Как оформить инвалидность межпозвонковая грыжа

Как получить инвалидность при артрозе и от чего зависит группа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Инвалидная коляскаАртроз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов, связано оно с потерей эластичности хрящей. Как следствие происходит дистрофическое изменение и медленное разрушение суставов.

Возникает заболевание, как правило, в результате старения организма в целом, наиболее характерно для людей старшего и преклонного возраста. Но может встречаться и в возрасте 30 лет. Артроз имеет не воспалительный характер развития, может быть следствием нарушения обмена веществ, некоторых системных заболеваний, травм и переломов, наследственной предрасположенности.

При артрозе в запущенных стадиях дают инвалидность, но не всегда и не всем, разберемся от чего это зависит.

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:

загрузка...
  • болевые ощущения;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
  • отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.

В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:

  • может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;Бабушка и врач
  • способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
  • способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
  • насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.

Кто подлежит обследованию

Медицинское обследование с целью назначения определенной группы инвалидности проходят следующие категории пациентов:

  • больные с подтверждаемым диагнозом артроз на протяжении более трех лет, при этом заболевание должно прогрессировать и за это время врачами должно быть зафиксировано три и более случаев рецидива острого протекания болезни;
  • болезнь очень быстро прогрессирует, наблюдается регулярное ухудшение состояния больного;
  • при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний, приобретенных вследствие артроза;
  • люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству для лечения болезни;
  • пациенты с нарушением двигательных функций.

Наличие только одного фактора, например, острых болевых ощущений – не будет являться причиной для присвоения группы инвалидности. Для этого необходимо документальное подтверждение (прохождение специальных обследований) того, что болезнь повлекла ограничение жизнедеятельности человека. Подтверждать инвалидность, как правило, необходимо раз в год.

Три стадии заболевания

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

  1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии Артроз суставовзаболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
  2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
  3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.

Как проходит экспертиза на инвалидность?

Для получения инвалидности пациенту, страдающему артрозом, необходимо собрать подтверждения безрезультатного (или недостаточно результативного) лечения на протяжении длительного времени.

Первый этап экспертизы

Получить инвалидность в нашей стране достаточно непросто. На первом этапе врач, у которого наблюдается пациент страдающий артрозом третьей степени, должен выписать направление на медицинскую комиссию (освидетельствование на наличие заболевания) на основании собранных пациентом документов и результатов обследований:Осмотр пациента у артролога

  • клинические анализы крови и мочи;
  • данные, полученные посредством ЭКГ;
  • флюорография грудной клетки;
  • рентгеновские снимки пораженных суставов в двух проекциях, при артрозе тазобедренных суставов предоставляется так же снимок поясничного отдела;
  • заключения ортопеда, терапевта, невролога и хирурга, наблюдавших пациента.

Медицинская комиссия изучает данный пакет документов и эффективность (неэффективность) пройденного курса терапии. Принимается во внимание объективное состояние больного, интенсивность проявления заболевания.

Двигательная функциональность определяется согласно одной из трех возможных степеней:

  • небольшое ограничение движений суставов вследствие артроза;
  • отчетливый хруст при движении сустава, снижение его подвижности, возможно так же увеличение объема, прилегающих к нему мышц.
  • функциональное изменение сустава, критическое уменьшение суставной щели, значительная мышечная отечность в зоне пораженного сустава.

Второй и третий этапы экспертизы

Осмотр у врачаНа втором этапе проводится исследование социальной приспособленности больного и его психо-эмоционального состояния. Оценивается самодостаточность в обеспечении жизненно необходимых потребностей, способность самостоятельно передвигаться, выполнять определенные виды работ. Так же учитывается возможность реабилитации.

На третьем этапе все полученные в ходе экспертизы сведения анализируются. Определяется, в какой степени человек нуждается в посторонней помощи, затем определяется одна из трех возможных групп инвалидности.

Критерии присвоения группы

Критерии для присвоения первой группы инвалидности:

  • полная или несовместимая с возможностью к трудовой деятельности и уходом за собой потеря двигательных функций;
  • нарушение, приведшее к невозможности больным осуществлять любые физические действия без посторонней помощи.

Соответственно, первая группа инвалидности присваивается пациентам:Стадии артроза колена

  • с третьей и четвертой стадией артроза нижних конечностей;
  • со сращиванием суставных концов суставов нижних конечностей – анкилозом третьей стадии;
  • у которых диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 3 стадии;
  • с гонартрозом 3 степени.

Критерии присвоения второй группы инвалидности:

  • частичная утрата возможности движения, возможно передвижение с помощью посторонних людей или с помощью специальных устройств;
  • укорочение какой-либо конечности на семь сантиметров и более;
  • прогрессирующий характер заболевания.

Во вторую группу включаются больные со следующими заболеваниями:

  • артроз суставов нижних конечностей третьей степени;
  • анклиоз крупных суставов;
  • остеопороз 2-3 степени;
  • коксартроз 2-3 степени;
  • гонартроз 2 и 3 степени.

Критерии присвоения третьей группы:Инвалидное кресло

  • имеется незначительное снижение возможности движения, характеризующееся большими временными затратами на совершение действий по сравнению со скоростью выполнения тех же действий здоровым человеком;
  • незначительная и сопоставимая с самостоятельной жизнедеятельностью утрата возможности к самообслуживанию в бытовых вопросах;
  • снижение работоспособности или невозможность к выполнению определенной работы.

Третья группа присваивается при:

  • остеопорозе 2 стадии;
  • гонартрозе 2 степени;
  • коксартрозе 2 степени.

Выплаты по инвалидности в РФ состоянием на 2017 год

Социальная пенсия:

  • инвалиды с детства 1 группы, дети-инвалиды – 11445,68 р./мес.;
  • 1 группы и инвалиды с детства 2 группы – 9538,20 р./мес.;
  • 2 группы – 4769,09 р./мес.;
  • 3 группы – 4053,74 р./мес.

ЕДВ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • инвалиды 1 группы – 3137,60 руб.;
  • 2 группы – 2240,70 руб.;
  • 3 группы – 1793,70 руб.;
  • дети-инвалиды – 2240,74 руб.

Получить инвалидность и причитающиеся по ней денежные дотации от государства при артрозе возможно, хотя и существуют некоторые сложности, связанные со сбором документов и подтверждением частичной утраты дееспособности на медицинской комиссии.

Но не стоит забывать, что лечение артороза на ранних стадиях возможно. Главное, внимательно относиться к любым негативным проявлениям в организме и не допустить развитие болезни до той стадии, при которой процессы разрушения суставов становятся необратимыми, и требуется посторонняя помощь в связи с ограничением физической активности.

Деформирующий спондилез представляет собой инволюционные изменения в позвоночнике, связанные с быстрым изнашиванием анатомических структур. При этом происходят разрушительные процессы в области связочно-мышечного аппарата спины, дистрофия межпозвонковых дисков, отложение солей кальция в области продольной связки позвоночника.

Деформирующий спондилез характеризуется наличием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

На рентгенологическом снимке патология характеризуется образованием своеобразных костных шипов («остеофитов», «разрастаний»). Их обнаружение свидетельствует о неблагоприятном прогнозе в отношении дальнейшей подвижности пораженных отделов позвоночного столба.

В процесс включаются практически все позвоночные сегменты, поэтому симптомы заболевания связаны не только с ограничением подвижности позвонков, но также и компресссией нервных корешков. Подтверждается данное мнение частой сочетаемостью спондилеза с остеохондрозом (снижением высоты межпозвонковых дисков).

Причины появления и симптомы

Нозологические единицы таких заболеваний, как спондилёз, остеохондроз и деформирующий спондилез врачи считают дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Такое мнение связано с особыми патогенетическими проявлениями заболеваний:

  • Нарушение обмена веществ;
  • Недостаток кровоснабжения в области позвоночных сегментов;
  • Формирование костных разрастаний между позвонками (остеофитов);
  • Артроз фасеточных суставов;
  • Нарушение функциональности дугоотросчатых сочленений;
  • Разрушение межпозвонковых дисков.

Следует понимать, что вышеописанные симптомы характерны не только для деформирующего спондилоартроза, но появляются и при сопутствующих недугах: остеохондрозе и сколиозе.

Основной провоцирующий фактор заболевания – возраст. С годами изнашиваются анатомические структуры: происходит микротравмирование мышц и связок, разрастание нефункциональной фиброзной ткани, отложение солей кальция. Вследствие этого первые симптомы заболевания наблюдаются чаще всего у людей после 50 лет. Правда, патология молодеет и все чаще появляется у молодых людей в возрасте 20 лет. «Молодой» недуг легче лечить, так как он имеет очаговый характер – накопление Ca встречается только в отдельных сегментах позвоночника.

Вторым провоцирующим фактором деформирующего спондилеза следует считать наследственность. При врожденной слабости суставно-связочного аппарата в процессе ходьбы и поднятия тяжестей мышцы и связки травмируются. В дальнейшем дефекты закрываются путем отложения солей кальция в области разрывов.

Причины появления и симптомы

Признаки

Деформирующий спондилез позвоночника классифицируется по локализации, что обусловлено особенностями симптоматики болезни.

Виды спондилеза:

  1. Спондилез в шейном отделе позвоночника является «подвижным». Позвонки имеют некоторую мобильность, поэтому шея постоянно испытывает статическую нагрузку. Симптомы шейного спондилеза:
  • Ноющие боли в области шеи, которые устраняются в покое;
  • Головокружение и шум в ушах;
  • Нарушения зрения и перепады давления;
  • Иррадиация болевого синдрома в верхние конечности.
  1. Спондилез поясничного отдела по частоте встречаемости – на втором месте после шейного. Его симптомы:
  • Перемежающая хромота (периодические боли в икроножной мышце при ходьбе);
  • Скованность в пояснице после сна;
  • Болевой синдром в нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности и область таза;
  • Болевые ощущения в позвоночнике при поднятии тяжестей.
  • Спондилез грудного отдела по симптомам в сравнении с другими видами проявляется менее интенсивно. Это обусловлено прочной фиксацией грудного отдела ребрами, что предотвращает повышенную подвижность данного отдела.

Подробнее о каждом из этих видов поговорим ниже.

Шейный отдел позвоночника

Деформирующий спондилёз шейного отдела позвоночника считается патологией, которая на начальном этапе является компенсаторной. Она возникает в ответ на избыточную нагрузку в шейном отделе позвоночника при:

  • Выпрямлении шейного лордоза;
  • Боковом искривлении шеи;
  • Нарушении осанки;
  • Стойком спазматическом сокращении мускулатуры шеи;
  • Неврологических заболеваниях с отказом шейных мышц.

Шейный отдел позвоночника

Следует понимать, что срастание между собой позвонков является компенсаторной реакций на чрезмерную нагрузку позвоночника. В местах приложения вертикального давления организму необходимо создать устойчивость к амортизационным нагрузкам, так как в противном случае возникнет ущемление нервных корешков.

Механизм вначале поддерживается усилением тонуса мышечного корсета. Когда силы скелетной мускулатуры недостаточно и появляются микроразрывы, образуются костные остеофиты между позвонками.

Деформирующий спондилез шейного отдела опасен тем, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения и неврологической симптоматике. Если «шипы» сдавливают позвоночную артерию, снабжающую кровью около 25% головного мозга, высока вероятность микроинсультов.

С течением времени внешнее давление на позвонки при спондилезе увеличивается, поэтому площадь соприкосновения между межпозвонковыми дисками и замыкательными пластинками позвонков расширяется. Ситуация опасна образованием межпозвонковых грыж. Их локализация в шейном отделе опасна нарушением работы верхних конечностей с ограничением мышечной функциональности и онемением кожных покровов.

Лечить деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника необходимо с ранних стадий, так как с течением времени остеофиты сильно увеличиваются в размерах и значительно ограничивают подвижность. Они становятся причиной отказа функциональности шейной мускулатуры, в результате чего у человека появляется кривошея (к примеру, кивательной мышцы).

Грудной отдел позвоночника

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника 1 или 2 степени не приводит к выраженной симптоматике вследствие того, что данная часть позвоночного столба прочно фиксирована ребрами. Первые признаки болезни появляются, когда на фоне образования остеофитов формируется межпозвонковая грыжа.

Разрастания при грудном спондилезе опасны формированием множественной межреберной невралгии при компресссии нервных волокон. Такие симптомы сопровождаются опоясывающими болями вдоль грудной клетки, болевым синдромом за грудиной, а также ограничением подвижности верхних конечностей. В запущенных случаях отмечается нарушение чувствительности кожных покровов.

В редких случаях разрастания затрагивают спинной мозг с формированием парезов и параличей (полная или частичная обездвиженность). Следует понимать, что симптомы болезни образуются постепенно, поэтому при спондилезе 1 и 2 степени желательно провести радикальное лечение, чтобы не допустить опасных для жизни осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Конечно, вылечить заболевание медикаментозными средствами врачам редко удается, но лучше своевременная операциия, чем инвалидность.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника

Деформирующий спондилёз поясничного отдела позвоночника опасен не в 1 или 2 стадии, хотя он часто сопровождается болевым синдромом в пояснице. Запущенная патология приводит к инвалидности вследствие формирования следующих симптомов:

  • Ущемление крупных нервных сплетений;
  • Сдавление спинного мозга;
  • Потеря чувствительности кожных покровов;
  • Ограничение подвижности;
  • Нарушение функций репродуктивной системы и органов малого таза;
  • Образование нескольких межпозвонковых грыж.

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба возникает вследствие того, что он призван «гасить» амортизационные нагрузки при ходьбе или поднятии тяжестей. При спондилезе нарушается кровоснабжение, а анатомические структуры испытывают нехватку питательных веществ. Сильное амортизационное давление создает повышенную нагрузку на позвоночник. Происходит дегидратация диска (потеря жидкости), поэтому межпозвонковый диск подвергается растрескиванию и выпадению в область спинномозгового канала (центральная грыжа).

Казалось бы, если бы было проведено своевременное лечение остеохондроза или сколиоза, инвалидности можно было бы избежать.

Клинические симптомы патологии

Болевой синдром стоит на первом месте по частоте встречаемости, так как он появляется при оссификации шейного, поясничного и грудного отделов. В зависимости от локализации в медицине его принято разделять на:

  • Цервикалгию;
  • Люмбалгию;
  • Ишиалгию;
  • Сакралгию.

Цервикалгия – болезненные ощущения в области шеи, которые могут формироваться, как образованием костных сращений (остеофитов) между позвонками, так и межпозвонковой грыжей. Опасность ее заключается в том, что на фоне ущемления нервных корешков формируется спазматическое сокращение скелетной мускулатуры с нарушением кровоснабжения в головном мозге. Вследствие этого шейный спондилоартроз нередко заканчивается инсультами (разрывом мозговых сосудов).

Люмбалгия проявляется болезненными ощущениями в спине. Для нее характерна иррадиация в промежность, нижние конечности и ягодичную область. Если патология локализуется в области пояснично-крестцового отдела возможно нарушение функциональности почек и органов половой системы. Опасен синдром высокой вероятностью параличей и параплегий (ограничением подвижности) ног.

Клинические симптомы патологии

Ишиалгия – общее название снижения кровоснабжения, которое возникает вследствие нарушения иннервации одновременно в нескольких отделах позвоночника. При ней ткани испытывают недостаток кислорода и подвергаются разрушению.

Сакралгия – боль в области копчика. Дегенеративно-дистрофический спондилёз пояснично-крестцового отдела – наиболее частая причина патологии. Типичным проявлением заболевания являются ноющие или тупые боли в нижней части спины. Они усиливаются при движении и длительном пребывании в одном положении.

Вышеописанные синдромы обусловлены ущемлением нервных волокон или корешков. При этом следует различать:

  • Симпаталгии – возникают при компресссии нервного волокна;
  • Радикулиты – воспаление корешка.

При симпаталгиях на фоне спондилеза поясничного отдела позвоночного столба человек четко локализует место возникновения болевого синдрома и описывает иррадиацию по ходу нервного волокна.

При радикулитах пациент не может описать точно, в каком месте у него боль, так как она возникает на большом протяжении и нередко не приводит к вынужденной позе. К примеру, при простреле (люмбаго) болевой синдром резко усиливается при попытке разгибания или поворота туловища. По статистике выраженность поясничного прострела при оссификации связок составляет около 50%.

Неврологические синдромы

У большей части пациентов с костными остеофитами между позвонками наблюдаются нарушения тактильной и болевой чувствительности. На этом фоне формируются симптомы натяжения:

  • Ласега – при попытке поднять ногу вверх в выпрямленном положении появляется боль в бедре, но она исчезает при сгибании в коленном суставе;
  • Брагарда – если выполнить тест Ласега и дополнительно согнуть тыл стопы – болевой синдром усилится;
  • Бехтерева – при поднятии здоровой ноги боль с противоположенной стороны увеличивается, что связано с раздражением воспаленного корешка;
  • Дежерина – при кашле, физическом напряжении появляется усиление болевых ощущений в спине за счет увеличения давления в спинном мозге;
  • Нери – при сгибании головы наблюдается повышение интенсивности болей в спине;
  • Вассермана – при попытке разогнуть ногу в тазобедренном суставе возникают болевые ощущения в пояснице и нижней конечности.

Неврологические синдромы

За счет неврологических симптомов нарушается функциональность других органов. Так, при длительном существовании спондилеза поясничного отдела можно наблюдать снижение мышечной массы в области бедра и голени.

Статические и вегетативные нарушения

Вегетативные нарушения на фоне заболевания проявляются зудящими, жгучими, колющими болями, усиливающимися при смене погоды. Их сложно отличить от проявлений компресссии нервных корешков, но это возможно, так как вегетативные нарушения протекают по типу симпаталгий. При этом человек четко локализует неприятные ощущения, а вслед за ними можно наблюдать шелушение кожных покровов, сухость и повышенное потоотделение.

Статические нарушения связаны с неподвижностью позвоночника. У людей со спондилёзом шейного отдела позвоночника часто наблюдается выпрямление лордоза (физиологическая вогнутость позвоночного столба внутрь).

Костные остеофиты в нижней части позвоночника приводят не только к формированию патологических изгибов, но и межпозвонковым грыжам. На этом фоне появляются следующие нарушения:

  • Искривление позвоночной оси в боковой плоскости за счет рефлекторного стереотипа положения туловища, направленного на предотвращение болей;
  • Ограничение сгибаний и разгибаний:
  • Невозможность максимального наклона туловища в стороны;
  • Боковое вращение либо не ограничено, либо снижено незначительно.

Таким образом, чтобы выявить деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, достаточно попросить человека наклониться и повернуться в сторону. Если вследствие боли он не может коснуться пальцами руки стоп, но при этом свободно вращает тело на угол более 180 градусов, высока вероятность костных остеофитов в позвоночнике.

Подобные симптомы могут возникнуть и при других болезнях позвоночного столба, поэтому врачи при диагностике патологии ориентируются на рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Висцеральные синдромы

Среди висцеральных проявлений патологии можно выделить следующие симптомы:

  • Кардиальные;
  • Абдоминальные.

Неврологические синдромы фото

Кардиальные симптомы характеризуются появлением болевых ощущений в области сердца. Их по большей части формирует деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. Усиливаются неприятные ощущения при чихании, резких движениях.

Особенность патологии заключается в ее сходстве с заболеваниями сердца (ишемической болезнью, инфарктом миокарда). Сердцебиения и головные боли заставляют пациента обращаться к кардиологу, но он не находит выраженных изменений, а кардиограмма показывает нормальный результат.

Вследствие неврологической этиологии такая боль не снимается нитроглицерином или валидолом. Она проходит самостоятельно, если человек 10-15 минут проведет в лежачем положении.

Абдоминальный синдром развивается при верхнепоясничной локализации патологических изменений в позвоночнике. Он проявляется болевыми ощущениями в эпигастрии и правом подреберье. Одновременно у человека наблюдается нарушение аппетита, запоры и отрыжка. Клиника напоминает язвенную болезнь желудка, но после выполнения биохимических анализов крови, фиброгастроскопии и осмотра пациента, врач опровергает кишечную патологию. Причиной заболевания является раздражение солнечного нервного сплетения.

Лечение

Лечение дегенеративно-дистрофического спондилёза осложнено образованием остеофитов, имеющих плотную структуру. Против них не существует действенных лекарственных средств. Вследствие этого можно говорить о том, что спондилез представляет собой необратимый процесс, затрагивающий весь позвоночник.

Суть лечения этого заболевания строится на том, чтобы устранить его симптоматические проявления. Вследствие этого необходимо тщательное исследование пациента с целью выявления симптомов и причин болезни.

Установить диагноз «спондилёз» помогают рентгенологические методы диагностики (рентгенография и компьютерная томография), а также магнитно-резонансное исследование. Только после того, как выявлены все патологические звенья заболевания можно приступать к лечению.

Этапная схема терапии спондилоартроза 1 и 2 степени:

  • Медикаментозные средства направлены на устранение боли, увеличение подвижности в позвоночных сегментах, устранение воспалительных изменений и отека мягких тканей. Эти задачи в большинстве случаев удается выполнить с помощью противовоспалительных препаратов (ибупрофен, кеторолак, диклофенак). При сильной боли врачи могут применять спинномозговую анестезию (с введением новокаина в область спинного мозга);
  • Физиотерапия помогает улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника и предотвратить распространение отека в мягкие ткани. Хороший эффект при болезни 1,2 степени оказывает электрофорез с карипазимом или димексидом;
  • Мануальная терапия позволяет улучшить подвижность межпозвонковых дисков и таким образом, устранить болевой синдром. Следует понимать, что не всем пациентам подходит мануальная терапия. Ее назначение должно быть доверено специалистам;
  • Иглорефлексотерапия позволяет улучшить кровоснабжение спины за счет рефлекторной стимуляции биологически активных точек. Она также увеличивает проводимость нервных волокон;
  • Лечебная гимнастика – основа базового лечения спондилеза 1 стадии. Она укрепляет мышцы спины, которые будут предотвращать прогрессирование заболевания.

Народные средства при 1 степени заболевания

Когда установлен диагноз спондилеза 1 степени, можно применять лечение народными средствами одновременно с медицинскими назначениями. Неплохой эффект в восстановлении кровоснабжения спины оказывают пиявки. Тем не менее, гирудотерапия противопоказана при спондилезе 3 степени, так как обуславливает серьезные нарушения кровоснабжения.

Из народных средств при болезни рекомендуем следующие отвары:

  • Компрессы из лопуха;
  • Листья брусники при спондилезе поясничного отдела;
  • Алоэ или агаву американскую для снятия отека и воспаления.

Следует понимать, несмотря на различные причины болезни, после 55 лет каждый человек должен заниматься профилактикой этого недуга. Для этого необходима ежедневная гимнастика, постоянный контроль правильности осанки, регулярные перерывы в сидячей работе, посещение кабинетов массажиста и физиотерапевта.

Развитие болезни лучше предотвратить, чем в последующем ее вылечить!

Даже, если врач назначил хирургическое лечение заболевания, следует внимательно отнестись к его рекомендациям, чтобы предотвратить сдавление спинного мозга, неврологические расстройства и инвалидность.

Перелом шейки бедра является травмой, в результате которой нарушается целостность кости бедра в области расположения шейки. Этот участок состоит из самых тонких тканей, соединяющих головку с ее телом. Патология диагностируется в 6% случаев от всех переломов, однако 90% пострадавших — люди в пожилом возрасте. Причиной становится ослабление костной системы в результате возрастных изменений. Последствия перелома шейки бедра в большинстве случаев неутешительные. Многие больные получают инвалидность. Имеется риск летального исхода при травме бедра у пожилых людей.

Особенность перелома в том, что бедренные кости срастаются очень долго, а в период реабилитации человек настолько ослаблен, что к патологии чаще всего добавляются и другие заболевания. Лечение осуществляется хирургическим путем. Исключение составляют люди, имеющие противопоказания к проведению операции и дети (их кости срастаются легко).

Внутренний перелом костей наиболее тяжело сростаем

Признаки

При переломе бедра у пострадавшего сразу же отмечаются симптомы травмы. Даже если перелом закрытый, симптомы имеют ярко выраженный характер. Определить симптомы можно по нескольким показателям:

  • боль в области паха;
  • отек и кровоподтеки в месте повреждения;
  • деформация ноги;
  • ограниченность движения ноги;
  • выворачивание ступни наружу.

Конечно, симптомы зависят от сложности травмы. Все виды переломов шейки бедра имеют определенные симптомы, однако боль и отек присутствуют даже при легкой форме повреждения.

Закрытый перелом опасен тем, что, несмотря на симптомы патологии (боль, гематома, отек), больной не обращается в медицинский центр, предполагая отсутствие серьезной травмы. При открытом и закрытом виде повреждения бедренной кости необходима иммобилизация больного в медицинский центр, где будет оказана необходимая помощь и определены методы лечения.

Травма может быть получена при падении

Первая помощь

Большую роль на последующее лечение перелома бедренной кости играет правильная иммобилизация больного и уход за ним до приезда скорой помощи или поступления в больницу. После травмы, пострадавшему обязательно предстоит транспортная иммобилизация, к которой необходимо подготовить человека. Для того, чтобы избежать болевого шока, рекомендуется дать пострадавшему обезболивающие препараты.

Иммобилизация осуществляется при помощи шин, сделать их можно из подручных средств. Самое главное, для чего выполняется иммобилизация, это фиксирование ноги и таза больного для исключения получения новой травмы или провоцирования осложнений перелома.

Проводиться иммобилизация должна с особой осторожностью. Больного лучше переложить на жесткую поверхность или подложить под него две доски, после чего зафиксировать ноги бинтами (тканью).

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять перелом или оказывать каких-либо других радикальных методов. В виде первой помощи, должна быть осуществлена иммобилизация и соответствующий уход за человеком.

Проводится самостоятельная иммобилизация должна только в случае сильного повреждения или доставки больного в больницу не на скорой. Если же после травмы человек в состоянии самостоятельно передвигаться, то иммобилизация не обязательна.

Наложение шины на травмированную ногу

Лечение

После того, как больной оказывается в медицинском учреждении, врач — травматолог осматривает пациента на наличие симптомов перелома шейки бедра. Пострадавшему придется пройти обязательную диагностику для определения сложности травмы, а так же наличия противопоказаний к методам лечения.

Проведение лечения подобной травмы осуществляется двумя способами:

  • консервативный;
  • хирургический.

На выбор способа лечения большое влияние оказывает возраст пациента, поскольку, чем старше человек, тем сложнее у него срастаются кости.

Ограничиться методами консервативного лечения можно, если больной является ребенком или травма не опасна для жизни человека. Это самый простой метод вправления костей. Суть лечения заключается в том, что на область бедра и ноги накладывается гипсовая повязка. После этого, за больным необходим регулярный уход. Через сколько будет снята гипсовая повязка, зависит от возможности срастания костей. Однако, такой метод опасен тем, что после того, как снимается повязка, у некоторых больных диагностируются такие осложнения, как неправильно сросшийся перелом и полная атрофия мышц.

Вторым вариантом терапевтического лечения является скелетное вытяжение. Проводится оно достаточно быстро от трех дней до одной недели. пациенту так же накладывается гипсовая повязка. Сколько придется лежать человеку, определяет врач. В период лечения пострадавшему необходим правильный уход.

Скелетное вытяжение позвонков

Более радикальные методы лечения включают оперативное вмешательство. Целью операции является репозиция костей и суставов. Однако, такие методы имеют большее количество противопоказаний. Но именно хирургическое вмешательство считается самым эффективным. После операции пациенту предстоит реабилитационный период. Сколько он продлиться, зависит только от индивидуальных особенностей каждого организма. В момент реабилитации после хирургического восстановления положения костей, пациенту необходим квалифицированный уход. Операция пожилым людям проводится очень редко, в связи с этим больные получают инвалидность.

Реабилитация

Восстановление после перелома шейки бедра (МКБ — 10) может затянуться на несколько месяцев. реабилитация играет не меньшую роль, чем сам процесс лечения. У многих пациентов возникают осложнения, поэтому рекомендуется посетить специальный центр, в котором ухаживать за больным будут квалифицированные специалисты.

В первые дни после снятия повязки или операции человеку с переломом бедра необходимо постоянно лежать. Но уже с этого момента следует начинать выполнять первые действия к восстановлению. Если больной не будет выполнять никаких рекомендаций, которые дал ему врач, то, скорее всего, у него возникнут такие осложнения, как пневмония, атрофия мышечной ткани и т.д.

Очень важен и уход за пострадавшим. Отсутствие какой-либо помощи может повлечь появление пролежней, сильное снижение веса, апатию и другие сопутствующие нарушения на физическом и психологическом уровне.

После перелома надо беречь травмированную конечность

Лечебная гимнастика

Для восстановления поврежденных мышц и суставов, необходим специальный курс ЛФК, включающий упражнения для травмированной ноги и тазобедренных суставов. Подбирать курс лучше вместе со специалистом.

Начинать выполнять упражнения можно сразу после того, как закончилось основное лечение. Если после выписки пострадавший попадает в реабилитационный центр, то специалисты сами подбирают подходящие упражнения. В том случае, когда уход за больным осуществляется в домашних условиях, то лучше сначала делать только дыхательные упражнения.

Постепенно, когда начнет спадать отек ноги, можно выполнять более сложные упражнения. Очень важно, чтобы нагрузка, которую несут упражнения, была постепенной. При присутствии болезненных ощущений делать упражнения не рекомендуется. Выполняться упражнения должны регулярно.

Бандаж

Многим пациентам рекомендуется в реабилитационный период носить бандаж. Одевают бандаж после операции или ношения гипса для того, чтобы избежать получения дополнительных травм. Так же носить бандаж рекомендуется в целях профилактики перелома шейки бедра у пожилых людей. Бандаж способен сместить и уменьшить силу удара при падений или другой травме. Современный бандаж очень удобен и не вызывает никакого дискомфорта.

После травмы бедра нужно носить корсет

Бандаж не помешает выполнению ЛФК, а так же передвижению с таким устройством, как ходунки. Одевать бандаж лучше с разрешения врача. Бандаж не имеет каких-либо противопоказаний, но в зависимости от травмы врач может назначить его ношение несколько позже. Пожилым людям рекомендуется носить бандаж постоянно.

Ходунки

После того, как пострадавший достаточно окреп, чтобы вставать, ему необходимо начинать передвигаться. Для облегчения движения применяются специальные ходунки. Многие специалисты советуют пациентам с переломом бедра начинать ходить именно с их помощью.

Ходунки рассчитаны на то, что весь вес и опора ложатся на них, таким образом, человеку легче передвигаться. Начинать использовать ходунки можно только с разрешения лечащего врача. При обращении в специальный центр, специалисты помогут больному привыкнуть к передвижению с помощью ходунков. Некоторым больным, которым была присвоена инвалидность после травмы бедренной кости, придется передвигаться с помощью ходунков до конца жизни.

Реабилитационные центры

Помощь в восстановлении после перелома бедра может оказать клиника, в которой осуществлялось лечение. Так же существует и специальный реабилитационный центр, который оказывает больному весь необходимый уход. Клиника и центр реабилитации должны наблюдать пациента до полного выздоровления.

Клиника, так же как и центр, должна быть оснащена специальными кабинетами физиотерапии, а так же иметь высококвалифицированный персонал. От профессиональности специалистов зависит дальнейшее восстановление пациента.

Переломы шейки бедренной кости редко имеют положительный прогноз. Большинство больных получают инвалидность. В связи с тем, что 90% пострадавших являются людьми в возрасте старше 60 лет, то имеется риск несрастания травмированных костей. Если пациент не имеет шансов на полное восстановление, то ему необходимо оформить инвалидность.

2016-12-22

Добавить комментарий