Кт коленного сустава что показывает

МРТ коленного сустава: что такое, что показывает, как делают

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленное сочленение — второй по величине сустав опорно-двигательного аппарата, обеспечивающий двигательную активность человека. Его повреждения и патологии — актуальная проблема травматологической и ортопедической практик. Около 70% травм приходится на долю коленного сустава, его связок и сухожилий. Трудности при диагностировании повреждений возникают из-за их разнообразия и идентичности симптомов. Поздно обнаруженные или нераспознанные травмы плохо поддаются терапии, нередко приводят к утрате трудоспособности пациентов.

МРТ — современный и наиболее информативный диагностический метод. Он позволяет визуализировать повреждения костей и связочно-сухожильного аппарата. На полученных снимках МРТ коленного сустава хорошо видны все нарушения целостности составляющих его элементов.

Показания к проведению

Если врач при первичном осмотре пациента заподозрил острое или хроническое заболевание коленного сустава, для подтверждения диагноза он назначает инструментальное исследование. При выборе методики учитывается предполагаемая степень поражения околосуставных структур. Сильная отечность, припухлость сочленения указывает на наличие воспалительного процесса и скопление экссудата в полости сустава. В этом случае врач отдает предпочтение магнитно-резонансной томографии. Методика позволяет выявить локализацию отека, состояние мелких и крупных кровеносных и лимфатических сосудов.

загрузка...

При травмировании коленного сустава пациентам назначается рентгенологическое исследование. Но если после его проведения остаются невыясненными некоторые моменты, диагноз не установлен, то проводится магнитно-резонансная томография. Дальнейшее лечение коленного состава зависит от того, что покажет МРТ. В каких случаях проводится исследование:

  • жалобы пациента на боль в покое и при ходьбе, утреннюю припухлость колена и скованность движений;
  • подозрение на развитие воспалительного процесса инфекционного или асептического характера в полости сустава;
  • предположение наличия у пациента артрита любой этиологии и выявление степени поражения хрящевых тканей;
  • оценка развившихся осложнений после травмирования коленного сустава или деструктивных изменений;
  • выяснение необходимости и возможности эндопротезирования;
  • контроль состояния суставных и околосуставных тканей после установки имплантата;
  • оценка эффективности проводимой терапии;
  • исследование хирургического поля перед проведением артроскопии для диагностики, взятия биологического образца или с оперативными целями;
  • подозрение на наличие в коленном суставе или окружающих его тканях доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • установление степени повреждения связок и сухожилий после разрывов волокон или полного их отрыва от костного основания.

МРТ часто назначается пациентам для подтверждения гемартроза или кровоизлияния в полость колена. На полученных изображениях хорошо визуализируется локализация кровяных сгустков, что облегчает их извлечение с помощью пункции.

К диагностической манипуляции прибегают хирурги для оценки эффективности проведенной операции. Они наблюдают за заживлением тканей в период реабилитации. При медленной регенерации производится замена фармакологических препаратов средствами из других групп.

Острые и хронические заболевания коленного сустава Травмы коленного сустава
Ювенильный, подагрический, ревматический артрит Вывихи, подвывихи, в том числе застарелые
Деформирующий остеоартроз Неконсолидированные переломы
Синовит Растяжения связок
Тендиноз, тендинит Отрывы связок или сухожилий от основания кости
Остеоартроз Сильные ушибы
Асептический некроз Посттравматические воспалительные процессы
Бурсит Разрыв мениска

Противопоказания к МРТ

Абсолютное противопоказание МРТ колена — состояние, при котором проведение диагностической процедуры будет угрожать жизни пациента. Это может быть имплантат, активирующийся под воздействием электронного или магнитного полей, например, искусственного водителя ритма. Под влиянием радиочастотного излучения томографа возникает серьезный риск нарушения функционирования стимуляторов. Их принцип действия заключается в обработке запросов, и изменение магнитного поля способно имитировать работу сердца. Под магнитным притяжением может сместиться стимулятор или сдвинуться электроды. Негативное влияние радиочастотного излучения:

  • магнитное поле служит препятствием для функционирования ферромагнитного или электронного имплантата, находящегося в среднем ухе;
  • диагностическое исследование на МР-томографе с высоким полем абсолютно противопоказано пациентам с искусственными клапанами сердца. Оно не проводится также при клиническом предположении его повреждения;
  • абсолютным противопоказанием становятся металлические хирургические имплантаты, например, установленная в органах центральной нервной системы гемостатическая (кровоостанавливающая) клипса. Существует вероятность ее смещения под воздействием магнитного притяжения и открытие кровотечения.

Хирургические приспособления, расположенные в других местах организма, не представляют такой опасности. После терапии фиброза и инкапсулирования зажима их состояние стабильно. Но наличие любого металлического имплантата способно стать причиной образования артефактов (помех). Полученные после магнитно-резонансной томографии изображения будут малоинформативны.

Относительные противопоказания к МРТ коленного сустава — клаустрофобия и психические расстройства. В этих случаях часто не удается завершить процедуру из-за панических атак и невозможности сохранять горизонтальное положение в течение определенного времени. Если необходимо проведение именно магнитно-резонансной томографии, то врачи назначают пациентам прием таблеток или инъекции седативных средств, транквилизаторов.

Для оценки патологий коленного сустава в динамике используются контрастные средства. Они химически инертны, но могут негативно влиять на внутриутробное развитие эмбриона. Поэтому МРТ колена не проводится беременным пациенткам. Относительными ограничениями к диагностической процедуре с контрастными веществами становятся тяжелые патологии органов мочевыделения.

Расшифровка результатов

Здоровые ткани выглядят на полученных изображениях в виде слабоокрашенных участков. Они четко дифференцированы в зависимости от своей плотности. Врач-диагност без затруднений выделяет нервное или мышечное волокно, соединительные структуры коленного сустава. Поврежденные элементы определяет по их окрашиванию, хорошо заметному на фоне здоровых тканей. Что показывает МРТ коленного сустава:

  • воспалительные очаги, ткани, подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменением визуализируются пятнами с интенсивной окраской. В некоторых случаях для их обнаружения требуется введение контрастных веществ;
  • воспаления также хорошо заметны из-за сформировавшихся полостей, окружающих костные ткани;
  • на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей указывают яркоокрашенные области на участках с высокой плотностью, которые находятся на границах костных и мышечных тканей;
  • здоровый мениск на изображениях просматривается в виде четкого треугольника, состоящего из двух клинообразных структур. После разрыва его форма нарушается, а очертания размываются. При серьезных повреждениях оторванная часть смещается в суставную полость. Получение резонансного сигнала свидетельствует о дистрофических изменениях составляющих его хрящевых тканей;
  • сухожилие просматривается на изображениях значительно лучше мениска. Хорошо заметны воспалительные утолщения, обозначаемые в медицинской практике термином «колено бегуна». Под воздействием магнитного поля они становятся источником отраженного аномального интенсивного сигнала.

С помощью полученных изображений МРТ коленного сустава врач-диагност устанавливает вид возникшей патологии. Он учитывает изменение размеров суставной щели, образовавшиеся костные краевые дефекты и деструктивные кистозные очаги околосуставной костной ткани. Одним из определяющих признаков инфекционного артрита являются сформировавшиеся секвестры — омертвевшие участки ткани, отделяющиеся от здоровых. При помощи магнитно-резонансной томографии устанавливаются характерные для суставных патологий локальные изменения теплообмена. Во многих случаях возможно обнаружение экссудата в колене.

Разрыв крупных связок диагностируется без труда, а вот повреждение отдельных волокон или мелких связок иногда вызывает сложности. Точное диагностирование травмы возможно только в 90-95% случаях. Для установления разрывов специалист ориентируется на наличие любого костного признака. Это может избыточное накопление жидкости в исследуемой области из-за повреждения мелких сосудов. Если все-таки установление диагноза с помощью МРТ невозможно, пациенту назначается артроскопическое исследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительно может назначаться УЗИ грудной клетки.

Подготовка

Подготовка к МРТ грудной полости не доставляет серьезных проблем. Нужно лишь снять металлические предметы и надеть специальную рубашку, которую предоставят сотрудники рентгенологического кабинета.

В течение дня пациенту следует принимать жидкости и пищу в обычном режиме. Желательно также придерживаться обычного распорядка дня, чтобы органы работали в штатном режиме. Если врач назначит лекарственные препараты, нужно их принимать.

В некоторых случаях может быть назначено контрастное сканирование грудной полости. В таком случае подготовка к исследованию назначается медицинской сестрой или радиологом. Перед контрастным МРТ-сканированием обязательно проводится проба на йод и другие контрастные вещества, которые будут использованы для проведения процедуры.

В настоящее время для проведения магнитно-резонансной томографии йод используется редко, а наибольшую популярность приобретает гадолиний.

Радиологу следует знать о любых болезнях, которыми страдает пациент. Они могут привести к искажению результатов. К примеру, проблемы при введении контраста могут возникнуть у пациента с заболеваниями почек.

Нельзя проводить МРТ беременным – только по серьезным показаниям. Исследование дыхательной клетки и средостения пациента с клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) проводится после введения специальных лекарственных препаратов.

Потребность в успокоительных лекарствах может быть и при других неврологических состояниях. В любом случае следует предупредить лечащего врача о том, что у вас имеются неврозы.

Что нужно снять перед магнитно-резонансным сканированием грудной полости:

  1. заколки, булавки, зажигалки;
  2. ювелирные изделия, часы;
  3. протезы;
  4. складные очки, ручки и ножи;
  5. пирсинг;
  6. кардиостимулятор;
  7. клипсы;
  8. металлические стенты;
  9. имплантат кохлеарный.

Нельзя делать МРТ при наличии клапанов сердца, металлических стентов, эндопротезов суставов и сосудов, водителей сердечного ритма, нейростимуляторов, хирургических скобок, штифтов.

Металлические предметы, используемые в ортопедии, являются абсолютным противопоказанием.

Как проводится магнитное сканирование

Магнитное сканирование проводится на амбулаторном этапе и при госпитализации пациента. Для проведения сканирования пациента располагают на диагностическом столе. Его фиксируют с помощью специальных ремней, помогающих пациенту занимать длительное неподвижное положение. Оно необходимо для качественного проведения процедуры.

Вокруг участка для обследования располагаются специальные датчики, которые посылают радиоволны.

При контрастном исследовании медицинская сестра вводит йод или гадолиний внутривенно. В дальнейшем к катетеру может быть подключена система для введения физиологического раствора.

Когда приготовления закончены, пациент помещается внутрь специального диагностического стола.

После завершения процедуры врач анализирует полученные снимки. При необходимости он назначает дополнительные исследования. В это время пациент лежит на столе с внутривенным катетером. Когда все процедуры завершены, система для внутривенных инфузий снимается.

Какие бывают последствия

МРТ-исследование грудной клетки редко дает осложнения, но все-таки они бывают.

Осложнения после магнитной томографии легких и средостения:

  • Обострение неврологических заболеваний.
  • Местное повышение температуры.
  • Беспокойство и приступы агрессии у больных из психиатрии.
  • Кашель у человека с хроническими болезнями органов дыхания.
  • Усиление частоты сердечных сокращений.

При создании высокочастотных изображений на МРТ-оборудовании необходимо, чтобы человек лежал неподвижно. Длительное сохранение положения тела (около часа) у некоторых людей вызывает неврологические расстройства. Чтобы их предотвратить, можно перед выполнением процедуры принимать седативные препараты.

Если возник дискомфорт во время процедуры, нужно незамедлительно сообщить персоналу кабинета.

Таким образом, МРТ грудной клетки является качественным исследованием, которое дает ту информацию, которую невозможно получить другими диагностическими методами.

Данная статья предоставлена рекламодателем: bubnovsky.org.

Содержание статьи:

  • Несколько слов о лечении
  • Все о патологии сустава
  • Шаблонные методы лечения
  • Секреты здоровья

Как показывает практика, среди всех обращений в поликлинику жалобы на боли в колене занимают четверть от общего числа. Женщины намного чаще страдают от болей в коленном суставе, нежели представители сильного пола.

В чем разница между традиционными методами лечения и принципами кинезитерапии? Лечение правильными движениями предполагает адаптированные, постепенно возрастающие силовые воздействия, которые имеют сугубо индивидуальный характер. В Центре доктора Бубновского на Каширке разработаны новые методики ультрасовременной кинезитерапии. Безоперационное лечение данной патологии позволяет путем специальных тренировочных упражнений восстановить двигательную активность сустава, купируя болевой синдром.

Учитывая широкую диагностическую базу (МРТ, КТ, рентгенография коленного сустава, УЗ диагностика) можно рассчитывать на постановку адекватного диагноза. Как это часто бывает, врачи, основываясь исключительно на жалобах пациента, предоставляют далеко не радужные перспективы, опираясь на диагноз «артроз коленного сустава» невыясненной этиологии. В таком случае без помощи квалифицированных специалистов просто не обойтись.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несколько слов о лечении

А теперь немного медицинской терминологии. В разговорной речи пациенты довольно часто употребляют словосочетание «гонартроз коленного сустава», что правильно по сути, но не совсем верно по факту. Так как в переводе с греческого слово «gony» означает колено, соответственно «гонартроз» – это и есть хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

Коленный сустав является структурной частью человеческого тела и состоит из мышечного корсета, связочного аппарата, системы сухожилий, двух менисков, синовиальных карманов (оболочек) и внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает плавное и гладкое движение суставных поверхностей.

Прямые физиологические, биохимические и биохимические показатели могут считаться адекватными только при сбалансированном взаимодействии всех компонентов. Иными словами, исходя от обратного, можно сделать заключение, что при нарушении работы хотя бы одного элемента коленного сустава, его функция будет нарушена, несмотря на компенсаторные механизмы человеческого организма.

В рамках традиционной медицины, так сказать по протоколу, после постановки диагноза, приступают к использованию медикаментозной терапии: НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), хондропротекторов (веществ, которые способствуют восстановлению хрящевого элемента сустава), обезболивающих (для купирования ярко выраженного болевого синдрома). Не обходится здесь и без физиотерапевтических методик, которые чаще всего представлены использованием тугих повязок, согревающих компрессов и мазей.

Стандартная программа лечения идентична при лечении артрозов разных суставов: так сказать от всех бед один совет. Но ведь все суставы имеют разную форму, несколько отличающиеся функции и далеко нетипичное строение, а значит и лечение должно иметь специфичный, а не шаблонный характер. Заблуждение состоит в том, что считается возможным с помощью типичных методов лечить несколько разные заболевания.

Все о патологии сустава

Артроз коленного сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое проявляется деформацией костных выступов бедренной и большеберцовой кости и нарушением целостности коленного хряща.

Артритом называют воспаление сустава, при котором в процесс могут быть вовлечены даже околосуставные ткани.

Довольно часто пациенты утверждают, что боль в коленях появилась неожиданно, без видимой на то причины. Но следуя законам физики, боль, как и энергия, не может появиться из ниоткуда. Поэтому в ходе сбора анамнестических данных удается выяснить, что накануне пациент занимался тяжелых физическим трудом, переносил тяжести, долго ходил и т. д. Так вот именно все вышеперечисленные нагрузки могут спровоцировать нарушение микроциркуляции, что чревато развитием застойных процессов в самом суставе.

Характерный симптом «застоя» – отек, который сопровождается появлением болевых ощущений. Данное патологическое состояние в медицине называется артритом. Термин «артрит» происходит от греческого arthron (сустав) + itis (воспаление).

Но знания одной терминологии маловато – врага, так сказать, нужно знать в лицо. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенологическое исследование коленного сустава. В ходе изучения снимка можно отметить минимальные костные изменения при сохранении физиологического положения суставной щели.

Подвергая коленный сустав, на первый взгляд, даже минимальным нагрузкам, мы даже не подозреваем насколько это губительно для нашего организма. Ведь к любой нагрузке нужно тренировать свое тело и подготавливать его. Для коленного сустава даже передвижение собственного тела – это уже пограничная нагрузка, которая хоть и не вызывает патологических изменений, все же должна учитываться в процессе выполнения ежедневных физических упражнений.

При возникновении какого-либо патологического процесса нарушаются функции и снижаются возможности самообслуживания. Для большего понимания данного вопроса, стоит выделить основные признаки острого воспаления: боль, местное повышение температуры, гиперемия, отек и потеря функции. Так как воспалительный процесс является шаблонной реакцией, то отек мягких тканей, вызывает боль, сдавливая нервные окончания, и приводит к нарушению функции.

В медицинской практике врачи довольно часто прибегают к дренированию околосуставной сумки, откачивая жидкость, которая скапливается в суставе как ответ на воспаление. Но представьте себе, толстую иглу, которая многократно протыкает ткани, извлекая патологическое содержимое из полости околосуставных сумок. В данном случае существует не только опасность повторного заражения, но и возможность большей травматизации. Кроме того, думаю, вы не будете возражать, что дренирование полостей –ё это всего лишь борьба с симптомом воспаления, что не решает основной проблемы.

Исходя из первопричины заболевания, нам удалось выяснить, что артрит коленного сустава не имеет инфекционного агента, а значит введение антибиотиков неоправданно. Тогда зачем их вводят? Для профилактики осложнений, которые могут возникнуть из-за прокалываний мягких тканей и дренирования экссудата из полости сустава. Парадокс. Такое лечение нередко заканчивается плачевно, ведь запускается разрушающий механизм дегенеративных изменений, который характеризуется не только патологической перестройкой в работе костно-хрящевого аппарата сустава, но и дегенеративным изменениям собственных связок сустава. Что же касается субъективных ощущений пациента, то отмечается появление ноющей боли, которая приобретает хронический характер и ведет к ограничению подвижности. Так мы плавно подошли к заболеванию, которое известно как гонартроз, или артроз коленного сустава.

Что же касается градации между такими понятиями как артрит и артроз, то здесь можно применить один из апокрифических законов, по условиям которого, классификация до трех градаций – это уже не классификация. За этой шуткой стоит вполне серьезный закон физиологии и патологии, при котором артрит и артроз – это два последующих этапа одного заболевания, которое сопровождается развитием дегенеративного процесса с элементами тканевой дистрофии.

Итак, стадия артрита характеризуется пролонгированным нарушением трофики и микроциркуляции – питания тканей сустава, в результате чего суставная щель подвергается патологической перестройке и сужается. Образование остеофитов приводит к усугублению процесса деформации суставных поверхностей, где на стадии артроза происходит истощение и уменьшение толщины суставного хряща. Дальнейшие патологические изменения приводят к перекрытию суставной щели, движения в колене полностью ограничиваются, и развивается анкилоз коленного сустава.

Питание сустава в целом осуществляется путем адекватного кровоснабжения всех жизненно необходимых элементов суставной конструкции. Мышечная активность необходима не только для того, чтобы приводить конечность в движение, но и для осуществления наносной функции, активизируя перекачку крови, а тем самым и трофику заявленного органа. Перекачка крови и перманентное поступление полезных веществ является залогом здоровья всего организма. При нарушении микроциркуляции из-за плохой работы мышц коленный сустав переходит на «диету», что весьма плачевно может сказаться на его функциях.

Шаблонные методы лечения артрита и артроза

А теперь можно вернуться к жалобам: боль в коленном суставе, нарушение двигательной активности и прочее.

Исходя из шаблонных методик, для купирования боли прибегаем к использованию обезболивающих препаратов, которые блокирую прохождение импульсов, но не устраняют первопричину заболевания.

Далее на фоне отсутствия боли используем разные препараты, в том числе и чужеродные для организма хондропротекторы, содержащие хондроитинсерную кислоту или другие активные элементы. Так начинается процесс саморазрушения. Искусственная смазка для суставных поверхностей имеет минимальную эффективность, ведь вся проблема в нарушении микроциркуляции, мышечные насосы сломаны, а значит, все начинается с самого начала.

Игнорируя главную причину заболевания, мы боремся с симптомами, а мышцы тем временем атрофируются, и механизм дегенерации уже не остановить.

Секреты здоровья от профессора С. М. Бубновского

На все интересующие вас вопросы смогли найти ответ специалисты Центра доктора Бубновского на Каширке. Никаких уколов, таблеток, операций и повреждающих методик, только движение и специально разработанные схемы.

Использование исключительно естественных методик лечения коленного сустава – это главный принцип кинезитерапии профессора С.М. Бубновского . Благодаря комплексным техникам и специальным тренажерам можно быстро восстановить утраченные функции двигательного аппарата. Индивидуальные программы выздоровления разрабатываются в каждом отдельном случае после тщательной диагностики на специальных агрегатах декомпрессионного типа, учитывая специфику заболевания и наличие сопутствующих патологий. Такие многофункциональные тренажеры характеризуются антигравитационным действием. Все упражнения атравматичны и проводятся под кураторством опытных инструкторов.

Движение – это не только жизнь, но и здоровье.

Лечение боли в коленях правильными движениями (кинезитерапия)
    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава - что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

  • Добавить комментарий