказаться от такого лечения?

Любой лекарственный препарат – орудие обоюдоострое. Поэтому его применение может привести к всевозможным осложнениям и побочным реакциям.

Лечение следует прекратить, если у пациента наблюдается на лекарство следующая реакция:

• тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
• непереносимость препарата;
• беременность;
• лактация;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• иммунодефицит.

Или появились побочные эффекты, как то:

• нарушение функции почек или признаки цистита;
• зубная боль, тошнота или рвота, головокружение;
• снижение аппетита;
• сонливое состояние, головная боль;
• зуд, сыпь, лихорадка;
• выраженные нарушения зрения;
• цирроз печени.

Из практики больных

Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом, в основном, однозначны: его применение привело к значительным улучшениям здоровья или полному излечению от ревматоидного артрита.

Благодаря этим процедурам, многие из тех, кто страдает заболеванием суставов, признают, что держат заболевание под контролем.

Больные отмечают, что после лечения с помощью препарата стали реже сидеть «на больничном», ощутили легкость в ходьбе.

У некоторой части больных применение препарата вызвало побочные эффекты, например: появление сыпи, цистит, тошноту, снижение аппетита, боли в печени.

После этих проявлений доза препарата у них была сокращена, или лечение было пересмотрено. Особенно, такие жалобы на ухудшение здоровья отмечены у больных в старческом возрасте.

Лекарство дает улучшение при онкологических заболеваниях: раке костей и суставных хрящей.

Лечебная терапия с применением Метотрексата комплексная: она пытается вернуть не только подвижность суставам, но и облегчить страдания человека от боли. Опыт применения этого метода доказывает эффективность препарата и его безопасность при врачебном контроле.

Но, ни одно лекарство, и даже самый лучший врач не помогут, если больной сам не возьмется за свое здоровье: вовремя обратится к специалисту и не запустит свою болезнь, ведь лечение суставов – дело длительное.