Первая помощь при остром приступе подагры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Частый симптом, с которым обращаются к врачу, — болит живот под ребрами, болят бока. В зависимости от того, каков характер боли, можно поставить предварительный диагноз. Болевые ощущения в подреберье и дискомфорт возникают не просто так. Такие ощущения сигнализируют о заболеваниях пищеварительной системы и других болезнях, требующих незамедлительной медицинской помощи и лечения.

Характер боли

Для постановки предварительного диагноза нужно понять характер болевого синдрома, возникающего в области эпигастрия:

  • тупая и тянущая боль;
  • колики;
  • ноющие ощущения;
  • колющая, слабая или сильная боль.

Варианты локализации болезненных ощущений, определение которых имеет значение для диагностики:

  • с обеих сторон;
  • с правой стороны;
  • с левой стороны (подробнее здесь);
  • в верхней части живота;
  • в нижней части ребер, с боку;
  • посередине между ребер, в желудке;
  • спереди или сзади ребер, ближе к почкам.

Неприятные ощущения в животе, вне зависимости от места их локализации по отношению к ребрам, редко являются единственным признаком. Такой симптом сопровождается сопутствующей симптоматической картиной, например, повышенной температурой тела, тошнотой и рвотными позывами, пожелтением кожного покрова и слизистых оболочек.

загрузка...

Причины болей под ребрами в зависимости от локализации

Основной фактор, провоцирующий возникновение болевых и дискомфортных ощущений в подреберной области, — развитие воспалительных процессов. Могут быть и другие причины появления, начиная от беременности и заканчивая тем, что в организме имеются злокачественные новообразования костей. Точно определить патологию помогают характер и место локализации болевого синдрома.

Справа

Боль под нижним правым ребром может быть вызвана следующими заболеваниями и патологическими процессами:

  1. Воспаление желчного пузыря и отклонения в работе желчевыводящей системы. Сопровождаются, помимо болевой симптоматики, тошнотой. Позже (по мере развития) появляются частые рвотные позывы.
  2. Холецистит — воспаление слизистой оболочки стенок желчного пузыря. Болевой синдром носит ноющий характер.
  3. Камни в желчном пузыре. Возникают острые болезненные ощущения, усиливающиеся при вдохе и кашле, проблемы с пищеварением.
  4. Холестероз — отложение в желчном пузыре избыточного количества холестерина. Боль носит ноющий, практически постоянный характер с усилением интенсивности во время активных движений. По мере развития заболевания прием пищи вызывает тошноту со рвотой.
  5. Холедох — развитие воспалительного процесса на стенках кишечника. Болевая симптоматика интенсивная, похожа на колики, которые часто обостряются, а те периоды, когда колик нет, присутствуют ноющие ощущения.

Дискомфорт с правой стороны ребер практически всегда вызван заболеваниями и патологиями со стороны желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Если болезненные ощущения возникают сверху, это может быть симптом заболеваний органов дыхательной системы, например, правосторонней пневмонии.

Боль справа вверху может быть признаком такого редкого заболевания, как синдром Титце. При этой патологии неприятные ощущения носят тупой, ноющий характер, умеренной силы с редкими и непродолжительными усилениями, могут отдавать в лопатку и верхнюю конечность.

Слева

Дискомфорт под нижним левым ребром могут вызвать травмы печени и селезенки, воспалительные процессы в этих органах. Нередко неприятные ощущения внизу под левыми ребрами являются иррадиирующими. Это означает, что эпицентр находится в сердечной мышце, желудке, позвоночном столбе, а неприятные симптомы отдают в область левого подреберья. Наиболее распространенные причины возникновения болевых ощущений:

  • панкреатит, воспаление поджелудочной железы в остром или хроническом течении;
  • травмы селезенки, разрыв органа;
  • гастрит, воспалительные процессы в стенках желудка;
  • язвенное заболевание;
  • левосторонний плеврит;
  • грыжа диафрагмальная;
  • миелолейкоз в хроническом течении;
  • дивертикулит;
  • фибромиалгия;
  • остеосаркома ребер;
  • колит толстого кишечника ишемического типа;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • аппендицит — редко;
  • прободная язва с перфорацией.

Резкая и сильная боль слева вверху может указывать на такие заболевания, как стенокардия, поддиафрагмальный абсцесс. Неприятные ощущения могут быть связаны с беременностью, когда у женщины увеличивается объем легких. В данном случае такие ощущения возникают при вздохе. Спровоцировать боль в верхней части левого подреберья может ишемическая или гастралгическая форма инфаркта миокарда, гипертонус грудных мышц.

С обеих сторон

Причины дорсалгии, которая локализуется в спине, охватывая реберное пространство с обеих сторон, — заболевания позвоночного столба, грыжи или травмы позвоночника. Другие причины:

  • остеохондроз;
  • невралгия;
  • забрюшинная гематома;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, чаще всего это язва и гастрит;
  • развитие панкреатита;
  • мононуклеоз;
  • хронические заболевания печени — цирроз или все виды гепатита (помимо боли, возникает почечная колика, которая сопровождается желтухой);
  • сепсис.

Нередко боль (острая, тупая или ноющая) возникает вследствие различных иммунных патологических процессов.

Почему болят ребра с обеих сторон читайте здесь.

Посередине

Боль в реберном пространстве посередине в большинстве случаев указывает на язвенное заболевание. Болезненные ощущения настолько интенсивные и острые, что пациенту легче переносить их лежа, подтянув колени к животу. При приступе язвы неприятные симптомы сначала появляются в эпигастрии, постепенно распространяются на середину подреберной области.

Опоясывающая

Данный вид боли характерен для панкреатита. Возникает в большинстве случаев внезапно, быстро увеличивает свою интенсивность. Симптом называется опоясывающим, потому что охватывает середину живота под ребрами, лопатки и всю поверхность спины. Усиление симптоматики отмечается при движении, глубоком вздохе или кашле.

Обострение панкреатита (основная причина возникновения опоясывающей боли) сопровождается тошнотой и рвотой, посинением кожного покрова. Если своевременно не оказать помощь, у человека начнет стремительно снижаться артериальное давление, появится понос, в каловых массах обнаружится жир. Данные признаки могут свидетельствовать о развитии онкологического новообразования в поджелудочной железе.

Опоясывающий лишай также может сопровождаться болью опоясывающего характера. Отличительная черта заболевания — болевые ощущения усиливаются преимущественно в ночное время и при соприкосновении с пораженным участком кожного покрова.

Первая помощь при болях в животе

При возникновении внезапной сильной боли в животе под ребрами (слева, посередине или справа) первое, что нужно сделать, — вызвать скорую помощь. Многие заболевания, вызывающие подобную симптоматику, требуют оказания незамедлительной медицинской помощи. В противном случае все может закончиться экстренным хирургическим вмешательством, осложнениями и даже привести к летальному исходу.

Для облегчения состояния до приезда скорой помощи потребуется:

  • обеспечить полный покой и по возможности придать пациенту лежачее положение;
  • приложить к месту, где локализуется сильная боль, холодный компресс;
  • если есть такая возможность — ввести потерпевшему изотонический раствор через капельницу (данная мера рекомендована в том случае, если есть подозрение на внутреннее кровотечение в пищеварительной системе).

Нельзя прикладывать к области локализации боли теплые компрессы и грелки, т.к. они ускоряют кровообращение, усиливают развитие воспалительного процесса и могут привести к тяжелым, нередко необратимым последствиям. Не рекомендуется давать обезболивающие препараты, т.к. они «смажут» симптоматическую картину, что будет препятствовать постановке правильного предварительного диагноза.

Когда обращаться к врачу?

Любой вид боли нельзя игнорировать. Даже когда такие ощущения носят умеренный характер, это может быть признаком начальных стадий развития патологического процесса. Поэтому лучше своевременно начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений. Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться за медицинской помощью в срочном порядке:

  • внезапное возникновение интенсивной боли;
  • характер ощущений — острый, колющий или тупой, но слишком сильный;
  • возникшая боль не проходит в течение часа и более;
  • дискомфортные ощущения возникают часто, прием обезболивающих препаратов не дает никакого результата или оказывает кратковременный эффект.

Немедленно обратиться за медицинской помощью нужно тогда, когда сильные, нестерпимые ощущения сопровождаются пожелтением или посинением кожного покрова, тошнотой и рвотой, снижением артериального давления, обморочными состояниями.

К какому врачу обращаться?

При возникновении болезненных ощущений в животе первичную консультацию проводит врач-гастроэнтеролог. После проведения диагностики и постановки точного диагноза может потребоваться помощь других врачей, например, если боли вызваны развитием онкологических новообразований, лечение будет проводить онколог.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приступы подагры

Подагрический артрит ранее считался болезнью пожилых людей, но среди пациентов наблюдаются люди любого возраста. Он проявляется воспалением суставов и их скованностью и имеет хроническое течение. Острый приступ подагры может возникнуть в любое время суток, вне зависимости от внешних факторов. Он представляет собой резкую боль, покраснение и отечность пораженного сустава, в результате чего он утрачивает двигательную функцию. В таком случае необходима срочная медикаментозная помощь, которую в том числе можно получить в домашних условиях. Однако на этом лечение болезни не заканчивается — пациенту следует соблюдать рекомендации относительно питания и принимать препараты для профилактики очередного обострения.

Что такое подагра и как она проявляется

Подагра (подагрический артрит) — это воспаление суставов, которое развивается вследствие отложения уратов. Соли мочевой кислоты могут кристаллизоваться и оставаться в полости сустава и околосуставных тканях. У здорового человека обмен этих соединений проходит в достаточно быстром режиме, чтоб они успевали полностью выводиться из организма. Однако при некоторых патологиях (хронических заболеваниях почек) ураты откладываются в органах и тканях. Также приступ подагры может быть спровоцирован неправильным питанием, обилием жирной пищи в рационе либо регулярным приемом спиртных напитков.

Подагрический артрит — это хроническое заболевание, в течение которого наблюдается чередование периодов ремиссии и рецидивов. Он может не беспокоить пациента в течение нескольких месяцев, а затем обостряться.

Острый приступ длится 5—7 дней и проявляется следующими клиническими признаками:

  • болью в области пораженного сустава — чаще всего страдают мелкие сочленения дистальных отделов конечностей;
  • покраснением, отечностью и болезненностью кожи и подкожных тканей;
  • усилением симптоматики к вечеру и в течение ночного времени суток;
  • повышением общей температуры тела;
  • появлением твердых наростов (тофусов) под кожей, в которых находятся белые кристаллы уратов.

ВАЖНО! Подагра представляет собой нарушение обмена мочевой кислоты. Воспалительные изменения в суставах болезненны, но более опасным осложнением может стать появление камней в почках.

Первая помощь во время приступа

При появлении первых признаков обострения подагры следует срочно начать медикаментозное лечение. Если в течение дня симптомы становятся менее выраженными, это не говорит об улучшении — они проявятся заново вечером. Подобрать подходящую схему терапии сможет лечащий врач, также он назначит безопасную дозировку препаратов. Однако существует определенный алгоритм, по которому можно быстро снять приступ подагры и не допустить развития осложнений.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эти препараты показаны при легкой степени подагры. При приступе они уменьшают боль и отечность, восстанавливают подвижность сустава. Их можно применять в форме таблеток либо инъекций. Среди лекарств этой группы для купирования подагрического приступа используются такие средства, как Бутадион, Индометацин, Пирамидон и другие. Однако их с осторожностью назначают при хронической почечной или печеночной недостаточности. Также необходимо контролировать показатели крови: длительный прием НПВС может стать причиной нарушения свертывания крови.

Колхицин

Колхицин — один из основных препаратов, который назначают, чтобы снять приступ подагры. Это растительное средство, действующим веществом которого является алкалоид трополонового ряда. Вначале лекарство принимают в количестве 1,2 мг, а через 60 минут необходимо повторить прием препарата в дозировке 0,6 мг. На следующий день допускается дополнительное лечение Колхицином. Суточная доза составляет 1,2 мг, но ее нужно разделить на 2 приема. При назначении пожилым людям важно следить за самочувствием во избежание побочных реакций.

Препараты группы глюкокортикоидов

Стероидные противовоспалительные средства назначаются при недостаточной эффективности первых двух методов лечения. Среди таких препаратов выделяют Преднизолон. В зависимости от выраженности симптомов подагры, его дозировка может составлять до 30 до 60 мг. В дальнейшем ее постепенно снижают до полной отмены приема лекарства. Препарат выпускается в форме таблеток, но более выраженный эффект можно получить при его использовании в виде инъекций. Жидкость вводят внутримышечно, а если болезнь ограничивается одним либо несколькими суставами — показано внутрисуставное введение.

Препараты кортикотропина

Для снятия острого приступа подагры могут назначаться лекарственные средства на основе кортикотропина. Это соединение представляет собой гормон передней доли гипофиза. При его внутримышечном или внутривенном введении активируется синтез стероидных противовоспалительных веществ в организме. Препарат не используется одновременно с кортикостероидами — это может значительно снизить его эффективность. Минимальный курс лечения длится неделю, а дозировка подбирается индивидуально.

Лечение

Важно также знать, что делать, чтобы предотвратить очередной приступ подагры. Болезнь часто обостряется при нарушении диеты либо приеме алкоголя. Соли мочевой кислоты могут откладываться при употреблении продуктов с высоким содержанием соли либо белка в большом количестве, приеме некоторых лекарственных средств, недостатке жидкости в организме либо злоупотреблении сахаром. Причины отличаются у каждого пациента, и следует понимать, какие из них вызывают обострение в каждом отдельном случае.

Правильное питание

Основная причина накопления солей мочевой кислоты — это пурины, которые находятся в составе некоторых продуктов питания. Так, в большом количестве они находятся в анчоусах, мясных субпродуктах, свежих и консервированных сардинах, в меньшем — в бобовых растениях, спарже и чечевице. Их не убирают из рациона полностью, но стараются максимально снизить их количество.

Также следует придерживаться нескольких основных принципов питания, благодаря которым можно сохранить здоровье и подвижность суставов даже при склонности к подагре:

  • употреблять большое количество свежих овощей и фруктов — в них находится незначительное количество пуринов;
  • акцентировать внимание на блюдах в высоким содержанием витамина С;
  • снизить количество белка в рационе, выбирать нежирные сорта мяса или рыбы;
  • употреблять жирные кислоты в достаточном количестве — они содержатся в различных видах орехов и глубоководной рыбе (лосось, тунец), а также в оливковом масле;
  • ежедневно съедать любой из кисломолочных продуктов с низким содержанием жира;
  • полностью исключить алкогольные напитки, с осторожностью пить растворимый кофе;
  • ограничить количество сладостей и выпечки.

ВАЖНО! При хроническом подагрическом артрите важно выпивать максимальное количество чистой негазированной воды в течение дня. Именно она способствует выведению солей из организма. От этого фактора зависит, сколько длится период ремиссии, а в некоторых случаях можно полностью предотвратить его проявление.

Народные рецепты

Существуют также народные методики, которые доказали свою эффективность в лечении подагры. Они способны снижать выраженность симптомов болезни, приносить временное улучшение. Однако применять их рекомендуется в сочетании с методами традиционной терапии, иначе их эффект будет недостаточно выражен. Среди таких способов лечения выделяют продукты растительного и животного происхождения, в составе которых находятся активные вещества, снимающие воспаление и улучшающие обмен мочевой кислоты.

  • Продукты пчеловодства эффективны при наружном использовании. Достаточно натирать медом воспаленные суставы, а также можно приготовить спиртовую настойку на подморе (мертвых пчелах). Следует помнить, что мед считается сильным аллергеном — его действие стоит проверить на здоровом участке кожи.
  • Отвары противовоспалительных трав (ромашки, шалфея, календулы и других) также полезны при наружном применении. В средство можно добавить небольшое количество уксуса и несколько капель йода, а затем использовать в виде компрессов.
  • Йод — еще одно полезное средство для лечения артритов. Он оказывает раздражающее действие и ускоряет кровообращение, тем самым стимулируя выведение солей мочевой кислоты. Этот препарат можно добавлять в растирки либо ванны, а также смешивать с аспирином и прикладывать к пораженному суставу. Однако во время острого приступа его использование противопоказано.
  • Простая, но эффективная мазь для лечения подагры состоит из спирта и сливочного масла в равных пропорциях. Смесь подогревают до полного испарения спирта, после чего наносят на сустав.
  • Сочетание меда, уксуса и воды — одно из наиболее популярных средств против артрита. Эту смесь готовят в большом разведении и принимают ежедневно внутрь.

Подагрические приступы очень болезненны и становятся причиной снижения двигательной функции сустава. Лечение этой болезни в домашних условиях может быть опасным, поскольку длительное накопление уратов приводит к разрушению суставов и появлению камней в почках. Принципы терапии основаны на снятии воспаления и ускорении выведения солей мочевой кислоты. Грамотно подобранная схема препаратов позволяет быстро избавиться от симптомов обострения, а постоянное соблюдение диеты предотвратит проявление очередного рецидива.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий