Флегмона нижней конечности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Вывих стопы: что это?
  • Причины вывиха стопы
  • Классификация вывихов стопы
  • Симптомы
  • Первая помощь при вывихе стопы
  • Диагностика
  • Лечение вывиха стопы
  • Реабилитация
  • Опасности и возможные осложнения вывиха стопы
  • Профилактика

Вывих стопы: что это?

Вывих стопы – повреждение дистального отдела нижней конечности с нарушением ее функционирования. Характеризуется выходом головки сустава из суставной ямки, смещением костей относительно друг друга. Сопровождается воспалением, отеком, деформацией стопы.

Нарушению конгруэнтности суставных поверхностей стопы практически всегда сопутствуют повреждения связок, а в ряде случаев переломы ее костей.

Как выглядит вывих стопы

загрузка...

Причины вывиха стопы

Получить травму подобного рода может любой человек. Очень легко подвернуть ногу неосторожно спускаясь по лестнице, при беге, быстрой ходьбе по неровной дороге, ношении обуви на высоком, неустойчивом каблуке.

Также нога может травмироваться при падении или прыжке с высоты, в результате нанесения умышленного удара, во время аварии.

Кроме того, причинами, способствующими возникновению патологии, могут быть:

  • Слабые мышцы и связки (чаще у пожилых людей).
  • Лишний вес.
  • Искаженность походки.
  • Экстремальные виды спорта.
  • Генетические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Такие тяжелые заболевания, как остеомиелит, артроз, туберкулез, онкологические процессы, приводящие к снижению мышечного тонуса и повышенной хрупкости костей, могут провоцировать вывихи различных отделов стопы.

Классификация вывихов стопы

Человеческая стопа, состоящая из 26 костей, подразделяется на 3 отдела – предплюсневой, плюсневой и отдел пальцевых фаланг.

В соответствии с местом нахождения вывиха в травматологии принята следующая классификация патологии:

  1. Вывих голеностопного сустава – в медицинской практике явление нередкое. Считается самым опасным типом повреждения. Часто сочетается с переломом лодыжки и разрывом связок.
  2. Подтаранный – также частое явление в травматологии. Вызвать данный вид травмы может неловкое подворачивание ноги или падение.
  3. Смещение предплюсневых костей – встречается относительно редко. Провоцируется резким поворотом ступни в сторону. При травме подобного рода часто происходит разрыв сосудов, что может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до гангрены.
  4. Повреждение сустава Лисфранка (смещение костей плюсневого отдела стопы) – крайне редко встречающийся вид повреждения. Для его возникновения необходимо сильное механическое воздействие. При этом происходит выкручивание сустава в какую-либо сторону.
  5. Вывих в фалангах пальцев – типичен для спортсменов и артистов балета. Возникает при падении на пальцы нижней конечности или при ударе по ним. Пострадать может как один сустав, так и несколько фаланг одновременно.

Симптомы

Вне зависимости от того, какой из суставов травмирован, симптомы  проявляются практически сразу после повреждения и не заметить их очень сложно. Патология характеризуется следующей симптоматикой:

  • Острой, интенсивной болью.
  • Отеком в области повреждения.
  • Локальным повышением температуры.
  • Невозможностью опоры на ногу.
  • Резким ограничением подвижности суставных поверхностей.
  • Появлением на коже кровоподтеков (в случае повреждением сосудов).
  • Изменением формы сустава.
  • Онемением конечности (если присутствует сдавливание нервных окончаний).

При наличии симптоматики подобного рода необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше суставные поверхности будут вправлены, тем успешнее протекает дальнейшее лечение и реабилитация.

Как выглядит вывих стопы

Первая помощь при вывихе стопы

Пострадавшему нужно оказать первую помощь, после чего вызвать бригаду медиков либо доставить его в больницу своими силами.

В качестве первой помощи необходимо:

  1. Обеспечить надежную фиксацию нижней конечности. Изготовить импровизированную шину можно из любого подручного материла (маленькая доска, линейка, кусок ткани, бинт). Фиксация стопы производится в том положении, в каком она находится на момент травмы.
  2. При сильной боли можно дать пострадавшему анальгезирующее средство.
  3. Приложить к травмированному участку холод для замедления развития отека.

Категорически запрещается пытаться вправить вывихнутый сустав самостоятельно. Подобные манипуляции могут нанести больному большой вред, так как при непрофессиональных действиях велика возможность повредить кровеносные сосуды и связки.

Вправлять суставные концы должен квалифицированный травматолог после точного установления диагноза.

Диагностика

Диагноз устанавливается путем сбора анамнеза, проведения пальпаторного обследования и методами инструментальной диагностики.

Опрос пациента позволяет выяснить обстоятельства получения травмы, сопровождающие ее симптомы, наличие или отсутствие привычного вывиха нижней конечности.

После этого производится осмотр и пальпация травмированной ноги. Затем пациент направляется на инструментальное обследование для получения полной информации о характере повреждения и наличии сопутствующих осложнений.

Традиционным способом инструментальной диагностики является рентгенография, выполняемая в 2-х проекциях. Рентген позволяет определить наличие трещин или переломов костей.

Вывих стопы на снимке

Бывают ситуации, когда рентгенография не может дать исчерпывающую информацию. В этих случаях проводится КТ или МРТ травмированного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение вывиха стопы

Лечение осуществляется консервативным или оперативным способом. Все зависит от степени тяжести травмы.

Операция необходима в случае сильного вывиха, сопровождаемого переломом костей или разрывом связок и сосудов.

В остальных случаях под местным обезболиванием или общим   внутривенным наркозом травматолог производит вправление поврежденного суставного сочленения, возвращает его в правильное анатомическое положение.

Этап вправления завершается наложением фиксирующей лонгеты из гипса и контрольной рентгенографией.

Лонгета накладывается для предотвращения повторного смещения костей. Длительность ее ношения определяется лечащим врачом. Как правило, лонгету носят от 2-х до 14 недель.

Пациент, у которого травма подвижных соединений костей не сопровождена осложнениями, проходит лечение в домашних условиях, строго соблюдая рекомендации и назначения врача.

Какого-либо специфического лечения не существует. Врач назначает препараты, с учетом оценки состояния пациента. Назначаются:

  1. Анальгетики («Кеторолак», «Ксефокам») – при сильных болях.
  2. Жаропонижающие средства («Аспирин», «Парацетамол»).
  3. Противовоспалительные («Ибупрофен», «Индометацин»).

Для наружного применения назначаются гели и мази, способствующие быстрейшему рассасыванию гематом, снятию отеков, устранению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.

С такими задачами прекрасно справляются такие препараты, как: «Вольтарен», «Индовазин», «Эфкамон», «Троксевазин», «Диклофенак».

Диклофенак

Сняв гипсовую лонгету, пациент, согласно инструкции, наносит на поврежденную область мазь и осторожно втирает ее в кожу. После завершения процедуры лонгету возвращают на место.

Лечебные мази и гели можно наносить на кожу если на ней нет никаких повреждений. Открытые раны обрабатывать нельзя.

Кроме приема лекарственных средств больной должен соблюдать режим, минимизировать физическую нагрузку, соблюдать богатую витаминами и минералами диету.

Реабилитация

После того, как пациенту снимут гипс, ему назначается курс реабилитационной терапии, которая включает в себя:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебную гимнастику.

Данные процедуры направлены на быстрейшее восстановление тканей, разработку сустава, стимуляцию мышечной ткани.

Опасности и возможные осложнения вывиха стопы

Своевременное обращение за медицинской помощью, адекватно проведенное лечение, выполнение всех назначений лечащего врача – залог благоприятного прогноза.

Если же пациент нарушает предписанный врачом режим, халатно относится к лечению или же вообще не обращается за квалифицированной медицинской помощью (встречаются и такие случаи), возможно возникновение серьезных осложнений.

К ним относятся:

  • Развитие привычного вывиха.
  • Артрит.
  • Артроз.
  • Патологические наросты на костной ткани (остеофиты), которые влекут за собой постоянную боль и резкую ограниченность подвижности суставного сочленения.
  • Подагра.
  • Атрофия мышечной ткани.
  • Деформация ступни, обрекающая человека на пожизненную хромоту.

Главная же опасность данной травмы в возникновении нарушения кровообращения, что в ряде случаев может привести к инсульту или тромбоэмболии крупных сосудов.

Профилактика

В качестве мер профилактики следует придерживаться некоторых правил:

  1. Быть осторожнее при ходьбе, особенно на неровных поверхностях.
  2. Выбирать удобную, устойчивую обувь.
  3. Занятия физическими упражнениями всегда начинать с разминки.
  4. Спускаясь по лестнице, держаться за перила, смотреть под ноги.
  5. Укреплять мышцы ног.
  6. Следить за своим весом.
  7. Зимнюю обувь выбирать с нескользящей подошвой.
  8. Не прыгать с высоты.

В случае, если подобной неприятности все же избежать не удалось, обязательно нужно обратиться к специалисту, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Флегмона стопы

Одной из опасных хирургических патологий нижних конечностей является флегмона стопы, которая в запущенных случаях может привести к ампутации ноги и даже угрожать жизни пациента. Эта патология проявляется комплексом характерных признаков, успешно диагностируется и эффективно лечится, как правило, хирургическим путем. Но главное условие – ранняя диагностика заболевания. По статистике, из всех типов этой патологии самой распространенной является флегмона пальцев кисти и стопы.

Что такое флегмона стопы

Это одна из разновидностей поражения мягких тканей стопы, при которой происходит развитие диффузного воспалительного процесса. Он затрагивает кожный покров, подкожную жировую клетчатку, фасции и межфасциальные пространства. В результате воспаления образуется огромное количество экссудата и гноя, которые локализуются в определенной части ступни или занимают весь ее объем.

Флегмона стопы – это буквально «подушка» из гноя, которая располагается под кожей и, в большинстве ситуаций, может свободно определяться визуально и прощупываться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Начало воспалительного процесса провоцируется попаданием в мягкие ткани стопы различных болезнетворных микроорганизмов. Следовательно, флегмона всегда имеет инфекционное происхождение, что в дальнейшем определяет тактику терапии. Из самых частых возбудителей следует отметить стрептококк, стафилококк золотистый, гемофильную и синегнойную палочки.

Они могут оказаться в мягких тканях ступни, попав извне при открытых ранах, что становится самым частым путем заражения. Но существует и другой путь: по кровеносным и лимфатическим сосудам (гематогенно и лимфогенно), то есть из других очагов инфекции в организме. Такое происходит, если у пациента имеются сопутствующие хронические заболевания, значительное ослабление иммунитета, вялотекущие или активные инфекционные патологии.

Из самых главных причин, которые приводят к проникновению патогенных микробов в ткани стопы, можно отметить такие:

  • раны различных типов (резаные, колотые, особенно огнестрельные);
  • наличие инородного тела в структурах стопы;
  • царапины и потертости;
  • постоянное травмирование стоп узкой обувью и наличие хронических воспаленных мозолей;
  • запущенное состояние других гнойных очагов на стопе.

Некоторым образом воздействие определенных провоцирующих факторов может определить и несколько разновидностей флегмон ступни.

Классификация

В зависимости от того, где на стопе произошло внедрение инфекции, и как быстро она распространилась по кровеносным сосудам, мягким тканям и промежуткам между мышечными фасциями, осуществляется классификация флегмоны стопы:

  • По особенностям протекания – острая и хроническая.
  • По расположению – флегмона пальцев, подошвы, свода, надпяточной зоны, всей ступни.
  • По глубине локализации – поверхностная и глубокая.

Каждый вид патологии обладает определенными характерными особенностями. Так, острый тип заболевания является самым частым, проявляющимся полным набором клинических признаков. При хроническом течении симптоматика более стерта, что несколько затрудняет диагностику и становится причиной позднего обращения пациента к врачу. Хроническое течение может развиться, если произошло неполное излечение острой формы флегмоны или у пациента имеются изменения иммунитета.

Что касается локализации гнойных масс, то наблюдается примерно одинаковая частота флегмон как пальцев, так и других зон стопы. Более того, гнойный очаг может перемещаться по межтканевым промежуткам, расширяться на другие зоны, захватывать всю стопу и подниматься по голеностопному суставу на область голени.

Поверхностная флегмона, как и острая, характеризуется яркой клинической картиной, несложно диагностируется; при этом типе патологии отлично прослеживается эффект консервативной терапии (если она назначена). Глубокие флегмоны часто являются запущенными, так как приводят к позднему обращению больного к хирургу и, кроме того, вызывают диагностические затруднения.

Симптомы

При острой форме все патологические симптомы выражены наиболее ярко, а их интенсивность нарастает в течение 1-2 дней или даже нескольких часов. Сначала пациент начинает ощущать болезненность в стопе, которая усиливается при надевании привычной обуви. Ходьба становится затруднительной, несколько ограничивается сгибание и разгибание пальцев, подъем и опускание стопы, ее движения в голеностопном суставе.

Затем отмечается увеличение объема ступни за счет отечности и нарастающего скопления экссудативных и гнойных масс в подкожном пространстве. Одновременно с этим пациент начинает ощущать жар в стопе и зрительно констатирует гиперемию кожи (ее покраснение), иногда видно местное «выбухание» покрасневшего кожного покрова. Гиперемия сочетается с характерным блеском, возникающим из-за растяжения отеком структур дермы. Примечательно, что границы гиперемии выглядят диффузными, расплывчатыми и не имеют четко очерченных границ. Этот признак очень важен для дифференциальной диагностики и помогает отличить флегмону от другого заболевания, вызываемого стрептококком, именуемого рожей стопы.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше увеличивается ступня в объеме, тем сильнее сглаживаются ее контуры, распухают пальцы, тем мучительнее и интенсивнее становится болевой синдром.

На наличие инфекции в структурах ступни и ее распространение по всей нижней конечности начинают реагировать регионарные лимфатические узлы (подколенные, паховые). Чаще всего это происходит с подколенными лимфоузлами, которые увеличиваются в размерах и становятся легко прощупываемыми и болезненными. В тяжелых случаях кожа над ними краснеет, а от стопы по всей голени появляются розовые или красные полоски, которые свидетельствуют о развитии лимфангиита (воспаление лимфатических сосудов).

Одновременно с развитием местных признаков флегмоны на левой или правой стопе появляются и общие симптомы, которые объединяются в понятие синдрома интоксикации. Он проявляется следующим образом:

  • лихорадка, или повышение температуры тела, которая при флегмоне стопы может достигать 39-40 градусов;
  • сильная головная боль;
  • резкое ухудшение самочувствия, сильная слабость, недомогание, отсутствие аппетита;
  • характерные лабораторные признаки (в клиническом анализе крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, сдвиг в сторону юных лейкоцитарных форм, повышение СОЭ).

Важно, чтобы уже при появлении самых первых патологических симптомов больной обратился в поликлинику или стационар. Чем позже это произойдет, тем больше осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента, может развиться в дальнейшем.

Диагностика

На приеме доктор уточняет жалобы, факт предварительной травмы стопы, состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Последний момент очень важен, так как некоторые хронические патологии, к примеру, сахарный диабет, очень негативно влияют на течение воспалительного процесса в мягких тканях ступни, снижают эффективность терапии, задерживают выздоровление или вовсе делают его невозможным.

Затем врач осматривает и пальпирует (прощупывает) стопу, уточняя размеры гиперемии и отека, точки наибольшей болезненности, наличие флюктуации. Последний симптом, а именно флюктуация, – это ощущение под пальцами переливания жидкости под кожей или ее вибрация, а если по одному краю флегмоны чуть-чуть постучать, то через доли секунды толчок почувствуется на другом конце очага. Однако данный симптом не является специфичным для флегмоны, также он встречается при абсцессе (полость в мягких тканях, заполненная гноем, но имеющая четкие границы за счет наличия плотной капсулы).

Одновременно с этим доктор проверяет функциональность суставов ступни, поражение регионарных лимфоузлов, измеряет температуру тела пациента. При необходимости он назначает клинический и биохимический анализ крови. Результаты, полученные лабораторным путем и при клиническом осмотре, используются для дифференциальной диагностики флегмоны, то есть для исключения подобных патологий и для постановки окончательного диагноза.

Как правило, флегмона стопы дифференцируется со следующими заболеваниями:

  • абсцесс;
  • тендовагинит (воспаление сухожильного ложа);
  • гнойный артрит;
  • остеомиелит (воспаление надкостницы косточек ступни).

Принципы лечения

Тип флегмоны, тяжесть гнойного процесса, общее состояние пациента определяют тактику врача. В легких случаях (при локализации на пальцах или тыле стопы) лечение осуществляется амбулаторно с использованием ударных доз антибактериальных препаратов. Но, как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев пациенты нуждаются в хирургическом лечении.

Общие принципы терапии таковы:

  • обеспечить отток гнойного содержимого, для чего осуществляется вскрытие полости;
  • остановить распространение инфекции, очистить ткани от некротических масс;
  • создать условия для успешного заживления и нормализации функций стопы.

Хирургическая операция проводится под спинальной анестезией, на фоне интенсивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. В каждом случае применяются индивидуальные разрезы тканей, ход операции также специфичен, что определяется локализацией, размером флегмоны и наличием гнойных затеков в другие области ступни или голени.

Послеоперационный период также имеет различную длительность и состоит из курса антибиотиков, обезболивающих препаратов, обязательного использования подошвенной лонгеты на 4-5 дней. На следующем, амбулаторном, этапе скорость выздоровления будет зависеть от полноценного питания, витаминотерапии. Рекомендуется также легкий массаж после снятия швов, физиотерапия, посильные упражнения лечебной гимнастики.

Флегмона стопы считается опасной хирургической патологией из-за возможности распространения инфекции по всему организму (сепсис) и, в тяжелых случаях, ампутации части нижней конечности. Однако при своевременно оказанной хирургической помощи прогноз для жизни и здоровья пациента всегда благоприятен.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Артроз нижних конечностей находится в ведении врача-артролога, но специалисты такой узкой специализации есть только в больших медицинских учреждениях. Чаще всего лечебный процесс обеспечивает ортопед, но с подключением таких специалистов, как терапевт, хирург, ревматолог. Данная патология имеет полиэтиологическую природу, а потому сложна в лечении и требует комплексного подхода. Для успешной борьбы с болезнью ее необходимо выявлять на самых ранних стадиях, когда разрушение не перешло границу необратимости.

    Артроз ног

    Сущность патологии

    В любом случае любой артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое разрушение хрящевой и других суставных тканей и может поражать практически любой сустав опорно-двигательной системы человека. Нижние конечности являются одним из вариантов локализации очага патологии и считаются одним из самых распространенных.

    Патология прежде всего характеризуется постепенным разрушением хрящевой прокладки суставов ног с последующим поражением связок, сосудов, костной ткани. Хрящ не имеет собственного кровообращения ввиду отсутствия кровеносных сосудов, а питание осуществляется за счет жидкости, продуцируемой суставной капсулой. Именно нарушение ее выработки и приводит к провоцированию патологии. Ухудшение питания приводит к дегенеративным изменениям структуры, нарушается ферментный баланс (соотношение хондроитина и глюкозамина).

    Разрушение хрящевой ткани при артрозе

    В результате истончения, потери эластичности и растрескивания происходит разрушение хряща, и он перестает исполнять роль смазки и амортизатора. Возникает прямой контакт костных элементов сустава, ведущий к нарушениям их структуры и разрастанию образований типа остеофитов. Изменение размеров и разрушение суставных элементов негативно сказываются на связочном и мышечном аппарате. Происходит компрессия и повреждение сосудов и нервных волокон. Все это приводит к характерным проявлениям болезни.

    Места локализации

    Нижние конечности человека имеют несколько важных суставов, обеспечивающих перемещение и различные движения ног и туловища. С учетом локализации очагов поражения выделяются следующие виды артроза:

    1. Тазобедренный артроз или коксартроз. Поражает самую верхнюю часть конечностей в районе бедер. Нередко этот тип патологии зарождается в трудоспособном возрасте и может привести к инвалидности.
    2. Коленный артроз, или гонартроз. Может развиваться на одной или обеих конечностях. Этот вариант болезни поражает до 18 — 22% людей старше 50 лет.
    3. Голеностопный артроз, или остеоартроз. Патология способна вызвать значительную деформацию стопы в результате разрастания краевых остеофитов.
    4. Артроз пальцев стопы (показан на фото 1). Он чаще поражает суставы больших пальцев, но нередко затрагивает и другие суставы.

    В целом артроз ног может иметь разную локализацию очагов поражения, но симптомы патологии носят аналогичный характер. Сама болезнь протекает в хроническом режиме с чередованием стадий обострения и ремиссии. В процессе развития она проходит несколько этапов, характеризующихся разной степенью тяжести проявления.

    Причины заболевания

    Артроз как дистрофическая патология суставов чаще всего обусловлен возрастным фактором, т.е. естественным старением тканей, в которых постепенно накапливаются микродефекты из-за активного двигательного процесса. В то же время болезнь начинает развиваться у людей в разном возрасте и с разной интенсивностью развития. Причины кроются в следующих провоцирующих факторах:

    • последствия травм (особенно переломы, вывихи и сильные ушибы) и деформаций, возникших после хирургического вмешательства;
    • наследственная (генетическая) предрасположенность;
    • чрезмерные одноразовые или постоянные физические нагрузки на соответствующие суставы, вызванные производственными, спортивными, бытовыми условиями;
    • избыточная масса тела и ожирение;
    • заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ (особенно сахарный диабет);
    • суставные болезни воспалительного характера (артриты);
    • сосудистые патологии, в т.ч. варикоз вен.

    Причины артроза нижних конечностей

    Симптоматическое проявление патологии

    Любой артроз проявляется характерными симптомами, вызванными нарушением функционирования сустава:

    Боль при артрозе

    1. Болевой синдром. В зависимости от стадии патологии он имеет разную интенсивность: от дискомфорта на начальной стадии до постоянных болей даже в состоянии покоя. Наиболее часто возникают болевые ощущения при движении в пораженном суставе или физической нагрузке.
    2. Скованность сустава при длительном стоянии в одной позе, продолжительном движении или движении с повышенной нагрузкой (подъемы по лестнице, бег и т.д.).
    3. Хруст в суставе. Специфический звук, возникающий при движении.
    4. Ограничение подвижности сустава, вплоть до полного обездвиживания в запущенной стадии.

    Стадии по месту локализации

    При прогрессировании болезни можно выделить несколько стадий, отличающихся степенью поражения сустава и тяжестью проявления основных симптомов.

    Артроз тазобедренного сустава:

    1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения в области бедер ощущаются при значительных нагрузках. Трудоспособность не нарушается, а изменения носят обратимый характер.
    2. 2 стадия: болевой синдром локализуется только в области сустава, но имеет значительную интенсивность при резких движениях конечностью или быстром вставании.
    3. 3 стадия: сильные боли при движении. Постепенно болевой синдром начинает ощущаться и в состоянии покоя. Его иррадиация передается по всему бедру и нижней конечности до колена.

    Артроз тазобедренных суставов

    Артроз коленного сустава:

    1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения в коленной зоне возникают только после длительной и интенсивной нагрузки и быстро затихают в состоянии покоя. Подвижность сустава не ограничивается.
    2. 2 стадия: боли имеют умеренный характер, но возникают при небольших нагрузках. Появляется скованность и некоторое ограничение подвижности коленного сустава. Может возникать временная небольшая хромота.
    3. 3 стадия: сильная боль, постепенная деформация сустава. Нарушается подвижность и мышечная гипотрофия.

    Артроз коленного сустава

    Артроз голеностопа и пальцев стопы:

    1. 1 стадия: небольшие болевые ощущения при ходьбе, отечность после продолжительного перемещения (обычно вечером, после рабочего дня).
    2. 2 стадия: частые боли средней интенсивности, появление хруста при ходьбе, некоторое ограничение подвижности сустава. Появляются первые небольшие краевые остеофиты.
    3. 3 стадия: ограничение подвижности стопы и пальцев, сильные боли при ходьбе. Постепенно становится заметной деформация стопы в виде краевых наростов.

    Артроз голеностопа

    Следует отметить, что изменения на 1 стадии носят еще обратимый характер, а хрящевые ткани поддаются регенерации. На 3 стадии разрушительный процесс становится необратимым — его невозможно исправить, а можно только остановить.

    Диагностика

    Перед началом лечения артроза необходимо его диагностировать, дифференцируя от других суставных болезней, имеющих аналогичные симптомы. Наиболее информативным способом является рентгенография, позволяющая оценить состояние суставной щели и хрящевой прокладки. Для уточнения диагноза могут быть проведены:

    • УЗИ;
    • компьютерная томография;
    • МРТ.

    Лабораторные анализы крови и мочи помогают установить сопутствующие заболевания и причины артроза.

    Назначение лечения при артрозе

    Принципы лечения

    Лечение патологии не может привести к полному излечению, а потому ставится конкретная задача:

    • прекращение разрушительного процесса;
    • устранение воспалительной реакции;
    • симптоматическая терапия (прежде всего обезболивание);
    • максимальная регенерация тканей;
    • восстановление подвижности сустава.

    Лечение носит комплексный и длительный характер, включая медикаментозное воздействие, физиотерапию, лечебную гимнастику, лечебно-профилактические мероприятия, народные средства.

    Терапевтическое лечение основывается на наружных и системных средствах. Местное воздействие обеспечивается мазями, кремами, гелями, растворами, компрессами. Достаточно часто применяется такой эффективный способ, как введение препарата непосредственно в пораженный сустав. При тяжелом течении болезни не обойтись без препаратов системного характера.

    Список медикаментов

    Медикаментозное лечение артрозаМожно выделить следующие основные препараты:

    1. Для обезболивания используются противовоспалительные средства нестероидного типа и различные анальгетики. Широко применяются мази: Вольтарен, Эмульгель, Ибупрофен, Диклак. Анальгетики: Парацетамол, Мелоксикам, Кетанов. Коксибы: Рофика, Целекоксиб, Лумиракоксиб. Кортикостероиды: Гидрокартизон, Кеналог, Дипростан. Лекарства неселективного типа: Ибупрофен, Диклофенак. Непосредственно в сустав вводятся Триампинолон, Бетаметазон.
    2. Регенерация хрящей достигается хондропротекторами: Артра, Стопартроз, Терафлекс, Румалон.
    3. Для улучшения продуцирования суставной жидкости назначаются: Стугерон, Трентал.
    4. Прекращение разрушения хряща помогает обеспечить препарат Пиаскледин при длительным курсе приема.
    5. Внутрь сустава вводятся средства на основе гиалуроновой кислоты: Синвиск, Остенил, Ферматрон, Гиалуром.
    6. В качестве ингибиторов протеолиза применяются Контрикал и Гордокс.
    7. Нормализовать кровоснабжение помогают согревающие мази: Бишофит и Димексид.
    8. Для повышения эффективности лечения дополнительно обычно назначаются такие средства: витаминные комплексы, включающие витамины В, никотиновая кислота, Актовегин, мазь Троксевазин.

    Артроз ног относится к распространенным и очень болезненным патологиям. В запущенном состоянии он способен значительно снизить работоспособность человека, вплоть до инвалидности. Лечение болезни необходимо начинать на самых ранних стадиях, когда можно еще полностью восстановить пораженный сустав. На последних стадиях заболевания лечение только сможет снять симптомы, но уже не сможет полностью вернуть все суставные функции.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Боль при артрозе АКС
    • Проблема коксартроза
    • Настой сабельника для лечения пяточной шпоры
    • Заболевание детский артроз
    • Возникновение пателлофеморального артроза колена
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий