Какие препараты принимать при переломе руки

Переломы руки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом руки – это травма, которая сопровождается нарушением целостности одной или нескольких костей верхней конечности. Данный вид травматизма имеет очень важное медико-социальное значение, так, рука – это очень важный орган в жизни человека, который позволяет вести активную и полноценную жизнь, работать, принимать пищу, обслуживать себя и прочие. И если сращение костей после перелома произойдет неправильно, то можно потерять часть функций верхней конечности, а в худшем случае – полностью всю руку. Поэтому своевременное обнаружение перелома и обращение за медицинской помощью поможет как можно быстрее выздороветь и полностью восстановить нарушенные функции верхней конечности.

Что можно сломать

Рука состоит из костей плечевого пояса и скелета свободной верхней конечности. В понятие перелома руки входит нарушение целостности любой из костных структур, которые ее образуют, а также возможно их сочетание.

Пояс верхней конечности – это часть скелета, с помощью которого рука крепится к грудной клетке, а состоит он из двух костей с каждой стороны:

  • лопатки,
  • ключицы.

Скелет свободной верхней конечности включает в себя 3 анатомические части:

загрузка...
  1. Плечо, в основе которого находится одноименная плечевая кость.
  2. Предплечье, образованное двумя костными структурами, – лучевой и локтевой костями.
  3. Кисть, которая состоит из мелких костей запястья, пястных косточек и фаланг пальцев.

Причины травм

В зависимости от причины нарушения целостности любой кости, выделяют такие виды переломов:

  1. Патологические, которые происходят под действием небольшой силы в первично измененных костях. Среди заболеваний, которые сопровождаются патологическими переломами, можно назвать остеопороз, доброкачественные и злокачественные костные опухоли, метастатические поражения костной ткани, множественную миелому, туберкулез, остеомиелит, генетические нарушения с вовлечением костной ткани, например, несовершенный остеогенез, эндокринные заболевания, которые сопровождаются нарушением минерального обмена.
  2. Травматологические. Такие переломы составляют большинство и наблюдаются в неизмененных морфологически костях. Чтобы произошел такой перелом, сила должна быть большой и превышать прочность здоровой костной ткани. Открытый или закрытый перелом руки можно получить вследствие прямого удара, падения на верхнюю конечность, во время автомобильных происшествий, стихийных бедствий, путевых ранений, занятий спортом, исполнения своих профессиональных обязанностей (сельскохозяйственные работы, промышленный труд), др.

Классификация

Существует несколько критериев, которые используют врачи для классификации переломов руки в своей практике. Рассмотрим их.

В зависимости от типа повреждения:

  • открытый перелом руки (когда повреждается кожа в месте нанесения травмы и образуется рана);
  • закрытый перелом верхней конечности (кожа не теряет свою целостность).

Второй вариант травмы более благоприятный, так как риск инфицирования тканей минимальный и заживление будет происходить намного быстрее.

Важно знать! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кость при переломах. Такими неумелыми действиями можно только навредить пациенту, например, спровоцировать кровотечение или разрыв нерва, смещение костных отломков или превращение закрытого перелома в открытый.

В зависимости от места расположения линии перелома, выделяют:

  • диафизарные (располагаются в области тела кости);
  • метафизарные (находятся ближе к проксимальному или дистальному концу костей);
  • внутрисуставные, или эпифизарные (линия перелома находится в тех участках костей, которые располагаются внутри суставной капсулы и принимают непосредственное участие в формировании сустава).

Третий вариант считается самым тяжелым, так как такая травма в большинстве случаев требует высокоспециализированного хирургического лечения с целью пластики поврежденных структур сочленения. Также после такой травмы разработать руку гораздо сложнее, существует высокий риск развития посттравматического деформирующего остеоартроза.

В зависимости от направления линии перелома, выделяют:

  • продольные;
  • поперечные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • краевые (когда отламывается только маленький краевой кусочек кости);
  • оскольчатые (больше 3-х костных отломков);
  • раздробленные (большое количество отломков, которые трудно сосчитать).

В зависимости от количества поврежденных костей:

  • изолированные (сломана только одна кость);
  • множественные (сломаны одновременно несколько костей верхней конечности).

В зависимости от расположения костных отломков:

  • перелом со смещением (теряется анатомическая ось кости, ее отломки смещаются в разные стороны);
  • перелом без смещения (присутствует линия перелома, но анатомическая ось кости не потеряна, и отломки не смещены).

Важно еще выделять переломы без осложнений и с осложнениями. К последним можно отнести: артериальное или венозное кровотечение, нарушение целостности нервов, развитие жировой эмболии, инфицирование раны и костей с развитием остеомиелита.

Симптомы и диагностика

В общем все признаки перелома можно разделить на абсолютные и вероятные.

Абсолютные:

  • укорочение или удлинение сломанной конечности, что связано со смещением костных отломков по оси (как правило, наблюдается именно укорочение руки);
  • наличие патологической подвижности по ходу руки (появление неестественных для данной анатомической зоны движений);
  • присутствие костной крепитации, которая определяется на слух и тактильно (развивается вследствие трения костных отломков друг о друга при движениях);
  • костные отломки, которые торчат из раны при открытых переломах.

Относительные:

  • деформация конечности в области перелома за счет смещения костных отломков, отека мягких тканей, гематом;
  • боль при пальпации или движениях;
  • потеря функции конечности;
  • вынужденное и неестественное положение руки.

Важно! Хотя достоверные признаки и подтверждают диагноз, но ни в коем случае нельзя пытаться их определить специально. Это может вызвать смещение костных отломков, кровотечение, повреждение нервов и прочие осложнения.

Симптомы травмы могут кардинально отличаться, в зависимости от того, какая именно кость сломана. Если у человека перелом запястья руки, то чаще всего страдает ладьевидная кость. Более подробно о такой травме можно узнать из этой статьи.

С целью диагностики применяют клинический осмотр и рентгенологическое обследование. Качественные рентгенограммы позволяют хорошо визуализировать перелом, изучить его тип и локализацию, спланировать план лечения и реабилитации.

Первая помощь при переломе руки

От того, насколько вовремя и правильно будет оказана первая помощь при травме, зависит дальнейший прогноз при переломе руки.

В случае такого повреждения следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • перелом наступил из-за падения с высоты, и существует высокий риск повреждения органов, прочих конечностей (политравма) и внутреннего кровотечения;
  • при пальпации не определяется пульс на лучевой артерии, рука становится холодной и очень бледной (признак повреждения артериальных сосудов);
  • нарушена чувствительность кистей рук, отсутствуют активные движения в одном или нескольких пальцах, кисть свисает, как плеть (симптом разрыва нервов руки);
  • наблюдается открытый перелом с кровотечением или без;
  • очень выражен болевой синдром, а обезболивающие таблетированные препараты неэффективны (опасность развития болевого шока).

Во всех остальных случаях можно оказать первую доврачебную помощь пациенту и доставить его в травмпункт самостоятельно.

Следует запомнить несколько принципов оказания первой помощи при переломе.

Остановка кровотечения при открытом переломе

Если перелом руки сопровождается артериальным или венозным кровотечением, то в первую очередь нужно его временно остановить. Существует несколько способов это сделать: наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерий, наложение кровоостанавливающего жгута.

Обезболивание

Для снижения интенсивности болевого синдрома до приезда скорой помощи или самостоятельной транспортировки потерпевшего в травматологический стационар можно дать пациенту 1-2 таблетки любого безрецептурного анальгетика. Подойдут следующие препараты: парацетамол, ибупрофен, нимесил, кеторолак, дексалгин, анальгин. Если оказывать помощь приходится ребенку, то препаратом выбора является ибупрофен или парацетамол.

В качестве альтернативы можно использовать холод. Холодный компресс или грелка со льдом, приложенные к месту травмы, могут снизить интенсивность болевых ощущений, уменьшить отек и активность воспалительных реакций, снизить риск кровотечения.

Иммобилизация

Транспортная иммобилизация при переломе руки позволяет минимизировать риск смещения костных отломков, повреждения нервов и сосудов, влияет на эффективность лечения и сроки заживления костей.

С целью иммобилизации верхней конечности применяют шину Крамера, импровизированные или пневматические шины, различные повязки или уже готовые туторы и ортезы.

Об особенностях перелома лучевой кости предплечья можно почитать в этой статье.

Лечение и реабилитация

Лечение перелома может быть консервативным и оперативным. Это зависит от вида травмы, наличия осложнений. Лечебный процесс состоит из трех этапов.

Сопоставление костных отломков (репозиция)

Репозиция может быть закрытой, если перелом закрытый, нет смещения и не наблюдается никаких осложнений. Во всех остальных ситуациях, как правило, применяют хирургическую (открытую) репозицию.

Фиксация и иммобилизация

Чтобы зафиксировать сломанную кость в нужном положении, также применяют консервативные (наложения гипса) и хирургические (остеосинтез) методы. Для остеосинтеза применяют металлические штифты, пластины-спицы, аппарат Илизарова, с помощью которых возобновляют целостность поврежденных костей. Снимают такие конструкции после полного заживления перелома.

Реабилитация

Восстановительную терапию нужно начинать с первых дней лечения. Она должна быть комплексной и включает:

  • ЛФК после перелома руки (разработка руки должна начинаться сразу после снятия гипса);
  • массаж;
  • диетическое питание (обогатить рацион необходимо продуктами с высоким содержанием кальция и витамина Д);
  • • медикаментозную терапию (препараты кальция, обезболивающие, хондропротекторы, противовоспалительные средства);
  • физиотерапевтические процедуры.

Многих пациентов интересует, сколько нужно носить гипс после перелома руки. Это зависит от локализации травмы, ее вида и выбранного метода лечения. Как правило, средний срок составляет 8-10 недель. В любом случае необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста. Только так можно быстро выздороветь и вернуть функцию руки в полном объеме.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание статьи:

    • Возможные причины боли при поднятии руки вверх
    • Распространенные причины боли в плече при поднятии руки
    • Травматическое повреждение плеча
    • Ревматические заболевания
    • Тендовагинит, тендинит
    • Тендобурсит
    • Бурсит
    • Тендинит вращательной манжеты плеча
    • Плечелопаточный периартрит
    • Миозит мышц плеча
    • Грыжа диска
    • Другие причины
    • Лечение боли в плече при поднимании руки вверх
    • Методы лечения
    • Заключение

    Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.

    боль в плече у мужчины

    Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

    Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.

    Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.

    Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.

    Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки

    Все возможные причины условно делят на 3 группы:

    Распространенные причины боли в плече при поднятии руки

    Травматическое повреждение плеча

    Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.

    При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.

    Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.

    Ревматические заболевания

    артроз плечевого сустава

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

    В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.

    При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.

    Тендовагинит, тендинит

    тендинит плечевого сустава

    При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.

    Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.

    Тендобурсит

    Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.

    Бурсит

    бурсит плечевого сустава

    Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.

    Тендинит вращательной манжеты плеча

    Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.

    Плечелопаточный периартрит

    плечелопаточный периартрит

    Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).

    В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.

    Миозит мышц плеча

    Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.

    Грыжа диска

    Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.

    Другие причины

    Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.

    Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.

    Лечение боли в плече при поднимании руки вверх

    Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

    Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

    Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

    Методы лечения

    Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

    Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Новокаиновая блокада

    Введение новокаина в область пораженного сустава.

    Физиолечение

    Озокерит, парафинотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, радоновые ванны, грязевые аппликации, ультразвук, массаж.

    Лечебная физкультура

    Комплекс лечебных упражнений направлен на разработку сустава, предотвращение развития контрактур.

    Альтернативные методы лечения

    Иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

    Народная медицина

    Натирания, мази, компрессы, употребление настоев или отваров трав.

    Эффективна только в дополнении к традиционному лечению.

    Хирургическое лечение

    Виды: субакромиальная декомпрессия, эндопротезирование, артроскопия.

    Проводится только в запущенных случаях.

    Заключение

    Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.

    Боль в плечевом суставе при поднятии руки: возможные причины и лечение

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

  • Добавить комментарий