К кому обратиться болит поясница

Содержание

Почему болит поясница: причины, заболевания и терапия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

На вопрос, почему болит поясница, однозначного ответа нет, поскольку этот симптом встречается при многих болезнях.

Условно заболевания, сопровождающиеся болью в пояснице, можно разделить на две группы:

  • болезни позвоночника;
  • болезни внутренних органов, вызывающие иррадиирующие боли.

 

Заболевания позвоночника

Причиной поясничных болей могут быть не только болезни поясничного отдела. Почему болит поясница при заболевании других отделов позвоночника? Причина в иррадиирующей боли, отражённой в поясницу при посредстве нервных структур из других участков поражения.

загрузка...

Наиболее распространённые заболевания позвоночника, приводящие к боли в области поясницы: Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

  • травмы;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания.

Травмы позвоночника

Ушибы, дисторсии (повреждение связочного аппарата), переломы костных структур, вывихи и подвывихи позвонков чаще встречаются у мужчин до 45 лет и женщин пострепродуктивного возраста.

Причины

Сильное внешнее воздействие (удар, толчок), резкие скручивания и повороты торса, резкий подъём тяжести, прыжки с высоты.

Спонтанные (без воздействия повышенных нагрузок) переломы могут возникать при наличии заболеваний, приводящих к разрежению костной ткани.

Факторы риска:
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • прыжки в воду в не предназначенных для этого местах; Экстремальные виды спорта
  • ранняя менопауза (особенно связанная с хирургическим удалением яичников);
  • эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм, инсулинозависимый сахарный диабет;
  • длительный приём кортикостероидов;
  • дефицит витамина D;
  • метастазы опухолей.
Симптомы

Неосложнённые (спинной мозг не затронут) травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются болью, усиливающейся в вертикальном положении, при ходьбе. Боли в пояснице ярко выражены сразу после травмы, затем могут постепенно исчезать (что может создавать иллюзию незначительности повреждения и выздоровления). Травмы могут сопровождаться припухлостью, кожной гематомой, ограничением подвижности в области поражения.

При повреждении мозга и спинномозговых корешков боли иррадиируют в ягодицы, ноги, в поясничную область (при поражении других отделов). Потеря поверхностной чувствительности, парезы конечностей, расстройства мочеиспускания и дефекации.

Лечение

В случае неосложнённых травм — иммобилизация повреждённого участка с помощью гипсового корсета. Для репозиции (восстановления нормального положения) вывихнутых позвонков, костных отломков применяется скелетное вытяжение.

При первичном спонтанном переломе – лечение основного заболевания.

При своевременно начатом лечении в случае неосложнённых травм позвоночника прогноз благоприятный.

При малейшем подозрении на травму позвоночника нужно срочно обратиться к врачу, даже если боль имеет тенденцию к ослаблению, с целью скорейшей иммобилизации поражённого участка. В противном случае могут развиться неврологические осложнения, приводящие к инвалидности.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Остеохондроз (дистрофическое поражение дисков), спондилёз (образование костных разрастаний краёв тел позвонков) и спрондилоартроз (дегенеративное поражение межпозвонковых суставов) – это последовательные стадии дегенеративного процесса, поражающего позвоночник. Остеохондроз может сопровождаться выпячиванием дисков за пределы границ смежных позвонков – грыжами диска.

Почему болит поясница, если не затронуты нервные ткани? На начальных стадиях остеохондроза боль связана со спазмом мышц.

Остеохондроз развивается у лиц старше 25 лет, грыжи диска чаще встречаются в 40-50 лет, спондилёз и спондилоартроз развиваются после 50 лет.

Причины

Повышенные нагрузки в сочетании с ослаблением связочно-мышечного аппарата, нарушением обменных процессов в межпозвонковых дисках.

Факторы риска:
  • гиподинамия; Гиподинамия
  • сидячая работа;
  • тяжёлый физический труд;
  • избыточный вес;
  • хирургические операции, ранения органов брюшной полости;
  • искривления позвоночника;
  • обменные и иммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы.
Симптомы

Боли в пояснице — тупые или острые, — усиливающиеся при движении, физической нагрузке, нарушение подвижности, принятие вынужденных поз. При грыжах межпозвонковых дисков боль острая, простреливающая.

При сдавлении спинномозговых корешков и спинного мозга симптоматика та же, что и при аналогичных повреждениях при травмах.

Лечение

Медикаментозное — анальгетики, спазмолитики, противовоспалительные препараты, — лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. При развитии хронического болевого синдрома, тяжёлых неврологических нарушениях, некоторых видах грыж — хирургическое лечение.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника противопоказаны резкие и глубокие наклоны и разгибания спины, любые упражнения и манипуляции, направленные на скелетное вытяжение, некоторые виды плавания. Подбором индивидуального комплекса лечебных упражнений, как и назначением лекарственных препаратов, должен заниматься врач.

Заболевания внутренних органов

Часто отражённые боли в пояснице наблюдаются при болезнях следующих органов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • почек и мочевого пузыря;
  • матки и её придатков.

Воспалительные заболевания почек

ПиелонефритПиелонефриты и гломерулонефриты чаще встречаются в детском и молодом возрасте, межуточный нефрит – после 30 лет.

Причины

К воспалительным заболеваниям почек приводит аутоиммунная реакция, восходящая инфекция наружных половых органов и мочевыводящих путей, интоксикация.

Факторы риска:
  • недавно перенесённая ангина, рожистое воспаление, скарлатина, уретрит, цистит;
  • частый приём анальгетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
  • системная красная волчанка;
  • отравление ядами и агрессивными химическими веществами.
Симптомы

Воспалительные заболевания почек проявляются тупой болью в пояснице (односторонней или двусторонней). Другие признаки:

  • слабость;
  • повышение температуры; Повышенная температура
  • гипертония;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отёки лица, ног;
  • пигментация кожи;
  • изменение суточного объёма мочи.
Лечение

Диета с ограничением белка. В зависимости от вида заболевания назначают антибиотики, иммуносупрессоры, коррекцию водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. При острых воспалениях показана госпитализация.

Самолечение может привести к развитию почечной недостаточности и летальному исходу.

Мочекаменная болезнь

Образование камней в почках и мочевом пузыре. Чаще встречается в возрасте 25-50 лет.

Причины

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Факторы риска:
  • Мочекаменная болезньнаследственная предрасположенность;
  • обменные заболевания;
  • опухоли простаты;
  • аномалии развития почек;
  • избыток белка в рационе, злоупотребление минеральными водами;
  • длительный приём сульфаниламидов.
Симптомы

Гематурия, тупые длительные боли в пояснице или приступ острой схваткообразной боли (колики) во время закупорки конкрементом мочеточника, сопровождающейся слабостью, тошнотой, рвотой, болью в нижней части живота и в паху, отсутствием мочеиспускания.

Лечение

Растворение камней уролитическими препаратами или их хирургическое удаление. Для купирования приступа назначают анальгетики и спазмолитики.

Воспалительные и онкологические заболевания женских половых органов

ЭндометритВоспаление тела (эндометрит) и шейки (цервицит) матки и её придатков (аднексит), а также опухоли этих органов. Воспаления характерны в детородном возрасте, опухоли – в пре- и постменопаузе.

Причины

Воспалительные заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Опухоли возникают по причине сбоя механизма деления клеток в сочетании с иммунными, эндокринными нарушениями.

Факторы риска развития воспалений:
  • гиподинамия;
  • частая смена половых партнёров, отсутствие барьерной контрацепции;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.
Факторы риска развития опухолей:
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические воспаления половых органов;
  • папилломавирусная инфекция (некоторые типы).
Симптомы

Боль в нижней части животаТянущие боли в пояснице, нижней части живота, голенях, патологические выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения в менопаузе, повышение температуры. Доброкачественные опухоли могут достигать гигантских размеров.

Лечение

При воспалительных заболеваниях назначают системные антибиотики, местные обработки, физиотерапию. При опухолях – хирургическое лечение, химио- и радиотерапия.

Подведем итоги

Здесь представлены наиболее распространённые заболевания, одним из симптомов которых является боль в пояснице. Более редкие – остеомиелит и опухоли позвоночника, болезнь Бехтерева, болезнь Рейно, опоясывающий лишай и многие другие. Поэтому на вопрос, почему болит поясница, в каждом конкретном случае дать точный ответ может только врач, проведя ряд исследований. Многие из этих заболеваний успешно лечатся на ранних стадиях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Что может болеть?
  • Чем опасны боли в колене и к чему приводит их игнорирование
  • К врачу! – какие специалисты помогут
  • Методы диагностики и лечения

Что может болеть?

Капсула сустава состоит из плотных и очень прочных фиброзных волокон включает в себя: кость, хрящ, суставную жидкость, держат капсулу мышцы. Поэтому причинами боли могут быть:

  • Разрушение хряща.
  • Разрушение кости.
  • Изменение состава суставной жидкости.
  • Тонус или ослабление, повреждение мышц.

Болит колено

Иногда колени болят при стрессе. Уровень кортикостероидных «стрессовых» гормонов в крови приводит к ослаблению выработки собственной гиалуроновой кислоты, входящей в состав суставной жидкости. Хрящ начинает растрескиваться и истончаться.

Чем опасны боли в колене

Часто болями страдают пожилые люди, люди с лишним весом, подростки, и, естественно, не рассчитавшие нагрузку спортсмены. Люди, пережившие аварию (автомобильную) и сильный удар часто впоследствии испытывают боли в коленях.

Про лишний вес уже много сказано, но не каждый знает, какую нагрузку испытывает коленный сустав. Так, при весе человека 150 килограмм, нагрузка на сустав при каждом шаге может достигать 700 килограммов! Такая нагрузка неминуемо приводит к деформации суставов. Конечно, прежде чем заниматься коленом, надо думать о снижении нагрузки на него, приводить вес в порядок.

Суставы пожилых людей, во-первых, изношены, а во-вторых, в них уже идет процесс возрастного вымывания питательных веществ и кальция, ослабления мышц. Подростки, напротив, находятся в периоде активного роста, и их суставы не всегда успевают быстро адаптироваться к новым параметрам организма. У обоих групп пациентов возможен разрыв мышц, держащих сустав. (Если это произошло, появляется огромная гематома практически черного цвета и сильная, непроходимая боль.)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спортсмены подвержены большему количеству травм, но и к тренировкам надо подходить более тщательно, прежде всего, пройти медицинское обследование и выяснить состояние коленного сустава. По итогам обследования спортсмен может подобрать программу занятий и оптимизировать нагрузки.

Игнорируя боль, человек может запустить заболевание коленного сустава до того состояния, когда потребуется уже хирургическое вмешательство. Люди рвут связки, дополнительно травмируют суставы, а все потому, что не всегда понимают, что нуждаются в срочной помощи.

К врачу!

Важно вовремя обратиться к врачу. Часто люди сами себе назначают обследования, но в итоге получается то, что проводятся ненужные исследования, результат которых не показателен для этой сферы, и это приводит к избыточным затратам. Именно врач должен назначить обследование и поставить диагноз. Конечно, основным фактором успеха является выбор «своего» врача (по рекомендации или по отзывам пациентов), или ведение параллельных приемов у разных врачей.

В настоящий момент масса специалистов могут оказать помощь при боли в колене:

  • Травматолог.
  • Хирург.
  • Ортопед.
  • Ревматолог.

Доктор проводит осмотр

В некоторых случаях пациента требуется помощь невролога и других специалистов.

В некоторых случаях лучше получить рекомендации от оперирующих хирургов, а также от врачей, занимающихся протезированием суставов. Они накопили значительный опыт в этой сфере и более погружены в тему. К сожалению, участковым врачам совершенно некогда вдаваться в детали ваших коленных суставов, очень тщательно и подробно их обследовать.

Методы диагностики и лечения

На приеме врач должен тщательно обследовать колено, выявить болевые точки, оценить размер сустава, наличие отеков, состояние связывающих мышц. В зависимости от результатов личного осмотра он определит проекции для МРТ обследования и назначит обследование, которое включает:

  • Клинический анализ крови. Повышение СОЭ до 25 мм/ч и выше, повышение уровня лейкоцитов и ночные боли в суставах могут свидетельствовать о воспалительном процессе.
  • Биохимический анализ крови. Дает ответ на вопрос: артроз или артрит? При артрозе все показатели в норме, при артрите повышается уровень С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.
  • Рентген. Выявляет все костные деформации, наличие остеофитов (наросты, возникающие при деформации кости), отклонения от нормы ширины суставной щели. НО: состояние мягких тканей невозможно оценить и поэтому только по рентгенограмме сделать вывод о суставе невозможно!

Рентген колена

Далее, в зависимости от мнения врача могут быть назначены:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данное исследование дает полную картину состояния сустава, НО: часто из-за недостаточной квалификации врача, который занимается расшифровкой, возникают ошибки.
  2. Компьютерная томография. Метод применим в случае невозможности проведения МРТ.
  3. УЗИ сустава. Как и МРТ позволяет увидеть состояние мягких тканей: истончение хряща, изменение количества суставной жидкости, повреждение менисков, НО: интерпретация полученных данных может быть неверной.

Преимущество МРТ перед КТ состоит в том, что изображения мягких тканей более контрастны и информативны, и получение изображений в любой плоскости можно получить без смены положения пациента.

Может быть назначен отбор суставной (синовиальной) жидкости на анализ цветности и прозрачности.

По итогу обследования врач уточнит диагноз и сформирует схему лечения, подберет правильную медикаментозную терапию и назначит возможную дату повторного обследования.

Боль в спине – явление очень распространенное, с ним так или иначе сталкивается каждый человек. Кого-то эта «напасть» настигает только к старости, а кто-то еще и в молодом возрасте ощущает все «прелести» проблем со спиной. И сразу возникает вопрос – когда болит спина, к какому врачу идти?

Конечно, самым простым и доступным вариантом ответа на такой вопрос является банальное «К участковому врачу». Он выслушает жалобы, составит некоторые предположения и отправит именно к тому врачу, который, с его точки зрения, вам сможет помочь. Впрочем, часто оказывается, что рекомендация была не совсем правильной, поэтому вас «перенаправляют» к другому врачу. К сожалению, так бродить по кабинетам можно довольно долго, при этом не получив никакого результата. А для того, чтобы понимать, к какому врачу следует обращаться, нужно иметь представление о болезни, с которой вы столкнулись.

Что чаще всего является причиной появления болей в спине?

Нужно отметить, что наиболее распространенной причиной появления боли такого рода являются заболевания, при которых происходит дистрофическое поражение позвоночника. В первую очередь это, конечно, остеохондроз и его «спутники».

Этому заболеванию подвержены абсолютно все отделы позвоночного столба, но наиболее заметно и «чувствительно» его развитие в шейном и поясничном отделах. В грудном отделе развитие остеохондроза малозаметно просто потому, что именно этот отдел – самый малоподвижный, потому и компрессия нервных корешков здесь минимальна, или вообще отсутствует.

Другая распространенная причина – люмбаго. Это, собственно, не болезнь, а болевой синдром, который проявляет себя резкой «стреляющей» болью при резких и неловких движениях, или при «неправильном» подъеме тяжестей. При этом боль, обычно, кратковременная. Но есть и другой вариант развития событий – боль может принять пульсирующий характер и затянуться на достаточно продолжительный срок. При этом боль может усиливаться при воздействии провоцирующих факторов (при чихании, кашле, резком движении). В итоге человек вынужден постоянно находиться в «обезболивающей» позе, а подвижность в поясничном отделе обычно уменьшается.

Другой болевой синдром – люмбалгия, несколько отличается как по причинам своего появления, так и своим проявлениям. Ее возникновение обычно обуславливается продолжительной «неправильной» нагрузкой (длительное нахождение в неудобной позе, тряска при езде, серьезные физические нагрузки) или переохлаждением. Боль в этом случае обычно тупая и ноющая, быстро усиливается при смене положения тела. Характерным является и тот факт, что боль часто распространяется в ногу и ягодичную область. Очень часто эта проблема принимает хроническую форму.

Грыжа межпозвонкового диска – явление крайне неприятное, поскольку оно сопровождается очень сильными болями в спине. И если человек способен некоторое время терпеть те боли, которые появляются при люмбалгии или люмбаго, то при грыже долго терпеть не получится. В этом случае боль приносит практически любое движение, но ее локализация и интенсивность полностью зависят от места появления межпозвонковой грыжи и степени ущемления нервных корешков.

Последняя из достаточно распространенных причин появления боли в спине – нестабильность позвоночника. В этом случае компрессия нервных корешков происходит из-за «ненормативного» смещения позвонков.

Будет ошибкой считать, что это все возможные причины появления болей такого рода. Причиной боли в спине также могут быть опухоли, врожденные дефекты позвоночника, остеопороз и еще целый ряд заболеваний.

К какому врачу нужно обращаться?

Если вы не хотите идти «проторенной» дорожкой через участкового врача, то напрямую вам имеет смысл отправиться к неврологу или травматологу. Но при этом учитывайте, что может понадобиться консультация еще ряда врачей, например – онколога и уролога. Кроме того, практически в любом случае придется проходить ряд исследований – рентгенографию, томографию и т.д.

  • Проблемы с легкими как причина боли в спине
  • Симптомы и лечение бокового амиотрофического склероза
  • Отложение солей в позвоночнике
  • Возможные причины боли в области шеи спереди
  • Проявления и лечение периартрита коленного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    22 марта 2019

  • Мучают приступы, учащается сердцебиение, дыхание — в чем причина?
  • 22 марта 2019

  • Болит спина между лопаток после сильного щелчка
  • 21 марта 2019

  • Нужна ли операция, если ухудшилось качество жизни из-за рецидива грыжи?
  • 21 марта 2019

  • По ночам затекает левая часть спины — что делать?
  • 20 марта 2019

  • Что делать, если не могу выспаться из-за боли в спине?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий