Лечение здоровых

Хондропатия коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хондропатия коленного сустава — это хроническое заболевание, которое развивается при недостаточном питании и кровоснабжении хрящевой ткани. Она проявляется болью и ограничением подвижности конечности, а ее несвоевременное лечение опасно поражением костей. В группе риска находятся дети и пожилые люди, а также пациенты с избыточным весом и профессиональные спортсмены. Лечение осложняется низкой способностью хрящевой ткани к регенерации, поэтому пациентам придется придерживаться определенных рекомендаций даже в периоды ремиссии. Его результат зависит от сложности и стадии поражения хряща, а также от своевременности обращения за медицинской помощью.

Определение и механизм развития

Коленный сустав образован бедренной, большой и малой берцовыми костями, а также коленной чашечкой (надколенником). Все соединения выстилает хрящевая прослойка, основной функцией которой является амортизация и защита костной ткани от трения в движении. Ее толщина составляет всего 5–6 мм, но она очень плотная и упругая, поэтому может выполнять свою работу.

Основным условием ее нормального развития остается достаточное кровообращение – с этой жидкостью ткани получают кислород и питательные вещества для обменных процессов. Когда поступление крови уменьшается, хрящ становится хрупким и постепенно истончается.

Хондропатия (также хондромаляция) – это патологический процесс хрящевой ткани, связанный с ее деформацией. Причиной этому могут быть травмы или обменные нарушения, вследствие которых хрящ лишается необходимых питательных веществ. Это сопровождается размягчением структуры и уменьшением ее амортизирующих свойств.

загрузка...

В коленном суставе это заболевание может иметь два основных проявления:

  • болезнь Остгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большой берцовой кости, возникает у детей и подростков;
  • хондропатия надколенника.

Хрящ в норме плотный и выдерживает значительные нагрузки. Однако, при хондропатии наблюдается его истончение и деформация, можно заметить трещины и уменьшение толщины, а в некоторых случаях – протирание костью.

Причины

Остеохондропатия колена может возникать в любом возрасте. Поскольку этот сустав крупный и несет большие нагрузки даже в повседневной жизни, с возрастом часто появляются болезненные ощущения именно в этой области. У пожилых людей размягчение хряща связывают с возрастными изменениями и естественным снижением скорости кровообращения. Однако, хондропатия диагностируется и у молодых людей, и даже у детей.

Причинами и провоцирующими факторами могут становиться:

  • травмы сустава, падение на колени;
  • ненормированные физические нагрузки, особенно в детском и подростковом возрасте – основная причина болезни Остгуда-Шлаттера;
  • врожденные заболевания соединительной ткани и обменные нарушения;
  • избыточный вес;
  • недостаток физических нагрузок, слабость мышц бедра (в том числе после травм или вынужденного длительного обездвиживания конечности).

Одна из причин повреждения хрящевых структур колена – это избыточная нагрузка на связки. Это происходит во время занятий спортом или падениях, а также может быть связано с профессиональной деятельностью. Слабость связочного аппарата препятствует нормальной работе сустава, что сопровождается острой болью и снижением кровообращения хряща.

Симптомы

Хондропатия – это хроническое, прогрессирующее заболевание. Оно начинается с быстрой утомляемости и ощущения дискомфорта в области колена, также может быть слышен хруст во время движения. Основным симптомом хондропатии надколенника становится боль, которая усиливается по мере прогрессирования болезни. Она локализована в передней части колена, под коленной чашечкой, но может распространяться на весь сустав. Окончательный диагноз становится только на основании данных рентгенографии, но заподозрить болезнь можно по характерным симптомам:

  • острая боль, которая усиливается после физических нагрузок или длительной ходьбы, подъема тяжестей;
  • быстрая утомляемость мышц, вплоть до их атрофии;
  • отечность суставов, скопление и нарушение оттока синовиальной жидкости;
  • болезненность при ощупывании колена;
  • появление различных звуков во время движения, часто хруста либо скрипа.

Болезнь Остгута-Шлаттера – одна из разновидностей остеохондропатии коленного сустава. Ее диагностируют у детей и подростков, чаще мужского пола. Причиной становится поражение собственной связки надколенника, которая крепится к большой бугристости берцовой кости. Усиленные занятия спортом, быстрый рост, избыточный вес – все эти факторы провоцируют воспаление связки и ее уплотнение в сочетании с подострым переломом в области большой бугристости. В этом участке формируется плотное, болезненное образование, которое со временем проходит. И также обнаруживается уплотнение и увеличение слоя хрящевой ткани между берцовой костью и связкой надколенника и неправильное окостенение – костные элементы могут затрагивать сухожилия и хрящи. В дальнейшем в области колена может оставаться уплотнение, но оно не вызывает болезненных ощущений и не вредит пациенту.

Диагностика

Для постановки диагноза используются инструментальные методы исследования. Важно оценить степень повреждения тканей и характер патологического процесса. В первую очередь, необходимо собрать всю информацию об условиях возникновения болезни, возможных травмах и провоцирующих заболеваниях.

Более подробную картину можно получить благодаря дополнительным исследованиям:

  • рентгенографии – на снимке хорошо видно положение костей и характер изменений хрящевой ткани;
  • КТ, МРТ – дополнительные методики, которые назначаются при недостаточной информативности рентгеновских снимков.

На период обследования важно прекратить занятия спортом и соблюдать постельный режим. Любые физические нагрузки в стадии обострения могут спровоцировать ухудшение самочувствия.

Стадии хондропатии колена

Чтобы определить тактику лечения, принято различать 4 основные стадии хондропатии коленного сустава. Основной принцип их определения – это данные рентгенографии (система Аутербриджа). На снимке четко просматриваются границы хрящевой ткани.

Каждая стадия характеризуется определенными патологическими изменениями:

  • первая – незначительной деформацией хряща, появлением уплотнений и отечностью;
  • вторая – повреждением гиалинового хряща, трещинами до 1 см в глубину;
  • третья – глубокими трещинами, которые могут затрагивать всю хрящевую прослойку и достигать костей;
  • четвертая – исчезновением хрящевой прослойки в некоторых участках, до полного оголения кости.

Выраженная отечность может препятствовать проведению рентгенографии. Процедуру рекомендуется проводить после снятия обострения, иначе избыточное количество жидкости в синовиальной полости может смазывать картину. Таким пациентам рекомендуется проведение КТ либо МРТ – эти способы более информативны, а на снимках видно полное трехмерное изображение, вне зависимости от расположения проблемного участка.

Методы лечения

Лечение хондропатии коленного сустава чаще консервативное. Хороший терапевтический эффект оказывают препараты группы хондропротекторов. Они усиленно поставляют питательные элементы к хрящевой ткани, защищают ее и предотвращают ее дальнейшее разрушение. И также допускаются обезболивающие средства в форме таблеток или инъекций, в период острого течения болезни. Для снятия острой боли и выраженной отечности делают внутрисуставные инъекции стероидных противовоспалительных препаратов.

Однако, основной этап лечения заключается в соблюдении простых рекомендаций и применении дополнительных методик:

  • ежедневное выполнение упражнений для растяжки, укрепления мышц бедра и голени;
  • постельный режим, по необходимости – непродолжительная полная фиксация конечности;
  • отказ вредных привычек, правильное питание с повышенным содержанием витаминов;
  • физиотерапия – методы, которые усиливают приток крови к поврежденным участкам, стимулируют кровообращение;
  • лечебный массаж – в острый период болезни противопоказан.

Хирургические методы практически не применяются. Они могут понадобиться только на запущенной стадии болезни, при значительном разрушении хряща и снижению двигательной способности в повседневной жизни. Один из них – рассечение связки для восстановления нормальной работы коленного сустава. И также вмешательство проводится с удалением патологических разрастаний и выравнивания поверхности кости. Вмешательство осуществляется артроскопическим методом, с минимальным повреждением здоровых тканей.

Профилактика

Профилактика болезни заключается в нормировании физических нагрузок на сустав. Профессиональный спорт и деятельность, связанная с постоянным напряжением, а также ношение неудобной обуви на высоком каблуке могут приводить к повреждению хрящевой ткани и развитию болезни. И также важно подбирать качественный и полезный рацион, с большим количеством витаминов и микроэлементов. Лишний вес и малоподвижный образ жизни представляют собой дополнительную угрозу для суставов, поэтому ежедневные пешие прогулки – один из простых способов избежать заболеваний суставов.

Хондропатия колена – это поражение хрящевой ткани с ее дальнейшим разрушением. Патологические изменения сопровождаются болью, в том числе в время обычной повседневной активности. Стоит понимать, что полностью восстанавливать хрящ только путем его замены на протез, поэтому следить за наблюдением самочувствия и состоянием колена придется всегда.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Фибромиалгия (мышечно-скелетная боль) является патологическим заболеванием, встречающимся у 4% людей. Основные симптомы заболевания обусловлены симметричной мышечной болью на протяжении больших участков тела. Кроме болевых мышечных ощущений у таких пациентов наблюдаются признаки неврологических расстройств (депрессия, плохой сон).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    У некоторой части больных встречается также патология желудочно-кишечного тракта: синдром раздраженного кишечника, признаки нарушения переваривания пищи, боли под ложечкой. При поражении больших объемов скелетной мускулатуры наблюдаются вторичные изменения во всех органах, что обусловлено повышенной иннервацией из центральной нервной системы.

    синдром фибромиалгии у женщины

    Устранить такие симптомы помогут народные средства, применяемые в домашних условиях.

    Фибромиалгия проявляется:

    • Синдромом беспокойных ног;
    • Повышенной чувствительностью нижних конечностей;
    • Скованностью и спастическими сокращениями икроножных мышц.

    Не все медики подтверждают данный диагноз, так как ненормальных изменений в скелетной мускулатуре при использовании современных методов диагностики ученые не находят.

    Чтобы установить наличие заболевания, специалисты пользуются методом исключения. Только после исключения вторичных болезней, способных вызвать болевые ощущения, можно с большой долей вероятности говорить о наличии общего заболевания мышечной системы с болевым синдромом.

    Причины синдрома

    Синдром фибромиалгии возникает по неизвестным причинам. Среди предрасполагающих факторов к возникновению патологии приводит нарушение одной из фаз глубокого сна. При клинических исследованиях у пациентов с симптомами болезни наблюдается депрессия и патология мозговых волн на фоне снижения уровня соматотропного гормона. Тем не менее, схожие признаки часто наблюдаются у здоровых людей при нервных переживаниях.

    Фибромиалгия сопровождается изменениями во многих органах и системах на фоне усиленной иннервации, поэтому нельзя «списывать» ее причины только на патологию головного мозга. Синдром состоит из множества симптомов, которые представлены комплексом биохимических, морфологических и клинических нарушений.

    Симптомы болезни проявляются расстройством центральных и периферических механизмов, а не только мышечной болью. На этом фоне можно предполагать нарушение передачи нервных импульсов по нервным волокнам, но такая информация не подтверждается клиническими исследованиями.

    Причины синдрома

    Синдром фибромиалгии включает целый комплекс симптомов. Наиболее часто при нем наблюдается феномен под названием «центральная сенсибилизация». Он появляется после длительной стимуляции нервных рецепторов в нейронах головного мозга. Именно в данном участке «зарождаются» болевые ощущения, которые передаются к мышечным синапсам.

    Центральная сенсибилизация может формироваться в качестве первичного заболевания или на фоне других болезней. Она сопровождает синдром Паркинсона, эпилепсию, болезнь Альцгеймера и ряд других патологических состояний нервной системы.

    При многочисленных исследованиях было выявлено, что вышеописанная патология возникает без наличия периферических повреждений. Фибромиалгия считается результатом изменений в центральных отделах головного мозга без периферических нарушений. Вследствие подобных патологических нарушений, врачи считают пациентов с мышечной болью симулянтами.

    При данной форме диагностические методы не позволяют выявить патологические нарушения скелетной мускулатуры и внутренних органов.

    Синдром фибромиалгии не сопровождается органическими расстройствами, но при нем при желании можно выявить психосоматические расстройства. Для этого необходима консультация психиатра, которую терапевты и невропатологи назначают редко.

    После результатов многочисленных клинических исследований стало ясно, что причина заболевания скрывается в изменениях центральной нервной системы у людей с генетической предрасположенностью к воздействию психических и стрессовых факторов.

    В результате экспериментов установлено, что порог мышечной боли четко связан со степенью дистресса. Такие психологические факторы, как мнительность, фобии, катастрофизация играют провоцирующую роль в возникновении заболевания.

    Фибромиалгия сопровождается снижением количества серотонина сыворотки крови. Вследствие этого применение препаратов, сопровождающихся повышением уровня данного вещества, приводит к облегчению мышечной боли. Эффект от лечения сохраняется только на время поддержания в крови дозы накопления препарата.

    Симптомы и диагностика

    Симптомы и диагностика

    Симптомы мышечной боли при заболевании можно разделить на обязательные и второстепенные. Чтобы установить диагноз, врач ориентируется на первичные симптомы. Вторичные признаки патологии выявляются не у каждого пациента, но встречаются часто.

    Обязательные критерии болезни:

    • Отсутствие заболеваний: эндокринных, ревматологических, онкологических. Их отсутствие подтверждается всеми существующими клинико-лабораторными методами;
    • Утренняя боль и скованность скелетной мускулатуры;
    • Локальная болевая чувствительность, которая определяется в 12 точках из 18 возможных (согласно тактике восточной школы акупунктуры). Для ее определения пациент должен поднять вес 4 килограмма. При этом напрягаются мышечные волокна, а врач пальцами исследует состояние глубоких мышц;
    • Следует понимать, что при исследовании пациента необходимо определять не нарушение чувствительности конечностей, а возникновение болевого синдрома.

    Наличие одного или нескольких признаков из вышеописанных критериев позволяет установить диагноз фибромиалгии.

    Относительные критерии:

    • Психологические и функциональные расстройства в анамнезе;
    • Утренняя мышечная скованность и нарушение сна.

    Симптомы фибромиалгии характеризуются наследственной обусловленностью. Важно отличить их от начальных проявлений инсульта, так как при нарушении мозгового кровоснабжения также может появляться мышечная боль.

    Лечение медицинскими способами

    Лечить фибромиалгию народными средствами можно на начальных стадиях заболевания. Медикаментозное лечение предназначено лишь для исключения болевого синдрома. Этиологическая терапия затруднена слабыми медицинскими знаниями о патогенезе заболевания. Для предотвращения боли, депрессии, расстройств сна можно применять противовоспалительные средства, но они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому использовать их не безопасно.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В основном лечение строится на устранении симптомов болезни, а причины патологии остаются. Расстройства сна, депрессия, неврологические изменения требуют комплексного подхода.

    Медикаментозное лечение требуется для устранения спазматических сокращений скелетной мускулатуры.

    Примерное медицинское лечение фибромиалгии:

    • Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (прозак, пароксетин). Данные препараты применяются по 200 мг утром. Дулоксетин (ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина) – по 60 мг 2 раза в день. Трициклические антидепрессанты – амитриптилин по 10-25 мг 1 раз в день;
    • Противоэпилептические средства (Лирика) – они уступают антидепрессантам по активности, но также способны эффективно устранить симптомы заболевания;
    • Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, парацетамол) –используются для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
    • Болезнь фибромиалгия при неэффективности вышеописанных рекомендаций лечится ботулотоксинами и гормональными препаратами (андростерон, прогестерон), активаторами фосфорилаз (антиоксиданты, препараты яблочной кислоты).

    Какие народные средства можно применять в домашних условиях

    Какие народные средства можно применять в домашних условиях

    Лечение фибромиалгии народными средствами в домашних условиях может проводиться следующими методами:

    • Лечебная физкультура;
    • Звукотерапия;
    • Природо-терапия;
    • Стоун-терапия;
    • Арт-терапия.

    Для устранения мышечной боли эффективно плавание в теплой воде и легкий массаж.

    Для снятия синдрома сенсибилизации применяется психотерапия, антистрессовый тренинг, аутогенная тренировка. Солнечные ванны и курортное лечение позволяет облегчить приступ мышечной боли на 3-5 месяцев.

    Клинические исследования подтверждают, что поведенческая терапия и лечебная физкультура приводит к адаптации мышечных волокон к воздействию пороговых болевых ощущений.

    В специализированных центрах проводится комплексное лечение заболевания, основанное на 4 принципах:

    • Снижение периферической болевой импульсации;
    • Профилактика центральной сенсибилизации;
    • Восстановление фазы глубокого сна;
    • Лечение депрессивных расстройств.

    Лечение фибромиалгии народными средствами осуществляется с использованием лекарственных средств для устранения нервных расстройств, расслабления и успокоения. Наиболее популярным средством, применяемым для этих целей, является экстракт валерианы лекарственной. Если выпивать по 3 ложки аптечного настоя в течение дня, мышечные боли будут уменьшаться за счет нормализации мозговой деятельности.

    Если средство не оказывает терапевтического эффекта, можно добавить к нему экстракт женьшеня или шиповника. Данные средства будут стимулировать функцию иммунной системы и одновременно снижать нервную импульсацию.

    В заключение заметим, что установить диагноз заболевания не легко. Невозможна также этиологическая терапия болезни. Пациентам с данной патологией следует ежедневно следить за симптомами и эффективно их устранять.

    Содержание:

    • Причины возникновения
    • Симптомы
    • Виды
    • Диагностика
    • Лечение
    • Опасности и последствия

    Причины возникновения

    Происхождение рака голосовых связок, по статистике, чаще всего связано с курением и употреблением алкоголя. Рак до 10% случаев образуется в связи с ранее перенесённой дисплазией. В 50% случаев причиной данного типа рака считается курение. Алкоголь также является виновником этого недуга. Считается, что окружающая среда и питание играют важную роль в развитии рака голосовых связок. Около 3% опухолей образованы на фоне инфекции. Другой причиной их возникновения может быть ионизирующее излучение, воздействие токсических веществ и радиация.

    Норма и рак

    В большинстве случаев развития опухолей достаточно сложно выявить причину их возникновения. При выявлении причины также рассматривается влияние вирусной инфекции.

    Симптомы

    Одним из первых симптомов рака голосовых связок является изменение голоса, охриплость или раздражение при кашле, продолжающемся более двух недель. Опухоль на голосовых связях постепенно перемещается и захватывает всё больше пространства, затрагивая окружающие ткани, которые находятся в стенках гортани.

    Типичными проявлениями также являются нарушения глотания: сначала трудно проглотить крупные куски, а затем и мелкие кусочки вызывают дискомфорт при проглатывании. Еще одним из наиболее частых симптомов является необычный запах изо рта, несмотря на соблюдение всех гигиенических норм.

    Симптомы рака голосовых связок

    Симптомы включают боль в горле, которая не проходит, а скорее ухудшается. Этот симптом может вызвать увеличение лимфатических узлов, которые затрудняют глотание.

    Очень часто случается так, что первые симптомы рака скрываются до очень позднего времени, когда опухоль уже распространяется на окружающую среду и метастазирует. В дополнение к опухлости и отёку, пациент может страдать от чувства инородного тела в горле и может испытывать трудности с дыханием.

    Виды

    Карцинома на голосовых связках чаще всего проявляется трудностью при глотании. Что касается общего хода заболевания, очень важно выяснить, какой именно вид рака гортани наблюдается у пациента. Потому что помимо рака в этой области может наблюдаться большое количество других типов опухолей, и течение болезни очень различно.

    В гортани могут присутствовать злокачественные опухоли, такие как папиллома. Первым признаком их наличия является изменение голоса, охриплость и затруднения дыхания. Другими злокачественными опухолями являются хондромы и гемангиомы.

    Диагностика

    Трудности при глотании и длительная хрипота являются основными симптомами, при обнаружении которых нужно обратиться к врачу. Основой диагностики является подробный и грамотно собранный анамнез, который позволит выяснить, когда возникли первые проблемы, что именно вас беспокоит, курите ли вы, как часто вы употребляете алкоголь, наблюдаются ли такие же жалобы у кого-то из членов семьи. После сбора анамнеза ЛОР осмотрит вас с помощью специального приспособления для осмотра гортани.

    Вид голосовых связок

    Врач также должен проверить ротовую полость, вход в пищевод, голосовые связки и надгортанник. При этом ощупывая внешне шею записывать размеры шейных лимфатических узлов. Если врач обнаружит увеличение узлов, он может порекомендовать пройти биопсию тканей, которая проводится способом удаления небольших образцов из различных частей гортани.

    Образец может быть удален только с местной анестезией, для взятия более крупных и сложных образцов проводится общий наркоз. Затем образцы подробно исследуются специалистом, который определяет, является ли образец на самом деле опухолью, определяет ее тип и стадию. Такие исследования очень важны для дальнейшего лечения.

    После подтверждения диагноза, происходят последующие исследования. Необходимо определить, затрагивает ли патология ближайшие ткани и органы, распространяется ли дальше. Распространение опухоли возможно через кровь в другие органы через лимфатические сосуды.

    Лечение

    Так как это злокачественное раковое образование, лечение должно быть радикальным и быстрым. Основным методом лечения является хирургия — удаление опухоли, лучевая терапия или комбинированная терапия. Выбор метода лечения зависит от типа заболевания, её локализации, размера.

    Проведение операции

    Лечение всегда подбирается очень индивидуально и практически всегда разное в каждом отдельном случае. По возможности хирурги удаляют всю опухоль гортани с целью сохранения здоровых тканей. При самых ранних стадиях метастазирования используется метод, при котором удаляют только пораженную часть гортани и голосовые связки. На более поздних стадиях, лечение проводят путём частичной или полной резекции гортани.

    Своевременное лечение даёт возможность сохранить важные функции гортани, а также обеспечить правильное формирование голоса и дыхания. К сожалению, в некоторых случаях это невозможно.

    Опасности и последствия

    Многие опухоли имеют тенденцию к быстрому метастазированию. Во время заболевания мы можем встретить ряд осложнений, одним из них является блокировка дыхательных путей и риск заражения окружающих кровеносных сосудов.

    Также существует вероятность недостаточного кровоснабжения мозга с его гибелью или непосредственным удушением. Другая опасность заключается в том, что опухоль разрушает кровеносные сосуды, вызывая серьезное кровотечение, которое несёт угрозу для жизни.

    Другие осложнения проявляются в виде рецидивов, когда после успешного удаления опухоли она появляется снова. Еще одно осложнение — это поздний метастаз. Даже после удаления, опухолевые клетки могут распространяться по крови и попадать на лимфатические ткани. Ларингеальная карцинома чаще всего метастазирует в легкие и на лимфатические узлы.

    Добавить комментарий