Лечение контрактуры локтевого сустава лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это
  • Контрактура Дюпюитрена по МКБ-10
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение контрактуры Дюпюитрена
    • Игольная апоневротомия
    • Открытая операция
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это

Заболевание хроническое с прогрессирующей динамикой. Подкожная сухожильная пластина — апоневроз, расположенная на ладони формирует футляры для сухожилий сгибающих пальцы.

Поражение контрактурой заставляет апоневроз сморщиваться. Связано это с обширным разрастанием рубцовой ткани внутри сухожильной пластины. Постепенная деформация приводит к пережатию сухожилий пальцев, их постоянному напряжению. Натянутые сухожилия мешают полностью согнуть и разогнуть пальцы.

Контрактура Дюпюитрена

загрузка...

Контрактура Дюпюитрена по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код М72.0 ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена. Контрактура Дюпюитрена имеет 3 стадии течения.

В начале заболевание проявляется без визуальных дефектов, ограничиваясь появлением уплотненных узлов и ощущением стянутости движений.

Вторая стадия проявляется появлением тяжей, затруднения хватательных и разгибательных движений.

Заболевание в третьей стадии грозит пациенту опасностью вывихов, утратой чувствительности, непослушанием конечностей, искривлению естественного положения фаланг. На четвертой стадии пальцы плотно прижимаются к ладони, перестают выполнять движение.

3 стадии

Причины

Основной причиной возникновения заболевания считается генетическая расположенность. В ходе изучения болезни выделен ген, отвечающий за синтез и разрастания рубцовой ткани. Но не у каждого носителя данного гена начинается заболевание. Существует ряд факторов, способствующих проявлению контрактуры Дюпюитрена:

  1. Физический тяжелый труд.
  2. Излишний вес.
  3. Сахарный диабет.
  4. Систематические травмы.
  5. Увлечение спиртными напитками.
  6. Курение.

Чем это опасно

Сама по себе болезнь не несет угрозы для жизни. По мере прогрессирующего состояния, кисть руки теряет функциональные способности. Деформация пальцев приводит к невозможности самостоятельно обслуживать себя. При запущенном состоянии руки превращаются в бесполезный орган, заставляя человека чувствовать себя беспомощным инвалидом.

В запущенном состоянии пропадает чувствительность, пальцы постоянно находятся в неестественном положении, что приводит к невозможности совершать движения и вывихам. Вывихи и подвывихи являются болезненными и долго заживающими событиями. Они сопровождаются болями, смещением суставов и разрывом связок, а также вероятностью повторения.

Симптомы

Начальные симптомы проявляются утомляемостью в кисти, появление узелковых уплотнений. Уплотнения на ладони со временем увеличиваются и грубеют. Период первых симптомов может длится от 8 до 10 лет. Затем появляются рубцовые тяжи, выступающие подкожными буграми.

Тяжи укорачиваясь, не дают до конца согнуть или разогнуть палец. Деформация чаще всего начинается с безымянного пальца и мизинца, постепенно охватывая всю кисть. Пальцы изгибаются под прямым углом. В конечной стадии пальцы плотно притягиваются к ладони, перестают слушаться и осуществлять движение. При обнаружении первых симптомов, следует ограничить нагрузки на конечности, приступить к мерам профилактики и обратиться к врачу.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Диагностика

Клинический диагноз ставится кистевым хирургом или ортопедом-травматологом при визуальной оценке появлении узлов или тяжей, а также ощупывании пораженного участка. Не существует способов диагностировать заболевание с помощью анализов.

Врачи против преждевременного вмешательства. Контрактура Дюпюитрена имеет способность рецидивировать. После врачебного вмешательства, независимо от операционного или безоперационного способов решения проблемы, через 5-10 лет симптомы возвращаются. Пока пальцы рук дееспособны, отсутствует деформация приступать к лечению не стоит.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

От заболевания не существует мазей и таблеток. Решение проблемы возможно с помощью хирургического вмешательства, а также безоперационного метода. Основными факторами при выборе методики лечения является степень тяжести контрактуры и площадь поражения апоневроза.

Игольная апоневротомия

Процедура является альтернативой открытой операции. Метод не требует госпитализации, выполняется в течение 15 минут и проводится под местной анестезией. Игольная апоневратомия безопасна для людей пожилого возраста, даже при наличии серьезных сопутствующих патологий. Основой методики является подкожное надсечение тяжей пораженного апоневроза из нескольких кожных проколов.

В качестве инструмента для рассечения используется игла от шприца. Кистевой хирург в зависимости от клинической картины выполняет от 6 до 9 проколов в определенных местах ладони. С помощью возвратно-поступательных движений игла проходит в каждый прокол, надсекая тяжи до полного разгибания пальца. После проведения процедуры моментально восстанавливается дееспособность руки, без долгих реабилитаций.

Игольная апоневротомия

Пациент может работать уже через сутки, а продолжить заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками через 6-7 дней. Не требуется перевязок и наблюдения у врача.

Открытая операция

Открытая операция является единственным способом восстановить функционал конечности при запущенном состоянии контрактуры. Смысл операции сводится к освобождению всей длины сухожилия путем удаления пережимающей рубцовой ткани в апоневрозе. Кистевой хирург разрезает ладонь, удаляет фиброзный тяж или участок пораженного апоневроза, расправляет сухожилие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Открытая операция

Операция кропотливая с длительным периодом реабилитации. Оперативный метод позволяет оценить весь тяж на предмет его разрастания и полного удаления. После заживления швов и проведения физиотерапевтического восстановительного лечения пальцы можно разогнуть. Результат может сохраняться до 10 лет.

Профилактика

Профилактика заболевания эффективна на начальной стадии появления уплотнений, фиброзных узелков. В качестве методов, помогающих замедлить прогресс контрактуры рекомендуются следующие:

  1. Ограничить занятия спортом. Предпочесть анаэробные нагрузки силовым.
  2. Отказаться от тяжелой работы. Исключить подъем тяжестей и работы, связанные с вибрационными нагрузками.
  3. Фиксировать кисть руки ортезом на ночь. Ортез фиксирует прямое положение пальцев, механически не давая тяжам сокращаться и сгибать палец.
  4. Посоветовавшись с врачом, сделать курс умеренного рентгеновского облучения, с целью воздействия на разрастающуюся рубцовую ткань.
  5. Введение коллагеназы инъекционным способом в фиброзные узлы. Фермент рассасывает уплотнения.

Последствия и осложнения

Хирургическое вмешательство связано с опасностью задеть нервы, проходящие через рубец. Неаккуратное удаление рубцов или отсутствии опыта в данной области у хирурга, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Задетые нервы лишают пальцы чувствительности. Пациенты с неудачными результатами операций признают, что палец разгибается, но не лезет в перчатку, мерзнет и является обузой. Поэтому важно доверить оперативное вмешательство кистевому хирургу с опытом работы в области микрохирургии.

Восстановительный период после операции достаточно длителен из-за анатомически сложного устройства кисти. После двухнедельного периода перевязок и удаления швов, пациент вынужден носить фиксирующую шину до полного заживления последствий операций. А затем приступить к физиотерапии и восстановлению привычной моторики, выполняя различные упражнения.

После игольной апоневратомии рекомендуется через 3 дня провести курс физиотерапии. Его можно выполнить в домашних условиях или в поликлинике. В комплекс процедур входят 10-12 парафиновых аппликаций и 10 сеансов фонофореза с рассасывающими гелями.

Важно обратить внимание на раннюю стадию заболевания, когда возможно применить профилактические меры и решить проблему без операции. Контрактура Дюпюитрена наследственное заболевание. Ни одна методика лечения не защитит от возврата заболевания через 5-10 лет.

Чем старше мы становимся, тем больше внимания следует уделять нашим суставам и позвоночнику. С возрастом естественные процессы обновления и восстановления хрящевой ткани, а также синовиальной жидкости существенно замедляются. Для профилактики и лечения суставной патологии рекомендуется изменение рациона, дозированная физическая нагрузка и употребление специальных лекарственных препаратов хондропротекторов.

Как восстановить хрящевую ткань?

При активной физической нагрузке суставы, будь то локтевой, коленный или тазобедренный, быстро изнашиваются. Чтобы не развился дегенеративно-дистрофический процесс, необходимо способствовать быстрому восстановлению хрящей, связок и других суставных элементов. Какие средства можно использовать для лечения и восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночника:

  • Лекарства (препараты хондропротекторы в виде таблеток, мазей, кремов, уколов).
  • Питание.
  • Народная медицина.

Любые лекарства для плечевого, локтевого, коленного или любого другого сустава, обеспечивающие восстановление структуры хрящей, должно быть в первую очередь одобрено лечащим врачом.

Лекарственные препараты

В настоящее время одними из основных лекарственных препаратов для восстановления поражённых суставов и хрящей считаются хондропротекторы. Ко всему прочему эти лекарства также препятствуют развитию и прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов в опорно-двигательной системе. Существует несколько классификаций, но более детально остановимся на той, которая основывается на составе хондропротекторов:

  1. Препараты, содержащие хондроитинсульфат (Хондроксид, Мукосат, Структум).
  2. Препараты, содержащие глюкозамин (Артрон, Флексамин, Дона).
  3. Препараты на основе мукополисахарида (Артепарон).
  4. Комбинированные препараты (Мовекс, Триактив, Артродар).
  5. Лекарства с хондроитином и глюкозамином (Терафлекс, Артрон комплекс).
  6. Препараты из натуральных компонентов животного происхождения (Алфлутоп, Румалон).

При выраженном разрушении суставов (например, коленный артроз 2 или 3 степени тяжести) препараты хондропротекторы, используемые для восстановления хрящей, малоэффективны.

Хондроксид

hondroxid_30g_maz3_1400

Основное действие Хондроксида заключается в стимулировании производства протеогликанов, способствуя ускорению процессов восстановления хрящевой и костной тканей, а также увеличению продукции синовиальной жидкости. Кроме того, это лекарство замедляет прогрессирование дегенеративно-дистрофических нарушений и обладает противовоспалительным эффектом.

Хондроксид противопоказан в период вынашивания ребёнка и при грудном вскармливании. Оптимальная продолжительность лечения этим препаратом составляет не менее 6 месяцев. Как показывает клинический опыт применения, хондротекторный эффект сохраняется в течение 4–5 месяцев. В случае необходимости рекомендуют повторные курсы терапии. Упаковку таблеток Хондроксид можно приобрести в аптеке за 600 рублей. Отпускается препарат по рецепту.

Артрон

product_4400

Лекарственный препарат Артрон обладает всеми основными терапевтическими эффектами и действиями, которые характерны для хондропротекторов. Принимать Артрон рекомендуется не менее 1,5 месяца. Обычно клинический эффект развивается постепенно и наблюдается через несколько месяцев. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальный курс лечения с учётом характера и течения заболевания.

Артрон помогает снизить потребность в использовании обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Усиление терапевтического эффекта усиливается при одновременном применении с препаратами, содержащими хондроитин сульфат. В то же время препарат нельзя использовать следующим категориям людей:

  • Беременные женщины.
  • Кормящие матери.
  • Дети.
  • Серьёзная патология почек и печени.
  • Повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.

Иногда фиксируются случаи развития побочных реакций в виде тошноты, рвоты, повышенного газообразования, различных высыпаний на коже и появления ощущения зуда. Средняя цена за упаковку таблеток Артрон (30 штук) колеблется в пределах 700–750 рублей.

Подбор оптимального хондропротектора осуществляется врачом-специалистом для каждого пациента индивидуально.

Терафлекс

teraflex 30+банка

Одним из популярных комбинированных хондропротекторов считается Терафлекс, в состав которого входят глюкозамин, хондроитин сульфат и ибупрофен. Благодаря трём активным веществам Терафлекс не только оказывает выраженное хондропротекторное действие, но и обеспечивает противовоспалительный эффект.

Однако препарат нельзя применять пациентам с эрозивно-язвенной патологией желудочно-кишечного тракта, высоким содержанием калия в крови, нарушениями свёртываемости крови, почечной и/или печёночной недостаточностью, а также детям до 18 лет. Кроме того, не рекомендуется использовать во время беременности и при грудном вскармливании. Возможно появления побочных реакций, которые проходят после прекращения приёма Терафлекса:

  • Тошнота.
  • Боль в области живота.
  • Диарея.
  • Метеоризм.
  • Кожные высыпания и зуд.

Сочетать применение препарата с другими лекарственными средствами можно только с одобрения лечащего врача. При продолжительном лечении этим комбинированным хондропротектором следует контролировать показатели крови и работоспособность почек и печени. Отпускается в аптеках без рецепта. Средняя цена за упаковку таблеток Терафлекса (30 штук) составляет примерно 780 рублей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Румалон

111

Лекарственный препарат Румалон относится к хондропротекторам животного происхождения. Его получают из хрящевой ткани и костного мозга телят. Показания к применению Румалона аналогичны, как и для других хондропротекторов. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства и ревматоидный артрит. Также Румалон не назначается беременным, кормящим матерям и детям.

Из побочных эффектов возможно появление аллергических реакций. Тем не менее подобные случаи фиксировались крайне редко. Взаимодействия с лекарствами из других фармакологических групп не установлено. Для приобретения этого лекарства необходим рецепт от лечащего врача. Десять ампул раствора Румалон стоит около 1500 рублей.

Как правило, чтобы восстановить хрящевую ткань в любых суставах (локтевом, коленном, тазобедренном и др.), необходим длительный приём препаратом хондропротекторов. Средний терапевтический курс длится от 6 месяцев до года.

Питание

frukty-ovoschi-vino-assorti_0

Для поддержания суставов в здоровом состоянии необходимо правильно питаться. Однако ни в коем случае не стоит рассматривать свой рацион как панацею от любой суставной патологии. Сбалансированное питание не может предотвратить различные разрушения хрящевой ткани, но способно существенно посодействовать её восстановлению. Продукты, которые будут полезными для эффективного восстановления хрящевой ткани суставов (плечевого, локтевого, коленного и др.) и позвоночника:

  1. Красный перец. По количеству витамина С красный перец можно сравнить с лимоном и смородиной. Витамин С участвует в образование структурного белка коллагена, который помогает укрепить связки, кости, хрящи и суставы. Также витамином С богаты такие продукты, как шиповник, цитрусовые, облепиха, зелёный сладкий перец, зелень и др.
  2. Лосось. Кальций, витамин D и омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в лососе, окажут благотворное влияние на опорно-двигательную систему организма. Эти питательные вещества и микроэлементы также присутствуют в форели, сардинах, скумбрии.
  3. Куриные яйца. Без достаточного количества серы и селена нормальное образование коллагена невозможно. Восполнить запасы серы и селена вы сможете благодаря ежедневному употреблению не только яиц, но и многих других доступных продуктов (мясо курицы, треска, бобовые, редис, капуста, чеснок).

Многочисленные научные исследования доказали благотворное влияние дозированной физической нагрузки и сбалансированной диеты, насыщенной полезными продуктами, при лечении заболеваний суставов и хрящей.

Народные средства

На сегодняшний день многие пациенты используют рецепты народной медицины в лечении различных заболеваний суставов. Следует сразу отметить, что использование любых терапевтических методов должно быть сначала согласовано с лечащим врачом. Несколько народных средств, применяемых для восстановления повреждённой хрящевой ткани суставов:

  • Куриные хрящи. Ежедневно натощак утром съедаем одну чайную ложку измельчённых отварных куриных хрящей. Можно дополнительно употреблять бульон из них.
  • Настойка из каштана. Рецепт приготовления достаточно простой и нетрудоёмкий. Перемалываем плоды и соцветие каштана. Заливаем спиртом. Пропорция должна быть следующая: на 0,5 литра спирта необходимо взять 150 грамм плодов и примерно 50 грамм соцветий каштана. Настаивают на протяжении 7 дней. Настойку используют для втираний в поражённые суставы.
  • Отвар из ржаных зёрен. К двум литрам воды добавляем стакан ржаных зёрен. Кипятим около 10 минут, процеживаем и даём остыть отвару. Затем добавляем в отвар пол-литра мёда, водки и 1 столовую ложку измельчённых корней барбариса. Перемешиваем и оставляем жидкость в тёмном прохладном месте на 3 недели. Отвар из ржаных зёрен, настойных на водке, рекомендуется употреблять по 3 столовые ложки трижды в сутки перед приёмом пищи.

Чтобы эффективно восстановить хрящи в позвоночнике и суставах (тазобедренном, коленном, локтевом и др.), необходимо использовать комплексный подход в лечении и задействовать все современные терапевтические методы.

Восстановить синовиальную жидкость

Для оптимального функционирования крупных суставов необходимо нормальное количество синовиальной жидкости. В настоящее время разработано немало лекарственных препаратов, которые способствуют продукции внутрисуставной жидкости. Наиболее распространённые лекарства из этой группы:

  • Ферматрон.
  • Синокром.
  • Гиалуром.

Ферматрон

04faee148a79c557cd128fbaff7b2a05

Для восстановления свойств синовиальной жидкости применяют Ферматрон, который вводится внутрь сустава. Кроме того, этот препарат уменьшает воспаление, снимает боль, улучшает подвижность сустава, стимулирует продукцию гиалуроновой кислоты и т. д. В большинстве случаев рекомендуется проводить по одной инъекции в неделю. Терапевтический курс составляет в среднем 3–4 инъекции.

Клинический эффект сохраняется достаточно длительное время. Побочные реакции практически отсутствуют. Применение Ферматрона во время беременности и в период грудного вскармливания зависит исключительно от лечащего врача. Комбинированное введение внутрь сустава сразу нескольких лекарственных препаратов вместе с Ферматроном не рекомендуется. Цена одного укола этого лекарства, который производится британской компанией «Ферментах», составляет почти 6300 рублей.

Синокром

synocrome_forte_one

Улучшить состояние и продукцию синовиальной жидкости в крупных суставах поможет Синокром. Рекомендованный курс терапии состоит из пяти инъекций, которые вводятся исключительно внутрь суставов. Клинический эффект обычно сохраняется на протяжении 4–6 месяцев. Возможно назначение повторных курсов лечения. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к активным веществам лекарства.

При использовании Синкрома у некоторых пациентов отмечались местные побочные реакции в виде болезненности сустава, покраснения или отёчности. Если наблюдаются выраженные побочные симптомы, необходимо удалить препарат из сустава. Крайне редко наблюдалось развитие аллергической реакции (кожный зуд, высыпания и др.).

Клинические исследования относительно применения Синокрома у беременных женщин и детей не проводились.Вопрос о его назначении для таких пациентов решается в индивидуальном порядке.

Стоимость одного укола – примерно 3500 рублей.

Гиалуром

20

В качестве временного замещения синовиальной жидкости может применяться раствор Гиалурома, который вводится внутрь крупных суставов. Препарат облегчает болезненные ощущения и способствует улучшению подвижности поражённых суставов. После проведения одного терапевтического курса клинический эффект может сохраняться до полугода и более. Гиалуром не применяется в следующих случаях:

  • Инфекционное поражение суставов.
  • Наличие открытых и инфицированных ран в области планируемого введения препарата.
  • Нарушение свёртываемости крови.
  • Повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства.

Введение Гиалурома внутрь сустава осуществляется только опытным специалистом. Примерная схема терапии включает 3 инъекции на протяжении 3 недель (один укол раз в 7 дней). На сегодняшний день цена одной инъекции Гиалурома – 5200 рублей.

Приём и использование лекарственных препаратов в виде таблеток, капсул, мазей, гелей или уколов, восстанавливающих хрящевую ткань и синовиальную жидкость в коленном, тазобедренном или другом суставе, должен быть согласован с вашим лечащим врачом. Самостоятельное лечение без консультации у специалиста может привести к тяжёлым последствиям.

Содержание статьи:

  • Виды патологии
  • Общие причины
  • Симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Общая схема консервативного лечения
  • Оперативное вмешательство
  • Заключение

Контрактура (contractura) – патологическое ограничение движений в суставе, из-за которого конечность разгибается или сгибается не в полном объеме. Развивается вследствие механического препятствия в самом сочленении, околосуставных тканях (пассивная контрактура) либо изменения нервной регуляции (активная контрактура). При изменениях нервной регуляции тонус одной группы мышц преобладает над другой, нарушается нормальное мышечное равновесие, формируется тугоподвижность сустава.

контрактура левого коленного сустава

Начальная активная контрактура – нестойкая и успешно корректируется. Устранение неврологических нарушений приводит к уменьшению ограничения подвижности или его полному исчезновению. При отсутствии лечения и прогрессировании болезни развиваются вторичные стойкие изменения суставных элементов – активная контрактура переходит в пассивную, которая также лечится, но гораздо сложнее.

Контрактуры суставов сильно влияют на качество жизни пациента, становясь причиной ограничения трудоспособности и инвалидности. Группу инвалидности определяют по степени тугоподвижности, числу пораженных суставов и общему ограничению двигательной активности.

В зависимости от причин проблемой занимается травматолог, артролог, ортопед, ревматолог или невролог.

Далее из статьи вы узнаете об общих причинах развития, видах, симптомах, методах выявления и способах устранения контрактур.

Виды патологии

Большое количество различных видов патологии обусловлено многообразием причин, механизмов развития контрактур, а также структурных изменений самого сустава и окружающих его элементов.

В таблицах ниже – классификации патологий.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В отдельную категорию выделяют контрактуры после огнестрельных ранений.

С учетом причин развития все структурные контрактуры делят на 7 видов (структурные – то есть повреждение самого суставного сочленения):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Тугоподвижность неврогенного характера (то есть причина патологии – нарушение нервной регуляции, а не поражение сустава) тоже имеет несколько видов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Общие причины

Причины контрактур общим списком:

О комбинированной контрактуре врач говорит, если трудно установить первопричину: развился ли вначале местный суставной процесс либо произошло нарушение нервной регуляции.

Тугоподвижностью часто страдают люди, болеющие суставными заболеваниями. В группе риска состоят спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом – они наиболее подвержены различным травмам мышц, костей или суставов. Контрактурам после ожогов подвержены работники вредных (химических) производств. Пианисты, скрипачи склонны к развитию контрактур кистей и пальцев рук, которые развиваются из-за сильного напряжения во время многочасовых репетиций или выступлений.

В таблице представлен обобщенный перечень причин появления контрактур различных типов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы

Основное проявление патологии – затруднение разгибания, сгибания сустава.

Примеры проявлений конкретных контрактур:

  • Тугоподвижность колена развивается на фоне его деформации, сопровождаясь отеком, болевым синдромом, нарушением опорной функции, укорочением и вынужденным положением ноги.
  • Поражение локтя характеризуется ограничением движений разной степени в нескольких направлениях: разгибании, сгибании, развороте предплечья. При врожденной форме пораженная нога или рука отстает в развитии.
  • При контрактуре Дюпюитрена вначале на ладони появляется небольшое уплотнение, увеличивающееся со временем в размерах. Формируется тяж, кожа вокруг него уплотняется и спаивается с подлежащим сухожилием, которое постепенно укорачивается – развивается стойкая контрактура. Обычно этот процесс безболезненный – лишь 10% людей испытывают умеренные боли, иногда иррадиирующие в предплечье или плечо. Поражаться может как один, так и несколько пальцев рук. Последствием контрактуры Дюпюитрена может быть анкилоз сустава – его полная неподвижность. Течение такой патологии прогрессирующее и трудно прогнозируемое, скорость зависит от внешних обстоятельств.

контрактура Дюпюитрена

Методы диагностики

Диагноз и вид патологии устанавливает врач на основании жалоб, выявленных причин, визуальных изменений пораженной части тела. Для определения степени тугоподвижности доктор измеряет объем активных и пассивных движений.

Главный диагностический метод – рентгенография.

Назначение дополнительных исследований зависит от типа и характера контрактуры. При пассивной контрактуре возможно проведение МРТ либо КТ сустава, при неврогенной – обязательна консультация невропатолога, при истерической – психотерапевта. Также врач может назначить электромиографию – диагностический метод регистрации биоэлектрической активности мышц; по результатам этого исследования можно судить о функциональном состоянии нервов, связывающих поврежденную мышцу.

Если причина – специфическое либо неспецифическое воспаление, то основное заболевание лечит фтизиатр, венеролог, ревматолог либо артролог.

Лечение

Лечение контрактуры может быть консервативное или хирургическое. Способы лечения врач подбирает, отталкиваясь от причины, характера и степени выраженности тугоподвижности.

Общая схема консервативного лечения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Комплексному консервативному лечению подлежат, прежде всего, контрактуры, поддающиеся коррекции. Кроме массажа, при тугоподвижности легкой степени полезно дома выполнять в ванне с теплой водой простые упражнения по разгибанию, сгибанию пораженного сустава, а затем перейти к ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки и грязе- и парафинолечению.
  • Артрогенную контрактуру (деформацию и поражение непосредственно сустава) лечат в/м введением пирогенала, стекловидного тела, тепловыми процедурами, массажем спаек и рубцов.
  • Редрессацию конечности (то есть растяжение, насильственное исправление деформации) применяют редко, наибольший эффект без осложнений дает постепенное устранение контрактуры сочленения.
  • При вялом параличе сначала показана гальванизация (метод физиотерапии), а после укрепления мышц другие физиопроцедуры.

Оперативное вмешательство

Стойкая контрактура, не поддающаяся лечению консервативными методами, устраняется хирургическим путем:

частичное и полное эндопротезирование коленного сустава

Заключение

Устранить тугоподвижность сустава можно, но лучше не допускать ее возникновения.

Предупредить развитие тугоподвижности может раннее и грамотное лечение заболевания, которое может привести к ее появлению (подробнее про эти болезни – далее в статье).

Если по какой-то причине вам накладывали гипс – после его снятия обязательно делайте лечебную гимнастику для разработки сустава и восстановления тонуса мышц.

Соблюдайте меры безопасности, чтобы избежать травм.

Главное – не запускайте болезнь, вовремя обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Если контрактура все же появилась, то современные методы лечения способны либо полностью избавить от нее, либо значительно улучшить амплитуду движений конечности.

Характеристика контрактуры суставов: причины, виды, симптомы и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

  • Добавить комментарий