Дисплазия соединительной ткани мкб 10

Содержание

Гигрома на ноге — что делать, к кому обратиться?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гигрома — заболевание, которое проявляется возникновением округлого образования, содержащего серозную жидкость. Патология представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Гигрома на ноге располагается непосредственно около суставов и связок, растет медленно и не вызывает болевых ощущений. Так выглядет гигрома на ногеКиста чаще всего образуется в области повышенного трения мягких тканей об одежду, обувь или поверхности. Постоянная микротравматизация вызывает вялотекущее воспаление. Через некоторое время в месте поражения происходит скопление и отграничение жидкости в форме кисты. Новообразование глубоких слоев образуется с вовлечением синовиальной оболочки в патологический процесс.

Причины возникновения

Гигрома — полиэтиологическое заболевание, которое развивается вследствие нарушения метаболических процессов соединительной ткани. Можно выделить наиболее частые причины, способствующие возникновению гигромы на ноге:

  • Наследственный фактор. Вероятность развития болезни у детей, чьи родители страдали данным недугом увеличивается в 2 раза.
  • Воспалительные заболевания суставов(бурситы, артриты, тендовагиниты)
  • Многократные, локализованные в одном месте, или единичные травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
  • Повышенная нагрузка на ноги при тяжелом физическом труде и занятиях спортом.
  • Плоскостопие (дисплазия соединительной ткани вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника)
  • Ожирение. Оказывает повышенную нагрузку на суставы.
  • Тесная обувь, высокий каблук.

Виды гигромы на ноге

Существует несколько классификаций болезни, рассмотрим основные из них. В зависимости от глубины поражения различают 2 вида гигром на ноге:

  1. Поверхностные. Формируется чаще в области боковой или тыльной поверхности стопы, а также на пальцах ног. На поверхности кожи вначале образуется округлая опухоль, кожа над ним постепенно истончается. При трении или травмы шишки могут образовываться дефекты, с выделением густой желтоватой массы. Наиболее распространённый вид.
  2. Глубокие. Формируется в области голеностопа. Образуется в результате длительного течения синовиита, бурсита. При увеличении размеров кисты возникают нарушения двигательной функции и болезненные ощущения.

В зависимости от локализации образования на ноге выделяют:

загрузка...
  • Гигрому колена. Возникает в результате травмы, причиняет дискомфорт и неудобство при ходьбе. Наиболее частая патология, локализованная на ногах. Отдельно выделяют кисту Бейкера — образование, расположенной в подколенной ямке. Образуется в результате длительного напряжения, лимфостаза. Проявляется дискомфортом, болью при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе.Фото гигрома на колене
  • Гигрому голеностопа. Возникает следствие постоянного ношения неудобной и тесной обуви, высоких каблуков. Образование характеризуется быстрым ростом, болевыми ощущениями при ходьбе.На изображении гигрома голеностопа
  • Гигрому на пальце ноги. Образуется чаще на боковой поверхности пальца. Сопровождается неудобством, болью. Ношение обуви вызывает постоянное трение шишки, что способствует быстрому росту и нарушению целостности кисты. Увидеть гигрому на пальцах ног можно на фото ниже.На изображении гигрома на пальце ноги

Симптомы и проявления гигромы

Симптомы наличия шишки на ноге зависят от локализации патологического процесса. Рассмотрим общие клинические проявления, объединяющие все виды гигром:

  • Начало болезни чаще всего проходит бессимптомно, т.к. образование имеет небольшие размеры и не причиняет неудобств.
  • По мере роста образование отграничивается от других тканей, свободно отодвигается и перемещается под кожей.
  • В дальнейшем возникает дискомфорт, болевые ощущения при ходьбе, движении в суставе. Надавливание на шишку вызывает резкую боль.
  • При воспалении и нагноении кисты возникает ноящая тупая боль в покое и резкая боль при надавливании. Кожа над поверхностью гигромы гиперемирована, может шелушиться и грубеть, повышается местная температура.

Особенности у ребенка

Гигрома на ноге у ребенка наиболее распространённое местоположение опухоли. Локализация кисты различна, чаще всего формируется в области коленного сустава и в подколенной ямке, реже — на пальцах ног, стопе. Можно выделить причины образования недуга у детей:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная подвижность или наоборот, гипо- и адинамия.
  • Интенсивные физические нагрузки (бег, прыжки, гимнастика и др.)
  • Однократные или многократные травмы сустава или кости

Возраст формирования шишки на ноге у ребенка варьирует от 5 до 13 лет, однако известны случаи внутриутробного формирования кисты.

Как проводится диагностика?

Пациентам с гигромой на ноге обязательно должны пройти обследование у терапевта. Специалист, в свою очередь, проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и даст направление к узкому специалисту (артрологу, хирургу, ортопеду, онкологу). Терапевт осматривает шишку на стопе (фото).Существует схема обследования, которая поможет поставить правильный диагноз:

  • Анамнез жизни и заболевания, наследственность, образ жизни.
  • Физикальный осмотр новообразования, а также основных систем и органов.
  • Инструментальные исследования: УЗИ сустава и образования, МРТ и КТ, а также рентгенодиагностика. Данные метод позволят провести дифференциальную диагностику, а также определить размеры и точное местоположение опухоли.
  • В некоторых ситуациях проводят пункцию или биопсию с последующим гистологическим анализом содержимого.

Методы лечения поверхностной и глубокой гигромы

После постановки диагноза «гигрома» специалист назначает комплексное лечение в отличие от стадии, локализации и распространённости патологического процесса. Основные методы лечения опухоли включают: использование мазей и гормональных препаратов, эвакуацию содержимого путем пункции кисты, физиотерапия и хирургические методы удаления образования. А как лечить гигрому на ноге может подсказать терапевт, травматолог, онколог.

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется на начальных этапах болезни, при небольших размерах гигромы на ноге. Лечение без операций — короткодействующий метод, который в 80-85 % случаев вызывает рецидив заболевания. К консервативной терапии относятся:

  • Использование мазей. Антисептические (мазь Вишневского), противовоспалительные (нимулид), гормональные (дипроспан) крема и мази способствуют уменьшению размеров опухоли и воспаления, а также оказывают заживляющее и обезболивающее действие.Мазь Дипросалик
  • Физиотерапия. Способоствует остановке роста и уменьшению размеров кисты, уменьшает воспалительные процессы и оказывает обезболивающее действие. К основным физиотерапевтическим процедурам, активно применяемым при гигроме на ноге, относят: грязелечение, электрофорез, бальнеотерапия, парфиноые аппликации, массаж и другие.На изображении лечение гигромы грязью
  • Лечебная физкультура и гимнастика. Применяются при отсутствии воспаления и резкой боли, способствуют увеличению амплитуды движения в суставе.

Народные методы

Известно тысячи рецептов народной медицины, активно используемых для борьбы с новообразованием на ноге. Рассмотрим основные, наиболее эффективные и простые способы:

Рецепт №1: Медовый компресс.

Опустить ноги в горячую воду на 20 мин, затем нанести на образование мед, следует распарить гигрому в горячей воде на протяжении 30 минут. Потом на шишку на ноге наносится жидкий мед. Сверху гигромы положить лист пергаментной бумаги и укутать полотенцем. Процедуру проводят на ночь до полного исчезновения кисты. Гигрома на большом пальце ноги хорошо поддается лечению данным способом.Медовый компресс при гигроме стопы

Рецепт №2: Солевой компресс.

Разводим в 500 мл кипяченой воды 3-4 столовые ложки морской соли, затем смачиваем полученным раствором отрезок шерстяной ткани, накладываем на пораженный участок. После этого накрываем ткань пленкой и укутываем полотенцем или фиксируем ногу эластичным бинтом. Процедуру следует проводить на ночь в течении 8-10 дней.

Рецепт №3: Йодный раствор.

10 таблеток аспирина перемалывают в кофемолке до порошкообразного состояния, добавляют 10% раствор йода, должна получиться кашицеобразная масса. Полученную смесь наносят на образование и держат в течение 30 мин. Процедуру проводят до исчезновения гигромы.Делаем ванночку на йоде с аспирином.

Рецепт №4: Ванночка из чистотела.

Растения чистотела промыть, измельчить и добавить 3-4 столовых ложки в ванную с теплой водой. Опустить ноги и держать около 30-40 минут.

Операция по удалению

Полностью удалить новообразование возможно только хирургическим путем. Вероятность повторного образования при этом снижается до 8-10 %. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • Быстрый рост гигромы
  • Болезненные ощущения
  • Большие размеры опухоли
  • Нагноения и воспаления
  • Нарушения сгибания и разгибания ноги
  • Косметический и эстетический дискомфорт

Перед операцией проводят лабораторные и инструментальные исследования (ОАК, ОАМ, анализ крови на основные инфекции (ВИЧ, RW, геп В и С), биохимическое исследование крови). Диагностика также подразумевает проведение ультразвукового и рентгенологического обследования. В некоторых случаях применяют МРТ, КТ. После проведенной подготовки назначается день и время операции. Сама процедура проводится в стерильных условиях под местной анестезией.

Ход операции можно посмотреть на видео:

Выделяют несколько видов вмешательства:

  • Традиционное иссечение с помощью скальпеля.
  • Лазерное удаление образования.
  • Эндоскопический метод удаления гигромы через микроскопический разрез.

В послеоперационном периоде применяют: антисептические и обезболивающие средства, физиотерапию и лечебную гимнастику. При наличии воспалительного процесса назначают антибактериальные средства.

Профилактика

Профилактические меры разнообразны, выполнение рекомендаций поможет избежать образования гигромы даже при наследственной предрасположенности. К основным рекомендациям относят:

  • Ношение удобной обуви соответствующего размера.
  • Ведение здорового и активного образа жизни.
  • При занятиях спортом необходимо соблюдать меры осторожности, не перенапрягать мышцы ног. Проводить тренировки рекомендуется под руководством специалиста.
  • Избегать травм, ограничить занятия экстремальными видами спорта
  • Проводить своевременное лечение растяжений, вывихов и ушибов ног
  • Следить за массой тела, не допускать ожирения

Прогноз заболевания

При соблюдении вышеперечисленных мер, а также своевременном лечении и диагностики новообразования на ноге, прогноз по гигроме благоприятный. В большинстве случаев удается избавиться от недуга, продолжить вести привычный образ жизни и избежать осложнений в виде нагноений и воспалений шишки. Необходимо сказать, что гигрома ноги — доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественные формы и хорошо поддается адекватному лечению.

Как проявляется соединительнотканная дисплазия

ДСТСоединительная ткань, не отвечая конкретно за какие-либо функции систем организма, является основой всех его опорных структур. В широком понимании – это несколько видов тканей, образующих кости, суставы, связки, сухожилия, дерму. Однако медицинское толкование определяет соединительную ткань как межклеточное вещество, заполняющее пространство внутри и между органов. К ней относятся склера и радужка, кровь, лимфа, синовиальная жидкость.

В длинный список системных заболеваний соединительной ткани наряду с некоторыми васкулитами, склеродермией, ревматоидным артритом входит соединительнотканная дисплазия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описание заболевания

дисплазия бедраДисплазия соединительной ткани (ДСТ) – группа системных заболеваний, единая общая черта которых – нарушения развития соединительной ткани.

ДСТ не имеет разделения по гендерным признакам, равно поражает мужчин и женщин, может быть, как врожденной, так и приобретенной природы. Нарушение формирования тканей происходит во время внутриутробного развития эмбриона; нарушение ее развития и обменных процессов – в течение всей жизни человека.

Патологические изменения в ней отражаются на работе опорно-двигательного аппарата, на функциях всех элементов, структур и систем организма с тенденцией к постоянному прогрессированию.

Как наиболее частые проявления соединительнотканной дисплазии рассматриваются изменение пропорций тела, дегенеративные и деформационные процессы в костях, «сверхгибкость» суставов, частые вывихи, повышенная растяжимость и эластичность кожи, атрофия мышц и мышечная слабость, пороки сердца.

Основными критериями в оценке этого заболевания являются:

  1. Полиморфность. Не существует единой клинической картины. Вариации внешних проявлений множественны – от малых стертых форм у одних пациентов до ярко выраженного течения у других. Множественность симптомов проявляется не только как заболевания опорно-двигательной системы, но и как патологии внутренних органов.
  1. Наследственная предрасположенность. ДСТ с большой долей вероятности развивается у людей, члены семей и родственники которых в анамнезе имели близорукость, плоскостопие, сколиоз.

Причины возникновения

Во всех случаях ДСТ рассматривается, как следствие мутации генов, приводящее к коллагенопатии – нарушению процесса синтеза и распада коллагена, основной белковой составляющей соединительной ткани. Притом, что описано свыше 1000 мутаций, процесс «находок» видоизмененных генов продолжается.

Основной причиной развития врожденной ДСТ являются воздействия различной природы и характера, приводящие к изменениям в процессе образования коллагеновых волокон.

Мутация никогда не происходит сама по себе, в ее основе лежит физический, химический или биологический фактор. К факторам-мутагенам относят:

  • получение женщиной в время гестации высоких доз ионизирующего излучения;
  • прием во время вынашивания ребенка некоторых лекарственных препаратов;
  • поражение организма вирусами, бактериями, гельминтами и отравление продуктами их жизнедеятельности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, проживание в районах сосредоточения химической и горнорудной промышленности, прочие профессиональные вредности;
  • неполноценное и некачественное питание, злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами;
  • перманентное психоэмоциональное напряжение, стрессы и нервные срывы;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • неблагоприятное течение беременности.

При первичных мутациях внешние признаки заболевания почти незаметны. Патологический процесс не диагностируется, так как его часто принимают за конституционную или физическую особенность. Но от поколения к поколению мутации накапливаются, приводя к заметной и все более яркой клинической картине.

Классификация болезни

Классификация соединительнотканной дисплазии – один из самых спорных в медицине вопросов. Мультисимптомность и выраженные отличия клинических картин привели к отсутствию единой классификации. В настоящее время можно говорить только о попытках классифицировать патологию по генерализации, дифференцированности, наличию или отсутствию синдромов, яркости симптомов.

Дифференцированная и недифференцированная ДСТ

  1. Дифференцированная дисплазия. Обусловлена наследственным фактором, признаки определенных нарушений ткани прослеживаются на протяжении нескольких поколений. Клинические проявления яркие, симптомы выражены и сомнений в диагностике не возникает. Все патологии, являющиеся следствием дифференцированной ДСТ, называются коллагенопатиями. Синдром Альпорта. Перманентно прогрессирующая дисфункция почек, сопровождающаяся патологиями зрительной и слуховой систем: тугоухостью, изменением формы хрусталика, катарактой.
  2. Недифференцированная ДСТ. В этом случае заметно изменение фенотипа. Клинические проявления свидетельствуют о наличии нарушений в соединительной ткани, но изменения эти не укладываются ни в один из известных ныне синдромов. Клинические проявления отличаются множественностью и разнообразием. Они включают нарушение строения скелета, патологии развития зубов, плоскостопие, отвисание мягких тканей лица, появление ранних, не соответствующих возрасту морщин. Как проявления НДСТ рассматриваются потеря мышечной массы, мускульная дистрофия сердечной и глазной систем. Это, в свою очередь, провоцирует развитие кардио- и офтальмопатологий.

По выраженности

По степени выраженности выделяют малые, изолированные и собственно наследственные патологии.

  1. Малые формы. Присутствует 3 и более фенотипических признака. При малых формах, чаще всего проявляется марфаноидный или элерсоподоный фенотип.
  2. Изолированные патологии. Процесс локализуется в одном органе или системе, не затрагивая остальные. К изолированным патологиям ДСТ относят клапанный синдром, специфическим признаком которого является пролапс митрального клапана, торакодиафрагмальный и сосудистый синдромы.
  3. Собственно, наследственные заболевания ДСТ: синдром Марфана, синдром Элерса-Данло.

По генерализации

Генерализованная дисплазия – это вовлечение в процесс более трех органов или систем. Так, давно отмечена связь неполноценности соединительной ткани сердца с дисфункцией вегетативной нервной системы. Наряду с опорно-двигательным аппаратом изменения затрагивают желудочно-кишечный тракт, дыхательную, слуховую, зрительную системы.

Генерализованная дисплазия в большинстве случаев приводит к деформации скелета, недоразвитию костей, карликовости. При всей множественности проявлений интеллект в ряде случаев остается сохранным. Однако существуют виды генерализованной дисплазии, заканчивающиеся только летальным исходом. К таким относится танатофорная дисплазия – крайняя и последняя форма хондродисплазии.

При негенерализованной дисплазии нарушения не затрагивают более трех органов, симптоматика менее выражена и речь скорее идет о конституционных особенностях строения.

По наличию или отсутствию синдромов

Синдромальная ДСТ всегда сопровождается каким-либо синдромом. Исходя из внешних проявлений, легко диагностируется и дифференцируется. Классическими примерами дифференцированной ДСТ являются синдром Альпорта, синдром Марфана, синдромы Лобштейна и Билса.

  1. Синдром Марфана. Отличительные черты людей с синдромом Марфана – высокий рост, астеническое сложение, «паучьи» пальцы, глубоко посаженные глаза. Сопровождается патологиями органов зрения (отслоение сетчатки, катаракта, глаукома). Со стороны дыхательной системы велик риск внезапного пневмоторакса. Почти всегда присутствуют патологические изменения в позвоночнике: кифоз, лордоз, сколиоз.
  2. Синдром «хрустального человека», синдром Лобштейна. Характеризуется высокой ломкостью и хрупкостью костей, часто сопровождается ранней потерей слуха.
  3. Синдром Элерса-Данло. Существует 10 типов синдрома, клинические проявления которых существенно отличаются. Характеризуется повышенной растяжимостью и эластичностью кожи, ее ранимостью и долгим заживлением даже маленьких ранок, длительными наружными кровотечениями. Притом, как дополнительные патологии развиваются миопия, косоглазие, поражение десен.
  4. Синдром Билса. Удлинение всех трубчатых костей и деформации скелета в сопровождении патологических процессов со стороны зрительной и сердечно-сосудистой систем.

синдром марфана

Несиндромальная ДСТ. Характерна для большинства случаев недифференцированной ДСТ. Синдром, как полная совокупность признаков, отсутствует. Но в наличии имеется один или несколько присущих ему специфических проявлений. В этом случае говорится о фенотипе с признаками синдрома Билса, Марфана и других. Генетиком и педиатром, профессором Т.И. Кадуриной выделяется MASS-подобный, элерсоподобный, марфаноидный фенотипы.

Тем не менее, даже при таких ярких признаках, полный симптомокомплекс может отсутствовать: не обнаруживаются изменения глазного дна, миопия, патологии сердечно-сосудистой системы.

Стадии заболевания

Стадии дисплазии оцениваются по глубине и обширности пораженной процессом зоны. Выделяют:

  • компенсированную (легкую) стадию;
  • субкомпенсированную (развитую) стадию;
  • декомпенсированную (далеко зашедшую) стадию.

В силу того, что ДСТ может развиться в разных системах организма, а также из-за отсутствия единой клинической картины и множественности симптомов, для каждой стадии конкретного органа характерны специфические признаки. Примерами могут служить дисплазия тазобедренного сустава и дисплазия шейки матки.

стадии При дисплазии тазобедренного сустава первая стадия называется предвывих. Она характеризуется растяжением мышц и связок, вертлужная кость скошена, но поверхность ее изменений не претерпевает. На второй стадии происходит смещение шейки бедра и головки бедренной кости. На третьей стадии, называемой вывих, возникают глубокие деформации в мышцах и хрящах. Развитие атрофических процессов в мускульной системе. Формирование патологического изгиба позвоночника.

На первой начальной стадии дисплазии шейки матки затрагивается не более трети эпителия слизистой. Непосредственной опасности не представляет, но имеет склонность к прогрессии. На второй стадии процессы изменений происходят в двух третях слизистой. На третьей тяжелой стадии охвачен весь слой слизистой. Состояние фактически предраковое, с тем отличием, что изменения не затронули сосуды и мышцы.

Симптомы

Клинические проявления и симптоматика настолько многообразны, что о единых проявлениях говорить сложно. Выделены некие общие признаки, по которым опытный клиницист с долей вероятности может диагностировать соединительнотканную дисплазию:гипермобильность суставов

  1. Неврологической природы: энурез, вегетососудистая дистония, задержка речи, мигрени.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, аневризмы, пролапсы клапанов.
  3. Со стороны опорно-двигательного аппарата: вывихи, переломы, атрофия мышц, деформации скелета.
  4. Со стороны мочевыводящей и половой систем: нефроптозы, дисменореи, крипторхизм.
  5. Со стороны зрительной системы: миопия, катаракта, отслоение сетчатки, косоглазие.

Как симптомы также рассматриваются психические нарушения (фобии, депрессии, панические атаки) и внешние изменения тела (непропорциональность конечностей, длинные и тонкие, «паучьи» пальцы, бледная кожа с ранними морщинами).

Диагностика

Диагностика ДСТ – трудный, длительный процесс, требующий комплексного подхода. Первое, что делает врач после сбора анамнеза и первичного осмотра — назначает генетическую экспертизу, в ходе которой выявляются возможные мутации и клинико-генеалогическое исследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Достоверная диагностика – это результат комплексного инструментально-лабораторного, генеалогического, клинического обследования.

Генеалогическому обследованию подвергается не только сам пациент, но и члены его семьи. Это подтверждает или опровергает наследственный характер заболевания. Такое обследование выявляет и малые, незначительные аномалии развития у самого больного и его родственников первой и второй линии.

При диагностике заболевания у ребенка назначается обязательное измерение конечностей, пальцев, стоп с целью выявления диспропорций. Также проводится ЭКГ, УЗИ сердца, печени, брюшной полости.

Лечение взрослых

Методы лечения включают медикаментозную, поддерживающую и заместительную терапию. Лекарственные препараты принимают курсами продолжительностью до двух месяцев. Назначаются:

  • препараты, увеличивающие синтез коллагена;
  • лекарства, уменьшающие распад аминокислот;
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • медикаменты, усиливающие обменные процессы.

Помимо применения лекарств, показан полноценный ночной сон, лечебная физкультура и занятия нетяжелыми видами спорта. Так, значительным лечебным эффектом обладают плавание, ходьба, туризм, просто пешие прогулки.

Регулярно проводятся леченые массажи. При выраженном плоскостопии требуется постоянное ношение супинаторов, при гипермобильности суставов – ортезов.

У многих пациентов развивается чувство тревоги, склонность к паническим состояниям и депрессиям. Для купирования таких проявлений, необходима помощь психолога и в некоторых случаях, психиатра.

Лечение детей

Дети с синдромом соединительнотканной дисплазии наблюдаются у разных специалистов. Лечение сводится к соблюдению режима дня и обязательно гимнастике. Необходимой частью лечебных мероприятий являются лечебные массажи шейной и воротниковой зон, конечностей. Показаны курсы массажей по 15-20 сеансов.

При плоскостопии подбирается ортопедическая обувь с супинатором, при проблемах с суставами – с жесткой фиксацией стопы и голеностопа.

Для детей с ДСТ предусматриваются ежедневные ванны с фитосборами и морской солью.

В рацион ребенка включаются продукты, содержащие белки, витамины, жиры, углеводы. В меню должны содержаться рыба, бобовые, сыр, творог, орехи.

Хирургическое вмешательство возможно с трехлетнего возраста и допустимо в двух случаях:

  • при тяжелых деформациях грудной клетки и опорно-двигательной системы;
  • при вывихе тазобедренного сустава.

лечение дисплазии у детей

Какие могут быть последствия и осложнения

При соблюдении всех назначений и рекомендаций врача прогноз благоприятный. Как возможные осложнения рассматриваются:

  • высокий риск травм;
  • снижение социальной и трудовой активности при системности процесса;
  • развитие расстройств психики в виде необоснованных страхов, маний, угнетенных и депрессивных состояний.

Добавить комментарий